优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用

杨娟娟（河南省济源市人民医院心血管内二科，河南 济源 459000）

优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用

杨娟娟
（河南省济源市人民医院心血管内二科，河南 济源 459000）

目的 分析优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用效果。方法 选取2014年5月～2015年5月在我院治疗的冠心病患者68例。将其动态随机化分为研究组和对照组，各34例。对照组患者给予常规护理，研究组患者在其基础上给予优质护理服务，观察分析两组患者总依从率与生活质量评分状况。结果 研究组患者总依从率为91.18%，明显高于对照组的64.71%（P＜0.05）；研究组患者护理后躯体功能评分（80.13±7.20）分、心理功能评分（83.59±8.16）分、社会功能评分（85.06±7.28）分、物质生活评分（82.73±6.95）分均优于对照组（P＜0.05）。结论 采用优质护理服务对冠心病患者进行护理的效果显著，在临床上可以广泛应用。

优质护理；冠心病；围手术期；应用价值

冠心病是临床上常见的心脏疾病，主要是冠状动脉出现粥样硬化现象［1］，还会出现心肌代谢异常、心肌供血不足、冠状动脉狭窄的情况，对患者生命安全造成严重威胁［2］。本次主要是研究分析我院收治的冠心病患者68例作为研究对象，将其分为对照组与研究组，分析两组患者的护理效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的冠心病患者68例作为研究对象，所有患者均通过临床诊断，确诊患有冠心病，所有患者均行手术治疗。其中，急性心肌梗死23例，劳力性心肌梗死16例，陈旧性心肌梗死12例，变异性心肌梗死17例。随机将患者分为研究组和对照组，各34例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的护理方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。研究组，男18例，女16例，年龄42～77岁，平均年龄（60.37±2.69）岁，病程5～11年，平均病程（8.07±2.16）年。对照组，男19例，女15例，年龄43～78岁，平均年龄（61.40±2.83）岁，病程6～12年，平均病程（9.25±2.46）年。两组患者在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理的方法

对照组患者给予常规护理，主要护理内容包括：健康宣教、病情分析，常规基础护理等。研究组患者在其基础上采用围手术期优质护理服务，包括：术前护理及术后护理干预两大类。具体情况如下。

1.2.1 术前护理

(1)心理疏导：护理人员在术前应对患者进行心理疏导，由于患者对手术的认知较少，术前常会出现恐惧、担心等不良心理，所以护理人员应及时与患者进行交流、沟通帮助患者树立战胜疾病的信心。

(2)术前准备：首先，引导患者进行深呼吸训练，帮助患者取仰卧位，将双手放置于腹部中外侧，屈膝并放松腹部肌肉，告知患者经鼻吸气，并向外充分膨胀上腹部，后由口呼气，呼气时应充分收缩腹肌；然后，引导患者进行咳嗽训练及下肢肌肉训练；术前对手术物品及器械进行准备，并进行常规消毒及处理。

1.2.2 术后护理干预

(1)病情监测：护理人员于患者术后对其各项生命体征进行严密监测，如患者出现呼吸困难的现象，应及时给予患者吸氧护理，帮助患者心率维持正常水平、改善心功能。

(2)出院指导：患者出院时，护理人员应告知患者日常饮食以低脂、低热量、低盐为主，并注意饮食清淡，多饮水，多食新鲜的水果、蔬菜，严禁暴饮暴食，定期进行康复运动，并嘱咐其家属进行监督，注意运动量；嘱咐患者严格遵医嘱用药，由于患者年龄较大，所以，记忆力较差，护理人员应嘱咐其家属定时提醒患者。

1.3 观察指标

观察两组患者护理依从性情况，分为3种（完全依从、部分依从、不依从），对两组总依从率（总概率减去不依从概率的差值）进行比较；观察两组患者的生活质量评分状况，主要评分项目有躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等，各项总分均为100分，根据患者得分情况，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

将所有患者护理后数据录入到SPSS20.0软件，计数资料以百分数（%）表示患，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从性对比

研究组患者的总依从率为91.18%，对照组患者的总依从率为64.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者依从性情况对比（n，%）

2.2 两组患者生活质量评分对比

观察两组患者生活质量评分发现，研究组患者护理后躯体功能评分为（80.13±7.20）分、心理功能评分为（83.59±8.16）分、社会功能评分为（85.06±7.28）分、物质生活评分为（82.73±6.95）分，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分情况对比（±s）

表2 两组患者生活质量评分情况对比（±s）

注：两组比较，P＜0.05。

分组　n　躯体功能（分）心理功能（分）社会功能（分）物质生活（分）研究组　34　80.13±7.2083.59±8.1685.06±7.2882.73±6.95对照组　34　61.32±7.5162.48±7.9363.11±6.3460.40±6.82 t　-　10.54　10.82　13.26　13.37 P　-　0.01　0.01　0.01　0.01

3 讨 论

临床上，治疗冠心病的方式以手术治疗为主［3］，配合护理干预能有效提高患者预后，但采用常规护理模式效果不明显，达不到预期的护理效果，所以本次研究在常规护理基础上给予优质护理服务［4］，

本次研究主要是分析冠心病患者68例的护理效果。研究组患者护理后总依从率达为91.18%，对照组为64.71%，研究组明显比对照组更高（P＜0.05）；研究组患者护理后躯体功能评分为（80.13±7.20）分，心理功能评分为（83.59±8.16）分，社会功能评分为（85.06±7.28）分，物质生活评分为（82.73±6.95）分，与对照组相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹（P＜0.05）。

总而言之：使用优质护理服务对冠心病患者进行护理，效果显著，能有效提高患者护理依从性及生活质量，可以广泛应用于临床上。

［1］ 陈新娟.冠心病患者围手术期优质护理服务的实践价值［J］.临床医药文献杂志（电子版），2015，2（22）：4660-4661.

［2］ 陈 沫.优质护理服务在冠心病患者围手术期中应用的效果评价［J］.吉林医学，2015，36（8）：1708-1708.

［3］ 董瑞娟.优质护理在冠心病患者围手术期中的应用［J］.中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（24）：194-195.

［4］ 郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用［J］.中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.

本文编辑：徐 陌

Application of high quality nursing care in perioperative period of patients with coronary heart disease

YANG Juan-juan
（Two Department of cardiovascular diseases， people's Hospital of Jiyuan City，Henan province，Henan Jiyuan 459000，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.13.146.02