增强MRI技术在脊柱转移瘤早期诊断中的应用

李永泉

（长沙市中医医院（长沙市八医院） 湖南长沙 410000）

增强MRI技术在脊柱转移瘤早期诊断中的应用

李永泉

（长沙市中医医院（长沙市八医院） 湖南长沙 410000）

目的：探讨增强MRI技术在脊柱转移瘤早期诊断中的应用。方法：选取2013年2月～2015年2月我院收治的66例脊柱转移瘤患者为研究对象，根据入院时间划分为常规组与对照组，其中33例为常规组行常规MR序列扫描，另33例为研究组行动态MRI检查，比较两组患者脊柱转移瘤影响的绝对信号增强值（ASI）、信号强度比（SIR）与噪声比（NR）。结果：研究组的AS、SIR值和NR值均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的峰值、峰值后最低值、峰值斜率值及最大增强百分比均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于脊柱转移瘤患者而言，其早期诊断应用增强MRI技术，图像质量清晰，对脊柱转移瘤早期诊断具有重要的应用价值。

MRI技术 脊柱 转移瘤 诊断 应用

核磁共振（MRI）技术对脊柱骨髓异常信号的改变十分敏感，进而早期诊断脊柱病变。但在实际检查过程中存在诸多的不足，如：图像噪声大、检查时间长、成像质量差［1］。为了提高诊断的质量，增强MRI技术被应用于骨骼肿瘤的早期诊断，根据资料显示，此项技术对骨骼肿瘤的诊断具有积极的意义，但对脊柱转移瘤的诊断价值不明确。在此背景下，本文探讨了增强MRI技术在脊柱转移瘤早期诊断中的应用，具体报道内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月我院收治的66例脊柱转移瘤患者，男34例，女32例，最小21岁、最大80岁，平均年龄（58.3±2.5）岁，肺癌31例、前例腺癌21例、乳腺癌10例、食管癌4例，所有患者均行增强对比、脂肪抑制MR检查、X线平片与CT影像，均得到临床、手术与病理证实。根据入院时间划分为常规组与研究组，常规组行常规序列MRI检查，研究组在常规序列MRI检查的基础上，行动态增强，两组患者性别、年龄、疾病类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用GE Signa 1.5T超导型MRI扫描仪、SET1WI、STIR及对比剂，动态增强检查时，行静脉注射，注射流速为2.5ml/s，连续扫描2min左右，减影检查时，增强前后保证各扫描参数一致及定位像相同，成像后，对病灶增强前后的图像进行叠加减影处理。

1.3 观察指标

SIR值、NR值、峰值、峰值后最低值、峰值斜率值及最大增强百分比。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 ASI、SIR和NR

研究组的ASI、SIR和NR值均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 峰值、峰值后最低值、峰值斜率值及最大增强百分比

研究组的峰值、峰值后最低值、峰值斜率值及最大增强百分比均优于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表1 各序列椎体和瘤体的ASI、SIR、NR［n（%）］

表2 研究组和正常组的峰值、峰值后最低值、峰值斜率值及最大增强百分比比较（±s）

表2 研究组和正常组的峰值、峰值后最低值、峰值斜率值及最大增强百分比比较（±s）

注：与常规组相比，*P＜0.05。

组别（n = 3 3） 　　峰值 　　峰值后最低值 　　峰值斜率值 　　最大增强百分比研究组 　5 1 . 3 4 ± 1 1 . 4 6 * 　4 6 . 7 1 ± 1 0 . 2 7 * 　0 . 7 1 ± 0 . 1 1 * 　1 . 0 4 ± 0 . 3 2 *常规组 　4 0 . 5 1 ± 1 0 . 2 1 　3 4 . 5 1 ± 1 2 . 1 3 　0 . 3 0 ± 0 . 1 0 　0 . 6 9 ± 0 . 2 7

3 讨论

脊柱转移瘤的MRI常规序列特征性表现有椎体信号异常、跳跃征、椎间盘回避现象及病理性骨折致椎间隙扩大等。对于脊柱转移瘤而言，其早期征象为骨髓脂肪替代，表现为椎体信号改变。如果肿瘤生长侵及椎体骨质，椎体便会出现溶骨型、成骨型及混合型改变，此时为脊柱转移瘤进展期，其表现为椎体骨质破坏与椎体外形变化。

MR扫描的特点为良好的组织分辨率、多切面成像等，对于恶性肿瘤的诊断具有积极的意义。现阶段，MRI常规序列SET1WI、STIR及增强显影等是早期诊断椎体肿瘤的主要方法，而增强MRI技术在常规序列扫描的基础上，对增强前后的常规图像进行了处理，从而更加准确地显示了椎体恶性肿瘤的形态学改变［2］。

本组探讨了增强MRI技术在脊柱转移瘤早期诊断中的应用，其结果为研究组的ASI、SIR值和NR值均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的峰值、峰值后最低值、峰值斜率值及最大增强百分比均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，增强MRI技术应用于脊柱转移瘤早期诊断，保证了诊断的准确性，为手术治疗奠定了坚实的基础。

综上所述，增强MRI技术应用于脊柱转移瘤早日诊断，更好地显示了肿瘤侵犯范围、形态及边界等，为临床手术方案的制定提供了可靠的依据，因此，在诊断过程中应积极推广。

［1］陈迅，梁晋泉，王溥，等.Gd-DTPA增强MRI对脊柱转移瘤诊断的应用价值［N］.长治医学院学报，2012（3）：216-218.

［2］吴朝林.脊柱转移的CT和MRI分析［N］.海南医学院学报，2011（17）：566-570.

R445.2

A

1674-2060（2016）02-0100-01

李永泉（1983—），男，湖南人，学士，放射技师，研究方向：MRI技术。