围术期护理干预在急性阑尾炎患者中的效果分析

徐艳春

（永吉县红十字会 吉林吉林 132200）

围术期护理干预在急性阑尾炎患者中的效果分析

徐艳春

（永吉县红十字会 吉林吉林 132200）

目的：探讨优质护理在急性阑尾炎围术期中的应用效果。方法：从2013年6月～2015年1月在本院收治的急性阑尾炎患者中抽取48例，均行手术治疗。将其随机分为对照组与治疗组，对照组给予常规手术护理，治疗组给予围术期优质护理，对比两组护理效果与术后并发症发生率。结果：术后对照组有8例出现并发症（33.3%），治疗组有3例出现并发症（12.5%）；治疗组护理满意度为95.8%，对照组护理满意度为79.2%。结论：围术期优质护理干预不仅能降低术后并发症发生率，还能促进患者尽快康复，值得临床推广应用。

围术期护理 急性阑尾炎 护理效果

作为普外科常见病，急性阑尾炎可发生于任何年龄段，发病迅速，必须及时进行救治，否则将危及患者生命。本次研究选取48例急性阑尾炎手术患者，探讨围术期优质护理干预效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象患者均选自于本院2013年6月～2015年1月期间收治的48例急性阑尾炎患者。其中，男26例，女22例；年龄12～65岁，平均为（38.2±6.5）岁；病程最短1.5h，最长11h，平均病程为（4.5± 2.4）h。将研究对象随机分为对照组与治疗组，各24例。对比两组的性别、年龄、病程、病情等资料，差异不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理，术前准备好相关药品与手术器械，术中严密关注相关生命体征，并做好记录。术后给予必要的用药指导与饮食指导。

1.2.2 治疗组 采用围术期优质护理，措施如下：

（1）术前护理：密切观察患者的相关临床表现，记录下呼吸、血压、心率、体温等变化。若发现异常迹象应马上告知医生，采取救治措施。同时，要做好心理护理工作。护理人员要主动和患者沟通，安抚他们的情绪，并耐心解答患者的疑惑，消除患者紧张、恐惧等不良心理。

（2）术中护理：当患者被推进手术室时，巡回护士要热情接待，并仔细核对患者的手术信息。根据手术要求让患者取合适的体位。消毒操作时要在充分尊重患者隐私的前提下进行，充分暴露手术视野。要严格遵守无菌操作原则，按流程操作，配合好医生的工作。在此过程中要随时关注患者的意识变化以及生命体征情况。同时，要善于从患者的眼神、表情以及肢体动作中读懂患者的需求，并尽量满足他们的需求［1］。手术结束时要仔细清点手术物品、纱布等，避免物品遗漏。

（3）术后护理：①连续硬膜外麻醉患者术后应选择低枕平卧位，4～6h；蛛网膜下腔麻醉患者取去枕平卧位，6～12h。②隔1h检测一次生命体征，直到病情稳定为止。一旦发觉有血压降低、脉搏加速等问题，应考虑是否有出血情况，并检查伤口。③术后要禁食禁水，直到肛门排气后方可进食［2］。先食用流质食物，再逐渐过度到普食，但禁食生冷、油炸食物。④术后24h患者血压趋于稳定后应鼓励其下床活动，预防肠粘连出现。⑤当患者感到伤口疼痛时，可播放音乐或电视，转移其注意力，如有必要可给予相关镇痛剂。⑥保持引流管通畅，并适时拔除。根据医嘱合理应用相关抗生素，防控感染。同时，随时留意是否有切口感染、术后出血、腹腔脓肿等并发症，并及时通知医生，做好护理配合工作。

1.3 效果评价标准

根据术后并发症、护理满足度来评价护理效果。其中，采用本院自制调查问卷调查患者对护理工作的满意度，问卷中主要对护理人员的基本素质、专业知识、服务态度、责任心等进行评定，评定标准有“满意，比较满意、不满意”三个选项。

1.4 统计学方法

本院采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料通过卡方检验。当P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比术后并发症发生率

对照组有8例发生术后并发症，其中，切口感染3例，炎性肠梗阻1例，切口裂开2例，静脉血栓2例，术后并发症发生率为33.3%。治疗组有3例发生术后并发症，术后并发症发生率为12.5%，其中，2例切口感染，1例切口裂开。可见，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 对比护理满意度

从表1可知，治疗组护理满意度为95.8%，明显高于对照组79. 2%，（P＜0.05），有统计学差异。

表1 对比两组护理满意度

3 讨论

近年来，急性阑尾炎发病率呈明显上升趋势，已成为普外科常见的一种急腹症。该病的发病机理十分多样，通常是由于阑尾发生阻塞而引起的。典型症状为转移性右下腹疼痛、阑尾点压痛、反跳痛等，常伴有恶心、呕吐。很多急性阑尾炎患者白细胞与嗜中性白细胞数量将明显增多。其中，右下腹阑尾区存在压［3］。临床上以手术治疗为主，急性阑尾炎手术操作简单，手术时间较短，但易在术后出现相关并发症，不利于患者尽快康复。据相关研究证实，若在阑尾炎患者治疗期间给予有效的护理干预，将明显提高治疗效果。本次研究通过对比观察常规护理与围术期优质护理在急性阑尾炎手术患者中的应用，发现围术期护理干预效果显著。治疗组术后并发症明显减少，仅3例，而对照组术后并发症有8例，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。同时，治疗组更强调“以患者为中心”，在护理服务中处处体现出“以人为本”的护理理念，真正做到了急患者之所急，想患者之所想，因此，护理工作也获得了患者的肯定。本组护理满意度为95.8%，明显高于对照组的79.2%。

总之，对急性阑尾炎患者实行围术期优质护理干预，不仅能确保手术效果，还能明显降低术后并发症，促进患者康复，值得临床推广应用。

［1］张红艳.130例急性阑尾炎围术期的人性化护理［J］.全科护理，2012，10（14）：1300-1300.

［2］温碧香.早期进食对急性阑尾炎患者术后肠道功能恢复的影响［J］.齐鲁护理杂志 ，2011，9（20）：258-259.

［3］郭会.急性阑尾炎患者围术期实施优质护理体会［J］.中国营养保健，2014，（1）：299-300.

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1674-2060（2016）02-0124-01