长春市31263例机关工作人员腹部超声结果分析

耿志辉，耿玮峥，纪庆明，杨晓霞，贾　杰*

(1.吉林大学白求恩医学院 病原免疫细胞遗传学实验中心，吉林 长春130021；2.吉林大学中日联谊医院)



长春市31263例机关工作人员腹部超声结果分析

耿志辉1，耿玮峥2，纪庆明2，杨晓霞2，贾杰2*

(1.吉林大学白求恩医学院 病原免疫细胞遗传学实验中心，吉林 长春130021；2.吉林大学中日联谊医院)

为了解长春市机关工作人员的健康状况和发病特点，给临床早期诊断，早期治疗提供依据，本文对2015年来我院体检者31263人健康体检超声资料进行分析总结。

1　对象与方法

1.1研究对象

为2015年1月至2015年12月来我院进行健康体检的长春市机关干部和事业单位工作人员，共计31263人，其中男性20007人(64.00%)，女性11256人(36.00%)，年龄20-92岁。

1.2方法

采用LOGIS7Expet彩超仪，凸阵探头，频率 3-5MHz。检查前告知受检者禁食8小时以上，常规仰卧位及侧卧位，充分暴露腹部。检查部位包括肝脏、胆囊、脾脏、肾脏。

1.3统计学处理使用SPSS17.0软件进行处理，对资料用χ2检验进行统计学分析，P<0.05 表示数据间差异有统计学意义。

2　结果

2.1各种疾病的检出率状况

在31263人健康体检人员中共检出患病人数15682人，占体检总人数的50.16%。在各种检出的疾病当中，脂肪肝最多(37.15%)，其次是肝囊肿(12.81%)、肾囊肿(9.55%)、胆囊息肉样病变(7.90%)、胆囊结石(5.94%)、肾结石(3.86%)、肝血管瘤(2.13%)、肾错构瘤(0.35%)、肝硬化(0.07%)。

2.2各年龄组不同疾病检出率比较

从表1可以看出，在比60岁小的4个年龄组，胆囊息肉样病变、脂肪肝检出率随着年龄的增高而增加，在60岁以上的3个年龄组，二者的检出率随着年龄的增高而下降，各组间差异有统计学意义(P<0.01)；肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石、肾结石的检出率随着年龄的增加而明显增加，各组间差异有统计学意义(P<0.01)；肝血管瘤和肾错构瘤的检出率在40岁以后比较高，差异也有统计学意义(P<0.01)。

表1　各年龄组不同疾病检出率的比较

注；( )内数据为阳性率(%)

2.3各种疾病不同性别检出率比较

各种疾病的男女比较结果，脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉样病变、肾结石检出率男性明显高于女性(P<0.01)；肾错构瘤的检出率女性明显高于男性(P<0.01)；胆囊结石、肝血管瘤、肝硬化差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2　各种疾病不同性别检出率的比较

注；( )内数据为阳性率(%)

3　讨论

本文对长春市机关干部及企事业单位31263名健康工作人员进行了体检，超声检测到脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉样病变、胆囊结石、肾结石、肝血管瘤、肾错构瘤、肝硬化等多种疾病。结果显示，许多疾病的检出率随着年龄的增加而提高，部分疾病的检出率与性别有关。

在本文中，以脂肪肝检出率最多，共11614人，占参检人数的37.15%，比黄从新报道的成年人发病率15%-20%[1-2]高很多，在59岁之前的各年龄组中，患病率随年龄的增加而增高，其中50-59岁年龄组检出率最高，为48.90%，在60岁以上的各年龄组中，随年龄的增高而降低。患者中，男性9122人，检出率为45.59%(9122/20007)，女性2492人，检出率为22.14%(2492/11256)，男性检出率明显高于女性(P<0.01)。据报道，在富裕地区和发达国家，脂肪肝正在成为慢性肝病的第一大病因，是关系到人类健康的社会问题，并呈现低龄化趋势[3]。在60岁以上各年龄组中，脂肪肝的发病率呈现下降趋势。这是因为，在这个年龄段的人大多已经退休，随之个人的生活方式也发生了很大变化 ，自我保健意识非常强。有较多的时间进行体育锻炼，应酬减少，饮食结构发生了显著变化。脂肪肝的检出率男性明显高于女性，可能是因为男性运动量太少，食物中脂肪过多，过度饮酒和其它代谢性疾病等原因所致。

肝囊肿和肾囊肿的检出率分别为第二及第三位，这两种疾病的检出率男性均明显高于女性(P<0.01)。肝囊肿男性检出率14.10%，女性检出率10.52%；肾囊肿男性检出率12.11%，女性检出率4.99%。并且随着年龄的增长，患病率也逐年增加。在B超检查中，可见肝囊肿和肾囊肿的数目及大小也随着年龄的增加而增加。

胆囊息肉样病变检出率也比较高，此种疾病85%以上都是在体检中被发现，平时无明显临床症状[4]。在临床诊断中主要靠影像学检查，但一般认为超声比CT与MIR更加可靠。

胆囊结石的检出率随年龄的增加而增高，各年龄组间有显著差异(P<0.01)，但男女间检出率差异不显著(P>0.05)。肾结石检出率随年龄的增加而增高，且男性检出率明显高于女性。肝血管瘤和肾错构瘤的检出率在不同年龄组间有显著差异(P<0.01)，但在不同性别间比较，肝血管瘤差异无显著性(P>0.05)。肾错构瘤女性检出率明显高于男性(P<0.01)。

超声检查具有检查费用比较低、准确率高、简便易行、无创伤、可随时进行动态观察等优点，它的广泛使用，对早期病灶的检出率有了很大的提高。

[1]黄从新.内科学[M].北京：北京高等教育出版社，2011:498.

[2]宋建明，曾庆新，凌月蓉.腹部超声在健康体检中的应用价值[J].赣南医学院学报，2010,30(1)：17.

[3]FanJG,FarrellGC.APWPforPreventionofHCC.Preventionofhepatocellularcarcinomainnonviral-relatedliverdiseases[J].JGastroenterolHepatol,2009,24(5):712.

[4]郭朝峰，王晓静，薛洁，等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国医学影像学杂志，2013,21(12)：920.

1007-4287(2016)09-1584-02

2016-03-28)