快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果分析

邢智茹 倪坤 王玉国

（吉林省敦化市疾病预防控制中心 吉林敦化 133700）

快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果分析

邢智茹 倪坤 王玉国

（吉林省敦化市疾病预防控制中心 吉林敦化 133700）

目的：探析快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果。方法：随机选择研究对象为我院于2013年1月—2015年6月时间段中治疗的80例结直肠癌患者，分成两组进行探究，以观察与比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的护理满意度是97.5%，对照组是70%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率是30%，对照组是60%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的住院时间、首次排便时间、首次排气时间分别是（15.4±4. 7）d、（3.4±1.2）d、（2.9±1.1）d，对照组分别是（23.6±4.6）d、（5.5±1.7）d、（4.8±1.3）d，差异性明显（P＜0.05）。结论：快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果极为明显。

快速康复护理 结直肠癌患者 围术期护理 应用效果

快速康复外科是在心脏外科手术的基础上发展而来的一种新型外科护理理念［1］，是针对围术期实施的护理措施，以减轻患者手术后的应激反应，降低患者痛苦，减少术后的并发症的发生，加快患者术后的康复速度［2］。笔者在2013年1月—2015年6月来我院就诊的80例结直肠癌患者的基础上开展探究活动，以统计分析快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果，现将探究经过与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床治疗分布在2013年1月—2015年6月期间，为我院收治的80例结直肠癌患者，排除心肾肺肝等器官功能不全、截肢、体形改变严重等患者，遵循数字法分为观察组与对照组，其中对照组患者中，23例男患者，女患者17例，患者年龄分布在33-70岁，平均是（58.7±7. 2）岁；观察组患者中，25例男患者，15例女患者，患者年龄最低是35岁，最高是72岁，平均是（60.7±7.3）岁，将观察组患者的临床资料与对照组进行比较，差异性不显著（P＞0.05），但有可比性。80例患者均签订知情同意书，且通过医院委员会审核。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，严格按照手术要求进行，例如术前禁食，术后功能锻炼等；观察组患者实施快速康复护理。

（1）术前护理。护理人员详细向患者及其家属讲解围术期的相关护理知识，并讲解术前禁食的必要性，以提高患者的配合度。手术前一天8：00，给予1000ml的糖水，且术前2h，再次给予500ml，需保证糖水温度，以避免导致患者胃肠道出现不适。术前指导患者进行肺功能锻炼，以提高患者的肺部通气量，降低术后肺部并发症的发生率。（2）术后护理。密切观察患者的生命体征，并检查患者的手术切口是否存在热、红、痛、肿等现象，对留置管道进行定时检查，以避免脱落、折叠等现象的存在。嘱咐患者不可咀嚼口香糖，以有利于胃肠蠕动与唾液分泌，以有利于胃肠功能的恢复。嘱咐患者早期进食与饮水，以尽早恢复饮食。术后1d，可给予患者流质食物，术后2d给予患者流质食物，但增加患者每次的饮用量，术后3d，给予患者软面条、稀饭等，随后逐步恢复正常饮食，同时护理人员需对患者的胃肠道反应进行密切观察，一旦发现患者存在肠麻痹、呕吐、恶心等症状，需及时进行处理，如有需要可给予胃肠减压。护理人员建议患者于早期进行下床活动，术后1—2d，患者可进行床边活动，2次/d，分上午、下午完成，术后3d，患者可在护理人员或者是患者家属的帮助下到走廊活动。术后，患者使用腹带，以降低切口张力，并帮助患者进行叩背、翻身等活动。（3）观察指标。对两组患者的护理满意度、并发症发生率以及术后指标恢复等进行观察与统计分析。（4）统计学处理。通过SPSS12.0版本的软件处理数据资料，计量数据通过（±s）形式完成表示，开展t检验，计数资料通过比率%完成表示，开展X2检验，P＜0.05说明数据比较有显著差异性，具备统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度是97.5%，对照组是70%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率是30%，对照组是60%，差异性显著（P＜0.05）。两组患者的术后指标恢复情况存在显著差异性（P＜0.05），详情见表1：

表1 对比观察组与对照组两组患者的术后指标恢复情况（d）

3 讨论

结直肠癌患者实施快速康复护理是在FTS理念的基础上实施优化护理措施［3］。快速康复护理是指在术前针对围术期不同阶段可能发生的意外情况做好应对措施与方法［4］，促使患者做好精神上、身体上的双重措施。

随着快速康复护理在临床护理中应用的广泛性，快速康复护理愈加重要，改变传统的护理理念，针对患者的术前、术后实施护理，促使患者术后恢复，降低并发症发病率，减轻患者的痛苦。此次探究中，笔者80例结直肠癌患者的基础上实施探究活动，两组患者在护理满意度、并发症发生率住院时间、首次排便时间、首次排气时间等方面均存在显著差异性（P＜0.05）。与胡爱书［5］等人的探究结果相差不大。

综上所述，快速康复护理在结直肠癌患者围术期护理中的应用，不仅能够有效提高患者的临床护理满意度，降低并发症发生率，而且能够大大缩短患者的住院时间，减轻患者及其家属的经济负担。

［1］张玉秀.腹腔镜结直肠癌快速康复手术患者围术期护理［J］.黑龙江医学，2014（10）：1207-1208.

［2］代胜云.大肠癌围术期快速康复护理的效果［J］.中国实用医刊，2014（22）：119-120.

［3］冯惠霞，胡婧，邱英等.加速康复外科护理对结直肠癌患者围术期护理效果的评价［J］.国际护理学杂志，2013（7）：1529-1531.

［4］徐红.快速康复外科理念应用于结直肠癌围手术期护理的意义［J］.现代中西医结合杂志，2009（35）：4430-4431.

［5］胡爱书，焦玉荣，马红霞等.快速康复外科对结直肠癌患者围术期护理的指导意义［J］.解放军医药杂志，2013（5）：100-102.

R473.73

A

1674-2060（2016）02-0151-01

邢智茹（1978—），女，吉林敦化人，本科，毕业于北华大学，主管护师（外科护理），硏究方向：外科护理。