影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施

吴倩 梅宝丽 宋新民

（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施

吴倩 梅宝丽 宋新民

（郑州市第九人民医院 河南郑州 450053）

目的：探讨影响尿液检验分析前质量的因素以及应对措施。方法：回顾性分析2013年5月至2015年5月期间3128例住院患者的尿液样本，对接收过程中出现的缺陷进行统计，分析影响尿液检验分析前质量的因素并且提出相应应对方案。结果：3128例尿液标本中共有203例尿液标本出现缺陷，缺陷率为6.49%。深入研究后发现，对尿液检验分析前质量造成影响的主要因素包括标本污染、采集时间不当、标注不清晰、样本量不足、容器不合理、不及时送检。结论：尿液检验分析前质量保证体系中最不可忽视的为尿液检验前质量控制，这是保证尿液检验结果准确性的必要条件，只有医院相关部门做好检验分析前质量控制才能保证检验结果的准确性。

尿液检验分析前质量 影响因素 应对措施

为研究影响尿液检验分析前质量的因素以及应对措施，我院回顾性分析了2013年5月至2015年5月期间3128例住院患者的尿液样本，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析了2013年5月至2015年5月期间3128例住院患者的尿液样本。

1.2 缺陷评判标准

（1）标本污染 送检的尿液标本污染包括尿液中含有经血、白带、精液以及粪便等生理排泄物或者纸屑、烟灰等杂物。（2）容器不合理 因制作容器的材料会和尿液的样本之间出现反应，因此容器不透明或者不清洁均不得检验并且容器容量＜50ml也不得检验。（3）标本量不足 通常情况下是指患者尿液的采集量在12ml以下。（4）标注不清晰 尿液标本标注不清晰包括无检验申请单、仅有申请单无标本、标本标签掉落或者标记不清。（5）采集时间不当 采集前服用对尿检结果造成不利的药物、剧烈运动或者大量摄入液体后立即采集的尿液。（6）不及时送检 通常情况下接受检验的尿液标本送检时间不能＞2h并且冷藏处理的标本时间不能＞6h。（7）其他因素 尿液标本在采集、送检、保存的过程中受到阳光直射、培养尿液标本时没有按照无菌操作方案实施收集等。

1.3 观察方法

接受检验的尿液标本在送入到实验室检验的过程中相关人员按照上述标准对尿液标本实施评定，对存在缺陷的标本进行拒收。

1.4 观察指标［1］

观察3128例住院患者尿液标本的缺陷例数，缺陷率、缺陷原因以及比例。

2 结果

经研究后发现，3128例尿液标本中共有203例尿液标本出现缺陷，缺陷率为6.49%。深入研究后发现，对尿液检验分析前质量造成影响的主要因素包括标本污染、采集时间不当、标注不清晰、样本量不足、容器不合理、不及时送检等，详细内容见表1：

表1 影响尿液检验前质量的原因

3 讨论

临床检验中对尿液标本进行检验可对患者病情起到评估效果，但是研究发现，临床检验时因为尿液标本的提取容易出现质量控制性能差等因素，对尿液检验的结果造成影响甚至会导致出现检验差异，严重者会对患者生命安全造成威胁，根据以上原因我们认为控制尿液检验前质量应做好以下方面：

3.1 预防污染［2］

尿液标本受到污染是导致尿液检验质量不佳的重要原因，所以标本获取时要与相应标准相符合，严格防止尿液受到血液、精液、粪便等杂物等影响，取尿液前要引导患者对外阴部位进行擦拭并且选取患者中段尿液进行标本收集。

3.2 保证标本容器质量

收集尿液标本的容量要透明、干净，并且保证尿液和材质无任何化学反应，保证标本容器在50ml以上并且对尿液标本配备密封盖，严格预防尿液标本污染［3］。

3.3 严格保证尿液收集时间

住院治疗中不同疾病的患者对尿液收集时间的要求也不相同，进行标本收集之前要根据其检验目的选取最合适的时机进行标本收集。传统临床检验中多采取患者晨起的尿液作为检验标本，但是尿液标本因有较长送检时间导致检验误差的形成，为保证尿液检验结果的准确性临床检验中要最大限度保证尿液新鲜。

3.4 严格控制送检时间

为保证送检标本的质量，要对送检时间严格控制，从收集到送检的时间要保证在2h内，冷藏处理下的尿液标本送检时间要在6h内，预防尿液标本受到污染而导致溶［4］。

3.5 加强检验人员的综合素质

检验科室的相关人员要加强管理，对无法达到检验标准的尿液标本实施拒收。并且在采集尿液前指导护理人员向住院患者进行讲解尿液标本受到污染后所导致的不良影响，从而最大限度保证送检尿液标本的质量［5］。除此之外，院内相应部门还应该建立健全尿液标本管理检验的规章制度，及时记录每一标本信息，严格防止尿液检验结果的偏差。

［1］李常华，李燕，姜海燕，等.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施［J］.中国伤残医学，2014，（23）：126-127.

［2］李素萍.影响尿液检验分析前质量的因素及应对措施［J］.基层医学论坛，2014，（2）：225-227，228.

［3］宋艳华.影响尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，（3）：351-352.

［4］央娜.尿液检验分析前质量相关因素与应对措施解析［J］.现代养生B，2014，（12）：95-95.

［5］沈满英.尿液检验分析前质量相关因素与应对措施探析［J］.大家健康（下旬版），2013，（11）：69-69.

R466.1

A

1674-2060（2016）02-0064-01