冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策探讨

李英真（河南省济源市人民医院心血管内二科，河南 济源 454651）

冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策探讨

李英真
（河南省济源市人民医院心血管内二科，河南 济源 454651）

目的 针对介入诊疗术后冠心病患者发生血管并发症的因素进行分析，并寻求适宜的护理方案。方法 选取我院2013年10月～2015年10月收治的冠心病患者94例作为研究对象，并按随机分组的方法分为对照组和实验组，各47例。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上加用综合护理，对比两组患者护理后的并发症情况以及患者对护理工作的整体满意度。结果 实验组患者护理后的总并发症发生率为8.51%，明显低于对照组的21.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者对护理工作的整体满意度为93.62%，高于对照组的74.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理用于冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的护理中，具有显著的护理效果，有效降低术后患者并发症的发生率，值得在临床推广和应用。

冠心病；介入诊疗；血管并发症

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成斑块，造成冠状动脉狭窄，使得冠状动脉痉挛从而引起心脏供血不足等心脏疾病，给患者的生命安全带来严重的威胁。中老年人患冠心病的机率较大，影响了中老年人的生活质量［1］。临床上，常运用介入诊疗来治疗冠心病，并取得良好的效果。介入诊疗是一种用于治疗心血管疾病的新型疗法，但患者进行介入诊疗术后容易产生相应的血管并发症，如皮下血肿、出血、假性动脉瘤以及静脉血栓等并发症，给患者带来较多的术后不适感［2］。因此，需要采取有效的护理措施来减少患者术后并发症的产生概率，本文针对冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策进行探讨和分析，现过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2015年10月收治的冠心病患者94例作为研究对象，并按随机分组的方法分为对照组和实验组，各47例。对照组男27例，女20例，年龄40～75岁，平均年龄（64.30±5.72）岁；病程1～11年，平均病程（5.20±1.36）年。实验组男25例，女22例，年龄42～74岁，平均年龄（65.27±5.30）岁；病程1～12年，平均病程（5.49±1.47）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行临床查体、实验室检查、影像学检查以及心电图检测，并接受冠状动脉介入诊疗。对照组给予患者常规护理。实验组在对照组的基础上增加综合护理，综合护理的内容包括。

1.2.1 术前心理护理

在患者入院后，护理人员要对患者的病情及基本信息进行了解，主动与患者交流沟通，了解患者的内心需求，帮助患者尽快适应新环境［3］；患者对手术治疗过程提出疑问，要客观地解答患者提出的问题，让患者对冠心病以及手术的治疗过程有一个全面的认识和了解，使患者在术前能做好充分的心理准备，以便手术顺利完成。

1.2.2 针对性护理

对于术后出现血管并发症的患者要进行针对性护理，若患者出现皮下血肿或出血的情况，应缩短拔管的时间，对血肿或出血的部位进行按压、冷敷、热敷，直至血肿消退和止血。

1.2.3 监测患者的病情变化

护理人员每天要定时监测患者的血压、体温等生命体征的变化情况，注意患者的症状反应，若患者出现异常的反应时，要及时通知医生进行处理，同时也要将所有患者的监测结果记录归档，以便医生进行诊断［4］。

1.3 观察指标

观察两组冠心病患者护理后的并发症情况（包括：皮下血肿、出血、假性动脉瘤以及静脉血栓等，总并发症发生率等于患者发生皮下血肿的概率、出现出血情况的概率、形成假性动脉瘤的概率、发生静脉血栓的概率之和）以及患者对护理工作的整体满意度（满意度的评分范围在0～100分），满意度分值范围分以下三种：十分满意：患者经过治疗和护理后的满意程度评分在80～100分；满意：评分在60～80分；不满意：评分在0～60分。整体满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后的并发症发生情况比较

实验组患者护理后的总并发症发生率为8.51%，明显低于对照组的21.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的并发症发生情况比较（n，%）

2.2 两组患者对护理工作的整体满意度比较

实验组患者对护理工作的整体满意度为93.62%，高于对照组的74.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理工作的整体满意度比较（n，%）

对照组　47　18　17　12　74.47实验组　47　25　19　3　93.62

3 讨 论

介入诊疗是一种用于治疗冠心病的新型疗法，其治疗效果显著。但会产生相应的术后并发症，具体包括：（1）手术过程中的反复穿刺，会导致假性动脉瘤的产生［5］。（2）血管穿刺部位不合适，造成动脉以及邻近的静脉均被刺破。（3）穿刺部位压迫时间太久，会严重损伤血管，造成止血不佳，从而引发渗血。（4）术后过早地进行下肢活动，使得部分穿刺部位二次裂开，导致穿刺点渗血［6］。

针对以上介入诊疗给患者带来术后血管并发症的情况，本文主要采取综合护理的方式对患者进行有效护理，其护理效果比常规护理佳，具体措施如下。

首先，要选择经验丰富、技术熟练的医护人员进行穿刺置管［7］。然后，加强与患者家属的沟通和合作，帮助患者进行常规基础护理，指导并监督患者的行为动作，尽量避免大幅度的行为动作，降低穿刺点渗血的可能性。最后，为了患者的身体能在术后尽快恢复，要延长患者的绝对卧床时间，但最好≤24 h，避免患者下肢出现静脉血栓的情况，影响了术后的预期康复效果［8］。

综上所述，综合护理用于冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的护理中，具有优良的效果，不仅能够有效控制冠心病患者在手术后发生并发症的概率，同时能够取得患者较好的满意程度结果。

［1］ 张余芳.冠心病介入诊疗术后血管并发症的护理策略研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（5）：118-119.

［2］ 杨黎明.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（20）：109-110.

［3］ 刘 娟.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策研究［J］.中国医药指南，2014，12（21）：350-351.

［4］ 张俊英.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析［J］.中国医学创新，2014，11（22）：118-121.

［5］ 齐晓红.50例冠心病介入诊疗术血管并发症的护理［J］.中国医药指南，2013，11（33）：258-259.

［6］ 李冬梅.冠心病介入诊疗术血管并发症71例原因分析及护理对策［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（19）：105-106.

［7］ 王子怡.冠心病诊疗术后血管并发症的原因及护理观察［J］.中国医药指南，2013，11（30）：200-201.

［8］ 于 晨.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症原因及护理对策［J］.青岛医药卫生，2013，45（6）：457-458.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.115.02