社区居民心理健康Logistic回归分析

钟文娟，郭　嘉，通　勤，鲁宏霞，郭艳梅

(武汉轻工大学 医学技术与护理学院，湖北 武汉 430023)



社区居民心理健康Logistic回归分析

钟文娟，郭嘉，通勤，鲁宏霞，郭艳梅

(武汉轻工大学 医学技术与护理学院，湖北 武汉 430023)

以武汉市1 167名社区居民为研究对象，采用症状自评量表和生活事件量表对他们进行调查，探讨社区居民心理健康影响因素。研究结果发现负性生活事件、社区居民性别、文化程度会影响人们的心理健康，要重视高文化程度、女性、以及有负性生活事件发生的社区居民心理健康。

社区居民；心理健康；生活事件

1　引言

20世纪30年代人们对心理健康与生活事件的关系已开始进行研究[1]，生活事件在精神心理问题的发生上有非常重要的作用[2, 3]。中国改革开放的发展，人们的生活事件也随之增加。由于日益激烈的竞争、社会多元化发展、人们生活内容及环境变化促使生活事件大量产生，个人内心的心理冲突增多。日益加剧的生活事件使人们处于高度的应激状态，造成大脑和体内一系列心理、生理上的变化。如果这种状况长期持续存在，可能导致大脑功能紊乱而出现心理问题。为此，本研究通过对武汉市社区居民的调查，了解生活事件、婚姻、文化、年龄、性别对社区居民心理健康的影响。

2　方法

选取武汉市3个社区，采取随机的方法对18岁以上的成人进行调查，发放问卷2 000份，回收中有1 167份有效，调查的问卷有效回收率为58.35%。本研究采用症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)及生活事件量表[4]进行调查。

3　统计分析

首先对社区居民一般情况进行描述，然后应用卡方和方差t校验进行比较，最后应用Logistic回归方法，选出社区居民心理健康的影响因素。

4　结果

4.1社区居民一般情况

在被调查的1 167名居民中男性450名,女性690名,未填性别的27名;已婚494名,未婚596名,其它婚姻状况48名,未填婚姻状况的29名;最大年龄75岁,最小年龄18岁,平均年龄31.96岁;初中以下191名,高中330名,大学以上608名,未填学历38名.

4.2社区居民心理健康情况

将症状自评量表(SCL一90)因子中有1项或1项以上>2分列为心理健康异常组，因子分均<2分属正常组[4,5]。根据筛查结果发现有心理问题者353人，心理问题总检出率30.2%。

4.3社区居民不同人口学心理健康特征

从表1可知女性心理健康比男性差，大学以上文化程度心理压力最大，其它婚姻状况的社区居民心理健康异常最多。

表1不同特征的社区居民心理健康情况比较

Variable心理健康正常N=690 %心理健康异常N=450%x2P性别:女性46767.722332.34.4760.034 男性33173.611926.4年龄:18-29岁42467.620332.4 30-49岁27973.410126.63.7760.151 50岁9869.54330.5文化程度:高中以下14978.04222.0 高中24373.68726.413.0720.001 大学以上40065.820834.2婚姻状况:未婚33966.919733.1 已婚36646.212825.99.5790.008 其它2858.32041.7

4.4社区居民生活事件

4.4.1社区居民生活事件发生频率比较

社区居民家庭正性生活事件发生频率为28.6%、家庭负性生活事件发生频率为29.26%、工作学习有关问题正性生活事件发生频率为18.8%、工作学习有关问题负性生活事件发生频率为28.2%、社交与其他问题正性生活事件发生频率为1.1%、社交与其他问题负性生活事件发生频率为13.4%。

4.4.2不同性别社区居民生活事件应激量比较

男、女工作学习有关问题负性生活事件存在差异(P<0.05)，男性平均应激量大于女性，其他各因子无统计学意义。

4.4.3不同婚姻社区居民生活事件平均应激量比较

家庭负性生活事件、家庭正性生活事件、社交与其他问题负性生活事件相比差异有统计学意义外(P<0.05)，其他因子相比差异无统计学意义。

4.4.4不同年龄社区居民生活事件平均应激量比较

家庭负性生活事件、家庭正性生活事件、社交与其他问题负性生活事件相比差异有统计学意义外(P<0.05)，其他因子相比差异无统计学意义。

4.4.5不同文化社区居民生活事件平均应激量比较

家庭负性生活事件、家庭正性生活事件、工作学习有关问题负性生活事件、社交与其他问题负性生活事件相比差异有统计学意义外(P<0.05)，其他因子相比差异无统计学意义。

