探讨小儿热性惊厥中医急救与护理干预的方法

丁 姚（郑州市儿童医院中医科，河南 郑州 450000）

探讨小儿热性惊厥中医急救与护理干预的方法

丁 姚
（郑州市儿童医院中医科，河南 郑州 450000）

目的 探讨小儿热性惊厥中医急救与护理干预的方法。方法 选取2015年1月～2015年12月我院收治的小儿热性惊厥患者100例作为研究对象，将其按数字法分为观察组和对照组，各50例。住院期间，对照组接受常规急救及护理干预；而观察组接受中医急救及护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者在抽搐至停止时间、抽搐至恢复意识时间指标上均短于对照组，同时观察组还具有住院时间短及并发症发生率低的优势，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿热性惊厥中医急救及护理干预可提升治疗效果，降低并发症的发生，适用于小儿热性惊厥患者。

小儿热性惊厥；中医急救；护理干预；方法

小儿热性惊厥在临床上较为常见，且年龄越小发生率越高［1］。对于热性惊厥患者，应接受及时有效的治疗，避免对患者的智力造成影响，同时还可能出现癫痫等并发症［2］。近年来，中医急救及护理干预在临床上受到重视，与传统的西医治疗及护理相比，中医急救与护理往往可获得更安全、更显著的效果。本次调查中，笔者将分析小儿热性惊厥中医急救与护理干预的效果，现作下述报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年12月我院收治的小儿热性惊厥患者100例作为研究对象，将其按数字法分为观察组和对照组，各50例。观察组中男28例、女22例，年龄1～8岁，平均年龄（3.2±0.1）岁；对照组中男29例、女21例，年龄1～7岁，平均年龄（3.3±0.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规急救与护理，为患者进行物理降温，以温水擦洗患者身体，尤其是颈部及腋下。头部可使用退热贴。药物治疗过程中，为患者快速建立静脉通道，给予必要的药物滴注，在滴注过程中需对患者的头部或手臂进行制动，预防输液过程中出现药液外渗。根据患者情况给予抗惊厥药物治疗。在护理过程中，保持患者的呼吸道通畅，将患儿的头部偏下一侧，清除口腔内的分泌物等，避免误吸［3］。护理人员对患者家属进行情绪安抚，希望取得患者家属配合。给予氧气吸入，改善患者的脑缺氧状态。在治疗过程中对患儿的生命体征等进行密切关注，一旦出现异常以及时报道医师，对患者进行抢救处理。

观察组患者实施中医急救与护理，首先对患者进行降温处理，处理方法包括穴位按摩、中医降温、放血、刮痧等。后对患者进行相应的中医护理，主要措施如下。

（1）针刺

当患儿惊厥发作时，针刺患儿的“人中”、“合谷”、“内关”及“涌泉”穴位，无需留针，仅进行穴位刺激即可。同时，对患儿的“人中”、“曲池”、“大椎”、“合谷”等穴位进行按摩，可促进体温下降。若上述效果不显著，可针刺患者的“十宣”及“大椎”穴，以达到放血泻热毒的目的［4］。

（2）刮痧

于肘、腘窝等部位对患者进行刮痧处理，刮痧选择自上而下泻法进行，以促进热毒的排出。

（3）中药准备柴胡、大青叶、银花等药物，可利于温度下降。

1.3 观察指标

观察指标包括抽搐至停止时间、抽搐至恢复意识时间、住院时间与并发症发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抽搐至停止时间、抽搐至恢复意识时间、住院时间分析

本次调查结果可知，观察组患者抽搐至停止时间、抽搐至恢复意识时间、住院时间均短于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的部分观察指标比较（±s）

表1 两组患者的部分观察指标比较（±s）

组别　n　抽搐至停止时间/min抽搐至恢复意识时间/min　住院时间/d观察组　50　2.0±0.5　5.3±1.0　4.2±0.9对照组　50　3.7±0.8　7.9±1.2　6.5±1.2 t　-　6.023　8.923　8.885 P　-　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2 并发症发生情况比较

本次调查中，观察组无明显并发症发生。对照组并发症3例，所占比例为6%，组间比较，差异有统计学意义（x2=7.954，P＜0.05）。

3 讨 论

高热惊厥是婴幼儿的常见病，因患者年龄较小，具有“肝常有余，神气怯弱”等特征，易受外邪感染而导致高热发生。在传统的西医学中，认为呼吸道感染是导致持续高热的原因，因此主张抗感染治疗为主，同时积极降温处理。因患者的耐受性较弱，若降温不及时，可对患儿的小儿大脑皮质及神经髓鞘结构造成影响，进而使得患者的出现中枢神经系统功能紊乱等症状，并可遗留癫痫等并发症，这将对患儿的以后生活造成不良影响。因此对于高热惊厥患者，及时有效的抢救治疗是十分必要的。

临床上公认降温及镇静是小儿高热惊厥患者的治疗关键。即使通过中医学急救与护理，仍应满足上述要求。在本次调查中，我院通过针灸、穴位按摩、刮痧、针刺放血及中药等多种方式对患者进行降温及镇静处理，并获得了较好的效果［5］。本次调查结果提示，观察组患儿在抽搐至停止时间、抽搐至恢复意识时间、住院时间均短于对照组，同时无明显并发症发生，提示中医急救与护理的有效性及可行性。

中医急救及护理可较快的获得效果，其可直接对相应穴位进行刺激，一方面提高患者的舒适性，另一方面起效迅速，如针刺放血等，通过活血理气，达到治疗的目的。且中医急救与护理具有安全性特征，避免西药等对患者肝肾功能受到的影响。

综上所述，小儿热性惊厥中医急救及护理干预可提升效果，降低并发症的发生，更加适用于小儿热性惊厥患者。

［1］ 金绍燕.小儿热性惊厥的中医急救与护理干预［J］.中国中医急症，2013，22（3）：508-509.

［2］ 罗秀萍.小儿热性惊厥的中医急救与护理干预措施［J］.2014，（2）：194-195.

［3］ 孟庆云.急诊热性惊厥患儿急救措施与护理体会［J］.中国中医急症，2014，23（5）：999-1001.

［4］ 宋云峰.小儿热性惊厥的中医急救与护理［J］.医学信息，2013，（20）：304.

［5］ 韩 晗.中医护理干预对小儿热性惊厥急救的作用［J］.中国继续医学教育，2015，（1）：209-210.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.164.02