美托洛尔对扩张性心肌病患者的疗效分析

周荣华（涞源县医院，河北 保定 074100）

美托洛尔对扩张性心肌病患者的疗效分析

周荣华
（涞源县医院，河北 保定 074100）

目的 探讨美托洛尔对扩张性心肌病患者的疗效。方法 选取2014年5月～2016年2月我院收治的扩张性心肌病患者237例作为研究对象，将其随机分为观察组119例和对照组118例。对照组采取常规治疗方案，观察组在此基础上采取美托洛尔治疗方案。比较两组的疗效，心功能改善状况和预后情况。结果 观察组总有效率为98.32%明显高于对照组的79.66%，心肌功能异常率较对照组低，良好预后率较对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔对扩张性心肌病患者的疗效显著，有助于良好预后，值得推广。

扩张性心肌病；美托洛尔；疗效

扩张性心肌病是临床上心血管内科多发的复合性心肌疾病。扩张性心肌病的发病原因尚无定论，其中，充血性心力衰竭是扩张性心肌病最关键的临床症状［1］。扩张性心肌病患者在临床上的预后多不良，多数患者在临床上常出现心率衰竭和心率异常等并发症，严重损害患者的心肌功能，诱发血栓，甚至猝死等，严重威胁患者性命［2］。临床上应用常规扩血管、吸氧和强心等疗法对患者的治疗效果欠佳［3］。有报道显示，美托洛尔对患者不良病症的缓解，对心肌细胞纤维化状况和改善心肌损伤均能发挥关键作用［4］。因此，本研究分析美托洛尔用于扩张性心肌病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年2月我院收治的扩张性心肌病患者237例作为研究对象，将其随机分为观察组119例和对照组118例。其中年龄均在50岁以上。观察组男62例，女57例；年龄53～78岁，平均年龄（61.7±2.3）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.1±0.8）年。对照组男63例，女55例；年龄52～77岁，平均年龄（61.8±2.4）岁；病程5个月～5年，平均病程（2.2±0.9）年。排除患有严重脏器功能损伤、支气管等患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取常规扩血管、吸氧和强心等疗法。观察组在此基础上采取美托洛尔治疗方案，给予口服美托洛尔6.25 mg/次，2次/d，随后可依据病情调整给药剂量为50～100 mg/d，连续治疗18天。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效，心功能改善状况和预后情况。

1.4 疗效判定标准

显效：心功能指标正常，良好预后率较高；有效：心功能指标好转，良好预后情况得到改善；无效：心功能指标异常，良好预后情况无改善。良好预后率越高，疗效越好。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组总有效率为98.32%显著高于对照组的79.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效对比 ［n（%）］

2.2 预后情况比较

观察组的心肌功能异常率较对照组低，良好预后率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 预后情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

扩张性心肌病，曾被称作充血性心肌病。据研究发现，中老年人是扩张性心肌病的高发人群。诱发扩张性心肌病的发病因素较多，患者自身的体质特点，酒精因素，病毒性，环境因素和遗传因素等均参与扩张性心肌病的发生发展［5］。扩张性心肌病患者在临床上多出现心脏扩大、心肌收缩障碍和心肌缺血缺氧。也有研究发现［6］，充血性心力衰竭是扩张性心肌病最关键的临床症状。多数扩张性心肌病患者的体质较弱，对增加的能量代谢能力较差，将引起心肌细胞生成ATP的能力降低，不足以维持心肌细胞正常生理活动所需的能量，导致心率衰竭和心率异常等并发症，严重损害患者的心肌功能。有研究对扩张性心肌病患者进行了为期5年的跟踪随访，发现5年的生存率常不足50%［7］。临床上应用常规扩血管、吸氧和强心等疗法对患者的治疗效果欠佳。有报道显示，美托洛尔对患者不良病症的缓解，可以转化为ATP以满足细胞能量代谢所需的能量，加强心肌收缩，对心肌细胞纤维化状况和改善心肌损伤均能发挥关键作用。同时，美托洛尔能够明显降低心率，保证缺血心肌的稳定。此外，对患者的不良病症有缓解作用［8］。

综上所述，美托洛尔对扩张性心肌病患者的疗效显著，有助于患者的良好预后，值得推广。

［1］ 刘 劲，李 霖，陈夏武，等.螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭患者疗效的Meta分析［J］.右江民族医学院学报，2016，38（1）：30-33，37.

［2］ 王 娇.美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析［J］.中国伤残医学，2015，22（15）：1312-1315.

［3］ 丁永广.卡维地洛与美托洛尔治疗61例扩张性心肌病的临床效果分析［J］.心血管病防治知识，2015，10：96-98.

［4］ 龚 杨，王 芳，梅祖胜.美托洛尔联合曲美他嗪对扩张性心肌病患者心功能及心率变异性的影响［J］.现代医药卫生，2015，31（12）：1861-1863.

［5］ 王爱琴.美托洛尔改善扩张性心肌病心力衰竭的临床研究［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：925- 926.

［6］ 李永玲.美托洛尔对扩张型心肌病患者心功能及预后的影响［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（24）：35-36.

［7］ 梁俊恒.美托洛尔用于扩张型心肌病治疗的临床疗效评价［J］.基层医学论坛，2015，14（13）：654-657.

［8］ 梁楠楠.美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效分析［J］.中华心血管病杂志，2014，29（5）：215-217.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.13.073.02