4.5生活事件及个体因素对社区居民心理健康的影响

为探讨生活事件及性别、年龄、婚姻、文化程度个体因素对心理健康影响的作用大小，将心理健康作为因变量，生活事件各因子及性别、年龄、婚姻、文化程度为自变量，进行Logistic逐步回归多因素分析(α=0.1)，结果显示文化程度、性别、社交及其他问题负性生活事件、家庭问题负性生活事件、工作学习问题负性生活事件被选入模型(见表2)。

表2社区居民生活事件及个体因素诱发心理健康异常的Logistic回归分析

自变量BSEWaldX2POR95%可信区间下限 上限constant-1.4730.21447.3020.0000.229家庭问题负性事件0.0430.00921.7650.0001.0441.0251.063工作学习问题负性事件0.0320.0173.3780.0661.0320.9981.068社交及其他问题负性事件0.0910.0356.8170.0091.0951.0231.172性别:女性(参照) 男性-0.2580.1463.1010.0780.7730.5801.030文化程度:高中以下(参照) 高中0.3480.2352.1830.1401.4160.8932.246 大学以上0.6470.2198.6900.0031.9091.2422.934

5　结论

生活事件是造成心理应激并可能损害心理健康的主要应激源,适度的应激是人成长和发展所需，但若长期、超过人应对能力的应激则会损害人的健康[6]。生活事件按事件的性质分为正性生活事件和负性生活事件，按事件的内容分为与日常生活有关的生活事件，与工作有关的生活事件，与社交及环境有关的生活事件[7]。

本次调查发现大学以上文化程度心理压力最大，女性心理健康比男性差，其它婚姻状况的社区居民心理健康异常较多[8-10]，Logistic回归分析发现家庭有关问题负性事件、社交及其它问题负性生活事件、工作学习问题负性生活事件是心理健康的危险因素，女性心理健康较男性差，大学以上文化程度的社区居民心理健康最差，武汉市社区居民心理问题检出率为30.2%。说明武汉市社区居民心理健康情况较差，这可能与社会的发展，激烈的竞争导致人们心理压力增加，与报道[11]中国人心理健康在不断恶化，不同年代中国人的心理问题呈上升趋势一致。生活事件作为应激原在不同群体发生的情况是不一样的，高文化程度的社区居民由于人际关系复杂化，生活节奏加快及事业、精神上需承受高强度压力而影响心理健康[8]。当今的中国女性既要面对家庭中的各种生活琐事，又要解决学习、就业、工作中遇到的各种问题，因此情绪情感的压力必然会增大，再由于女性的生理及本身性格特点使得女性心理健康较男性差。如今生活事件对身心健康的影响已受到人们的重视，人们发现负性生活事件与疾病最为有关[12-14]，这与本研究结果发现生活事件中社交及其它问题负性生活事件、家庭有关问题负性事件、工作学习问题负性生活事件是心理健康的危险因素对心理健康会产生影响的观点相符[15]。

因此在社区进行心理卫生服务时我们要重视发生负性生活事件的社区居民，尤其在家庭问题、工作学习、社交及其它问题方面发生的负性生活事件，帮助他们解决生活、工作及社交中遇到的困难，减轻高文化程度人群的精神压力，重视女性的心理健康，降低心理危险因素的影响，维护个体身心健康、促进社区居民心理健康发展，预防精神疾病发生。

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Logisticregression analysis of community residents on the psychological health

ZHONGWen-juan.GUOjia,TONGQin,LUHong-xia,GuoYan-mei

(School of Health Sciences and Nursing, Wuhan Polytechnic University, Wuhan 430023)

The objective of the study was to research how life evens and associated factors affected psychological health of the community residents in Wuhan. 1 167 community residents in Wuhan were collected as sample. They were tested using life event scale, and symptom checklist— 90.Results showed that the negative incidents with life evens, community residents in gender and education degrees had significant effect on the psychological health. It suggested that we should give attention to the psychological health of community residents of higher education, women, and negative life events.

Community residents; Psychological health; Life events

2016-05-30.

钟文娟(1964-)，女，教授，博士，E-mail:wzhong@whpu.edu.cn.

2095-7386(2016)03-0077-03

10.3969/j.issn.2095-7386.2016.03.015

R 395.6

A