护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局的影响

马化霞

（宁陵县人民医院妇产科，河南 宁陵 476700）

护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局的影响

马化霞

（宁陵县人民医院妇产科，河南 宁陵 476700）

目的 探讨护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局的影响。方法 选取2014年8月～2016年1月我院收治的妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇60例，随机分为两组。对照组29例产妇，使用常规护理；观察组31例产妇，在常规护理基础上给予护理干预。比较两组产妇护理前后焦虑自评量表（SAS）评分情况及分娩结局。结果 护理干预前两组产妇SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后出血、胎儿窘迫、剖宫产等发生情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇使用护理干预可以减轻焦虑情绪，分娩结局较好，可减少剖宫产、产后出血等情况，值得临床使用。

护理干预；妊娠晚期；羊水过少；阴道分娩；分娩结局

羊水过少是妊娠期的一种常见并发症，多见于妊娠晚期产妇，致病因包括胎儿畸形、胎盘功能异常、羊膜病变等因素［1-2］。妊娠晚期羊水过少会导致胎儿窘迫、羊水污染、产后出血等，增加产妇妊娠的不良反应。本研究选取2014年8月～2016年1月我院妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇60例，观察护理干预对其焦虑及分娩结局的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年1月我院收治的妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇60例，所有产妇均无严重疾病（肝肾疾病、恶性肿瘤等），均为初产妇且为单胎。所有产妇均知情且签署同意书。将产妇随机分为观察组（31例）和对照组（29例），对照组产妇年龄23～34岁，平均年龄（28.23±3.35）岁，平均孕周（38.71±1.22）周；观察组年龄22～33岁，平均年龄（27.74±3.52）岁，平均孕周（38.63±1.33）周。两组产妇临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇使用常规护理，包括环境、饮食、睡眠等。观察组产妇在对照组的基础上使用护理干预，具体如下：（1）合理安排产妇膳食，多食用高蛋白、易消化、高热量的食物，并要求其多饮水、多食用新鲜的蔬菜和水果，以免发生便秘、宫缩。（2）产妇由于对医院环境陌生及自身情况，常产生紧张、焦虑等情绪，护理人员多与产妇进行交流，向产妇讲解疾病相关知识，解答产妇疑虑，鼓励其积极配合治疗，保持稳定的情绪，以免发生难产或早产。（3）由于产妇易发生感染，因此应积极采取有效措施防止产妇发生感染，要求产妇注意个人卫生，保持阴道清洁和干燥。产妇以舒适体位卧床休息，以免发生脐带脱垂及残余羊水流出。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）于护理前后对两组产妇进行评分，分数越高提示产妇焦虑程度越严重［3］；比较两组产妇分娩结局（顺产、剖宫产、产后出血等）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理前后SAS评分对比

护理前两组产妇SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇护理前后SAS评分对比（±s，分）

表1 两组产妇护理前后SAS评分对比（±s，分）

注：与同期对照组比较，#P＞0.05，*P＜0.05

时间　　组别　SAS评分护理前　　对照组（n=29）　76.52±4.14观察组（n=31）　77.21±3.85#护理后　　对照组（n=29）　74.42±3.97观察组（n=31）　51.04±2.12*

2.2 两组产妇分娩结局比较

对照组产妇中顺产9例（31.03%）、剖宫产11例（37.93%）、产后出血6例（20.69%）、胎儿窘迫3例（10.35%）；观察组中顺产20例（64.52%）、剖宫产11例（35.48%），未出现产后出血和胎儿窘迫。对照组产妇的分娩结局差于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

羊水过少的产妇常表现出腹痛、体重增加等症状，胎儿容易发生窒息、窘迫等疾病，影响分娩结局。而阴道分娩对顺利分娩和胎儿的发育有好处，但妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇常出现焦虑、恐惧等不安情绪，由于其对疾病知识不了解，担心胎儿出现意外，害怕疼痛，增加难产概率，影响产妇与胎儿的生命安全［4-5］。

本研究显示，护理后观察组产妇SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明护理干预可减轻妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇的焦虑情绪，使患者积极配合治疗；观察组分娩结局优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇给予护理干预可以减少产后出血、剖宫产等情况，改善分娩结局。分析原因为常规护理较注重产妇身体状况，而忽略心理方面，使产妇缺乏安全感，影响分娩结果［6］。而护理干预通过营养、感染、心理等方面对产妇进行针对性的护理，护理人员耐心的向产妇讲解相关疾病知识，对产妇提出的疑问进行解答，干预产妇饮食、生活习惯等方面，可减少感染和不良反应发生，从而改善产妇生理及心理状态，减轻或消除产妇的不安情绪，增强产妇分娩自信心，使其积极配合，进而提高分娩结局。

综上所述，护理干预可以改善妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇的焦虑情况，减少产妇妊娠中不良反应的发生，分娩结局较好，值得推广于临床。

［1］ 王 薇，赵艳梅，马晓宏，等.妊娠晚期羊水过少临床分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（07）：62-63.

［2］ 王秀霞.研究护理干预对阴道分娩产后出血发生率的影响［J］.中国实用医药，2015，10（03）：211-212.

［3］ 石金花.护理干预对正常阴道分娩风险的防范措施体会［J］.临床合理用药杂志，2014，7（10）：183-184.

［4］ 谈小雪，潘爱华，张 玮，等.妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的分娩结局与护理对策［J］.护士进修杂志，2014，29（02）：127-128.

［5］ 冯国梅，田普宁.148例妊娠晚期羊水过少的临床分析［J］.中国优生优育，2014，20（04）：211-213.

［6］ 陈勤瑜.综合护理干预预防阴道分娩产妇产后出血临床分析［J］.河南外科学杂志，2015，21（05）：154-155.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.113.02