冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会

李建秋

（陕西汉中市人民医院，陕西 汉中 723000）

冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会

李建秋

（陕西汉中市人民医院，陕西 汉中 723000）

目的 分析冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会。方法 选取2014年8月～2016年2月我院收治的72例新生儿黄疸患者进行分组研究，按照数字法分为对照组（n=36，应用传统蓝光灯治疗和常规护理）和试验组（n=36，应用冷光源蓝光灯治疗和护理干预），比较两组治疗前后血清胆红素浓度变化情况及不良反应情况。结果 试验组治疗后48 h和治疗后96 h的血清胆红素浓度均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组与试验组不良反应发生率分别为38.9%、11.1%，组间统计比较结果显示，对照组高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿黄疸冷应用光源蓝光灯治疗并加强护理干预，可显著提高疗效，降低不良反应发生率，临床可将其作为首选方法积极推广使用。

新生儿黄疸；护理体会；冷光源蓝光灯；临床疗效

新生儿黄疸在临床中比较常见，其主要病症为血中胆红素水平不断上升、胆红素代谢不正常、巩膜、皮肤及黏膜黄疸现象明显等。如果小儿患者体内胆红素积聚过度，那么重要器官或其他部位的感染率就会随之升高，病情严重者甚至会导致胆红素脑病，致残率和致死率较高。目前临床尚未明确新生儿黄疸的发病机制，但已经明确其与胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍记胆红素生成过多等因素存在密不可分的关联［1］。光疗是临床治疗新生儿黄疸的主要手段，但传统蓝光等疗效并不理想。本文选取我院收治的72例新生儿黄疸患者进行分组研究，现作以下整理报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年2月我院收治的72例新生儿黄疸患者进行分组研究，所有患儿均符合新生儿黄疸的临床诊断标准［2］。排出标准：①胆管阻塞性疾病、败血症、肝炎者；②禁忌光照治疗者。其中男患儿40例，女患儿32例，患儿日龄2～24 d，平均日龄（12.5±2.5）d；其中早产儿11例，过期产儿7例，足月儿54例。按照数字法分为对照组（n=36）和试验组（n=36）。两组患儿的一般临床资料予以统计处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院后均给予口服茵栀黄口服液、抗感染等常规治疗。为患儿佩戴无菌黑塞不透光眼罩，同时对肛门、会阴等部位进行遮盖。对照组应用传统蓝光灯治疗和常规护理，具体方法：使用XHZ-90型新生儿黄疸治疗仪器对患者实施蓝光治疗，照射时间控制在12～16 h范围内，间隔8～12 h后进行第2次照射，1个疗程为4 d。治疗期间遵照医生指示为患儿进行护理指导，包括定时测量体温，对便秘、皮疹等变化进行密切观察，定时帮助患者进行翻身等。试验组应用冷光源蓝光灯治疗和护理干预，具体方法：采用BT-400LED冷光源蓝光灯，照射时间等疗程同对照组。护理措施：为防止患儿抓破或擦伤皮肤，治疗前需要为患儿佩戴脚套和小手套，调整眼罩松紧度，每天都需要进行更换，对眼部分泌物进行密切观察，采用窄小的专用蓝光尿垫以免对外生殖器造成损伤或增加不必要皮肤暴露面积。及时为患儿更换尿布，若其出现发热症状可遵医嘱进行物理降温，同时降低箱温；发现腹泻症状时要严格遵医嘱用药，勤更换尿布，防止出现尿布疹。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前、治疗48 h、治疗96 h的血清胆红素浓度变化情况，同时对治疗期间的不良反应情况进行统计分析。

1.4 统计学研究

利用版本为SPSS22.0统计学软件分析全部数据，血清胆红素浓度、不良反应发生率应用“±s”、百分数（%）予以表示，并分别予以t检验和x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组治疗前后血清胆红素情况进行比较

与对照组相比，试验组治疗后48 h、96 h的血清胆红素浓度均显著下降，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 对两组治疗前后血清胆红素情况进行比较（±s，μmol/L）

表1 对两组治疗前后血清胆红素情况进行比较（±s，μmol/L）

组别　　治疗前　　治疗后48 h　　治疗后96 h对照组（n=36）　329.34±49.53　241.91±40.43　173.64±32.49试验组（n=36）　330.54±49.53　207.54±30.37　112.21±23.53 t值　4.028　4.835　4.386 P值　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 对两组不良反应发生率进行比较

对照组36例患儿腹泻3例，烦躁哭闹5例，体温异常4例，皮疹2例，不良反应发生率为38.9%，试验组腹泻1例，烦躁哭闹3例，不良反应发生率为11.1%，两组相比，差异有统计学意义（x2=4.638，P＜0.05）。

3 讨 论

据相关临床资料统计，新生儿黄疸近年来发生概率有所升高，早产儿最为常见，其病情严重，持续时间长，又因为新生儿血-脑脊液屏障还没有发育完全，易导致并发症，临床应给予高度重视并及时采取治疗措施［3］。

冷光源蓝光灯因为具备强度较高的光能力，可在很大程度上降低淡红素，且不会产生较大的辐射热能，进一步降低患儿便秘、皮疹等不良反应发生率。同传统蓝光灯进行比较，冷光源蓝光灯起效迅速，效果确切，安全性高，舒适度较强，可有效避免皮肤擦伤情况。在此基础上，对患儿加强临床护理工作，可防止其他不良事件发生，避免疗效和康复质量受到影响［4-5］。

本组研究之中，治疗后48 h、96 h，试验组血清胆红素浓度显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其不良反应发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见新生儿黄疸冷应用光源蓝光灯治疗并加强护理干预，可显著提高疗效，降低不良反应发生率，临床可将其作为首选方法积极推广使用。

［1］ 杨丽清，江 英.冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会［J］.实用医学杂志，2013，29（16）：2746-2747.

［2］ 朱琼芬.探析冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理对策［J］.中国农村卫生，2015，25（5）：60-60，61.

［3］ 毕庆玮.探讨冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的护理体会［J］.中国继续医学教育，2015，09（18）：257-258.

［4］ 江 英，王君庆，刘红霞等.LED冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸［J］.实用临床医学，2013，14（6）：81-83.

［5］ 戴建民.用冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效探析［J］.当代医药论丛，2014，18（16）：204-205.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.06.060.02