小儿脑瘫护理中康复护理的临床应用效果观察

刘 婷，齐许红，韩晶晶

（郑州大学第三附属医院儿童康复科，河南 郑州 450052）

小儿脑瘫护理中康复护理的临床应用效果观察

刘 婷，齐许红，韩晶晶

（郑州大学第三附属医院儿童康复科，河南 郑州 450052）

目的 总结脑瘫患儿护理中实施康复护理干预的效果，总结康复护理价值。方法 从我院在2013年1月～2015年12月收治治疗的脑瘫患儿80例。按照临床护理方案的不同，将80例脑瘫患儿分为采取常规护理干预的对照组，以及采取常规护理联合康复护理训练的实验组。对比两组脑瘫患儿临床康复效果，并对患儿家属对临床护理工作的满意度进行对比。结果 两组患儿在实施3个月的临床护理干预后，实验组患者护理前后的适应性、活动能力、语言能力、社会交往能力等方面的差值，均明显优于对照组护理前后差值。经统计分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。对患儿家属进行临床护理满意度调查，结果显示，实验组患儿家属的护理满意度为100%（40/40），参照组为77.5%（31/40）。结论 对脑瘫患儿在早期护理中实施上肢功能锻炼，能够提高患儿的肢体活动、智力、社交等诸多方面的能力，提高总体生活质量。同时，提高患儿家属的临床护理满意度。所以，小儿脑瘫护理中实施康复护理效果显著，可以推广应用。

脑瘫患儿；康复效果；调查满意度；生活质量

相关数据调查显示，小儿脑瘫的临床发病率居高不下，严重影响家庭生活质量［1］。还会造成社会经济负担。具体分析脑瘫，医学名词成为脑性瘫痪，小儿脑瘫多指患儿在未出生到出生1个月之间，由于多种因素（父母吸烟酗酒、吸毒、孕期服药、妊高症、早产、流产次数较多、感染以及中毒等等）造成的脑损伤问题，最终出现中枢性运动障碍［2-3］。患儿临床表现：患儿屈曲身体困难，患儿头颈松软无法正常抬头，患儿不爱活动，患儿发育迟缓，吞咽功能差，睡眠太少或太多等［4］。所以脑瘫患儿存在明显的运动功能、发育障碍问题，这给家庭造成了严重的经济以及精神负担。所以早期的全面检查以及康复治疗是改善脑瘫预后的关键。本文选择我院收治的80例脑瘫患儿作为实验研究对象，对比常规护理和康复护理干预所得效果，总结康复护理实施的必要性，内容以及结果如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年1月～2015年12月收治治疗的脑瘫患儿80例，作为本次实验研究的对象。患儿家属均知情并同意。患儿中男性53例、男性27例；患儿年龄在1个月～6岁，年龄均值2岁；CP分型结果：肌张力低下型、强直型、震颤型、痉挛型、手足徐动型以及共济失调型、混合型，分别为3例、2例、2例、40例、25例、7例、1例。按照制定实施护理方案的不同，对患者进行分组，组间基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

80例患儿入院时，均采用盖泽尔智能发育量表评估发育情况。

1.2.1 对照组

本组40例脑瘫患儿均行常规护理干预。

1.2.2 实验组

本组脑瘫患儿40例在对照组的基础上加行早期上肢功能康复护理干预。要求患儿在护理人员的指导之下进行关节的被动活动，还要进行手眼协调训练、上肢负重训练等等。但是需要注意，本身患儿机体能够就相对较弱，加上年龄都相对较小，所以每次训练的时间都不能太长，一般控制在20～30分钟即可［5］。也可根据患儿病情发展情况以及患儿年龄情况选择训练时间以及强度的加减处理。每天训练一次，3个月为一个训练疗程。

1.3 观察指标

患儿实施护理前后均采用盖泽尔智能发育量表进行指标效果评定，例如患儿的适应能力、语言能力以及社交能力等。对比护理方案干预前后患儿的康复效果，干预前后差值大小与康复效果好坏呈正比关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后发育量表差值对比

两组脑瘫患儿入院时，均经盖泽尔智能发育量表进行发育智商统计，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验完成后，再次进行相同指标统计，两组患者各项指标均有所改善，而实验组改善效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 组间护理前后发育量表差值对比分析（±s）

表1 组间护理前后发育量表差值对比分析（±s）

指标　　实验组　　对照组　t　P适应性粗大动作精细动作语言能力社交能力15.65±3.15 14.36±3.01 15.15±3.39 12.48±3.65 14.88±4.35 8.25±2.50 10.16±3.80 6.18±2.55 7.60±2.10 9.36±2.70 11.6378 5.4795 13.3736 7.3293 6.8189 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 护理满意度对比

对患儿家属进行临床护理方案的满意度对比，实验组患儿家属的护理满意度为100%（40/40），参照组为77.5%（31/40）。经统计学分析，见表2。

表2 比较两组脑瘫患儿家属护理满意度情况（n，%）

3 讨 论

脑瘫患儿的增多，对于家庭生活以及社会生活造成严重负担，对于此类患儿早期的康复护理干预是改善其生活质量的关键［6］。

相关研究结果表明，对脑瘫患儿实施康复训练的最佳时期就是患儿发病的早期，通过系统的训练、刺激，能够增加患儿脑组织兴奋状态［7-8］。同时，对患儿的视觉以及听觉进行干预，能够降低患儿的脑损伤致残几率。结合本次实验研究内容来看，患儿护理康复训练实施前后均进行了智力发育水平相关指标的对比，实验组前后差值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明实验组患儿实验效果显著。所以，综合说明脑瘫患儿在发病早期就实施康复功能训练，康复护理效果显著，可以推广应用。

脑瘫患儿早期实施上肢功能康复训练，能够改善其正常发育结果，提高日常生活中的自理能力以及生活质量，值得推广。同时，呼吁广大女性怀孕期间做好孕检并遵从医嘱，降低脑瘫患儿发病几率。

［1］ 高 青.小儿脑瘫康复护理及其疗效评价［J］.护理实践与研究，2011，08（9）：41-42.

［2］ 王 春，赵 岫，张 琴，等.小儿脑瘫康复护理及其疗效评价［J］.中医药导报，2009，15（5）：70-71.

［3］ 杨 锦.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价［J］.环球中医药，2013，（z2）：84-84，85.

［4］ 陈艳平.家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响［J］.护理实践与研究，2013，10（5）：41-42.

［5］ 陶 静.基于临床小儿脑瘫康复护理的价值探讨［J］.中国医药指南，2015，（34）：229-230.

［6］ 闫 洁.580例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价［J］.中国当代医药，2013，20（7）：111-112.

［7］ 陈嘉红.65例小儿脑瘫康复护理及其疗效评价［J］.吉林医学，2010，31（15）：2306.

［8］ 王红梅，张云霞.沟通技巧在小儿脑瘫康复护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（36）：94-95.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.086.02