护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响

王叶萍

（江苏张家港市第一人民医院感染科，江苏 张家港 215600）

护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响

王叶萍

（江苏张家港市第一人民医院感染科，江苏 张家港 215600）

目的 对护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响予以分析和探讨。方法 选取2014年1月～2015年12月于我院进行治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者86例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。两组患者都采用阿德福韦酯进行治疗，患者出院后对患者进行为期半年的随访。对照组患者采用常规的护理方法进行护理；观察组患者采用护理干预的方法进行护理。对两组患者的护理依从性进行进行比较。结果 观察组患者的护理依从性明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用护理干预的方法进行护理对于采用阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可以有效提高其对于医嘱的依从性，有利于治疗的进一步实行，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

护理干预；阿德福韦酯；乙肝肝硬化失代偿；依从性

乙肝肝硬化失代偿期就是乙肝肝硬化晚期的表现，具有极其高的病死率，是一种恶劣性极强的疾病。一般肝硬化发展到了超出肝功能代偿的能力，在临床上主要表现为肝功能出现严重的损害、腹水、肝性脑病、上消化道出血等症状。乙肝肝硬化失代偿患者通常都会表现出食欲不振、体重减轻、体虚乏力，病情更为严重的患者生活都难以自理。因此对于乙肝肝硬化失代偿期的患者的护理方法就显得尤为重要［1］，如何提高患者的护理依从性，配合医护人员进行治疗，对于维持患者的生命有着重要的意义。本次研究通过对2014年1月～2015年12月于我院进行治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者86例进行回顾性分析，旨在对护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响予以分析和探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月于我院进行治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者86例随机均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组43例患者，男23例，女20例，年龄31～71岁，平均年龄为（48.9±3.7）岁，采用阿德福韦酯进行治疗，采用常规的护理方法进行护理。观察组患者43例，男24例，女19例，年龄30～71岁，平均年龄为（48.7±3.5）岁，采用阿德福韦酯进行治疗，采用护理干预的方法进行护理。两组患者的年龄、性别等一般资料差异差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规的护理方法进行护理。常规护理包括按时进行查房，叮嘱患者按时服药，做好病房的消毒和卫生的管理，防止出现传染。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组的基础上采用护理干预的方法进行护理。由护理人员对患者的服药等进行全程监督，对其进行乙肝肝硬化失代偿期病理知识的普及。对于表现出食欲不振、体重减轻、体虚乏力、生活难以自理、卧床不起的患者应该采取全方位的护理［2］。对患者以及患者家属进行心理上的沟通和辅导，让患者家属给患者的治疗加油打气，让患者面对治疗有更多的信心。

1.3 观察评价指标

在患者出院后对患者进行为期半年的随访，随访结束后采用自制的护理依从性表格让患者填写。护理依从性分为完全依从、一般依从、不依从三种；（1）完全依从：能够完全遵循医嘱，按时服药，对医嘱上的要求按期执行；（2）一般依从：大多数时候可以遵循医嘱，按时服药，对医嘱上的要求按期执行［3］；（3）不依从：大多数时候不能甚至完全不能遵循医嘱，按时服药，对医嘱上的要求按期执行；

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的护理依从性明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理依从度的比较 ［n（%）］

3 讨 论

乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能的衰退极为明显，消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。身体有出血的倾向，常会发生舌炎、多发性神经炎、全身浮肿等症状。因为当患者处于乙肝肝硬化失代偿期时，有着极高的死亡率，很多患者对治疗的信心不足，这些原因都是导致患者不遵守医嘱的原因。采用阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的患者，因为其耐药发生率低、发生耐药的时间晚、长期用药安全性好等特点，使其更适合用于长期的抗病毒治疗。这就需要乙肝肝硬化失代偿期的患者对医嘱有更高的依从性。

本次研究通过对2014年1月～2015年12月于我院进行治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者86例进行回顾性分析，旨在对护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响予以分析和探讨。发现观察组患者的护理依从性明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明对乙肝肝硬化失代偿期患者通过护理干预的方法进行护理后，有较高的护理依从性，提高了患者长期进行配合治疗的几率，护理人员通过对患者生活、工作、学习等当面进行全面的了解，制定个性化的护理干预方案，对患者进行恰当的心理采访，可以有效改善患者的紧张、焦虑的情绪，让患者对于护理人员充满信任，这样可以更好的配合进行治疗，达到良好的治疗效果。

综上所述，采用护理干预的方法进行护理对于采用阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可以有效提高其对于医嘱的依从性，有利于治疗的进一步实行，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

［1］ 潘柳文，周 静，刘 莹.护理干预对阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者依从性的影响［J］.中国临床护理，2013，5（3）：205-207.

［2］ 刘承岭，吕述华.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察［J］.中国现代医生，2014，52（27）：45-47.

［3］ 杨 红，杨建蓉，李明琴.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期临床研究［J］.中国继续医学教育，2015，7（24）：144-145.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.077.02