健康教育路径在TSPOT阳性风湿免疫病患者治疗中应用研究

李海燕

（商丘市第一人民医院肾病、风湿病科，河南 商丘 476100）

健康教育路径在TSPOT阳性风湿免疫病患者治疗中应用研究

李海燕

（商丘市第一人民医院肾病、风湿病科，河南 商丘 476100）

目的 研究健康教育路径在TSPOT阳性风湿免疫病患者治疗中的应用效果。方法 选择2014年12月～2015年9月在我院进行治疗的TSPOT阳性风湿免疫病患者60例，按就诊顺序分为两组，各30例。对照组实施传统健康教育，研究组实施健康教育路径，对两组患者的知识掌握程度及护理工作满意度进行比较。结果 研究组患者知识掌握程度较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理工作满意度较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对TSPOT阳性风湿免疫病患者实施健康教育路径可有效提高患者疾病知识掌握度，提高护理工作满意度，促进护患关系和谐，值得临床推广。

健康教育路径；TSPOT阳性；风湿免疫病；治疗

【Abstract】Objective To study the effect of the application of health education path TSPOT positive patients with rheumatological therapy. Methods December 2014 --2015 in September our hospital for treatment of patients with autoimmune rheumatic TSPOT positive in 60 cases， treatment order divided into two groups， 30 cases each. Implementation of traditional health education control group， the study group health education path of knowledge mastery of two groups of patients and nursing job satisfaction compared. Results Patients with knowledge mastery of the study group was significantly higher than the control group， the difference was significant （P＜0.05）； the study group patient care job satisfaction improved significantly compared with the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion TSPOT positive Rheumatology patients health education path can effectively improve patient knowledge of disease control， improve nursing job satisfaction， and promote harmonious nursepatient relationship， worthy of promotion.

【Key word】Health education path；TSPOT positive；Rheumatological disease；Treatment

风湿免疫病患者具有较高的结核病发病率，且95%风湿免疫病患者处于潜伏性结核感染状态。临床上多采用T细胞酶联合免疫斑点法检查结核感染，尤其对诊断潜伏性结核感染状态效果显著［1］。结核和风湿免疫病是影响TSPOT阳性风湿免疫病患者的两大重要因素，大部分患者因对结核感染和风湿免疫病知识欠缺及自我护理知识掌握不足［2］，从而对治疗效果产生影响。本研究对我院30例患者实施健康教育路径进行健康教育，观察其应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2014年12月～2015年9月在我院进行治疗的TSPOT阳性风湿免疫病患者60例，所有患者均进行常规抗结核药物治疗。按就诊顺序分为两组，各30例。对照组：男13例，女17例；年龄20～45岁，平均年龄（28.6±4.3）岁；类风湿关节炎患者12例，强直性脊柱炎患者10例，其他缔结组织病患者8例。研究组：男14例，女16例；年龄21～43岁，平均年龄（28.9±4.1）岁；类风湿关节炎患者13例，强直性脊柱炎患者9例，其他缔结组织病患者8例。两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施传统健康教育，住院期间对患者进行常规健康教育及入院宣教，主要对患者出院、药物、生活饮食、疾病知识等方面进行指导。研究组实施健康教育路径进行健康教育，通过对患者理解能力、家庭生活背景、心理状况、疾病进展、并发症及文化程度的了解，并对健康教育路径表进行制定。于患者入院第1 d、第2～7 d、第8 d、出院前1 d、出院时对患者进行针对性健康知识教育。统一对护理人员进行患护沟通、最佳时机及教育内容等培训，并要求每位护理人员熟练掌握健康教育路径的每个环节，为患者详细讲解风湿免疫病及结核感染相关知识，并对患者进行抗结核药物指导、满意度调查、出院指导、生活饮食指导及心理护理护理。由护士长对临床教育路径实施情况进行定期检查并评估，以促进健康教育路径的顺利进行。

1.3 疗效评价指标

对疾病知识掌握程度进行比较，根据健康教育内容制定调查问卷，主要涉及风湿免疫、潜伏期结核感染的疾病发病机制、治疗方式等内容，掌握、了解、不知道为每个问题的三项选择答案。采用问卷调查的形式对护理工作满意度进行调查，采用百分制对护理工作满意度进行评价，非常满意：90～100分；满意：60～89分；不满意：＜60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者对疾病知识掌握程度

研究组患者对风湿免疫知识及潜伏期结核感染掌知识握程度较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对知识掌握程度比较 ［n（%）］

2.2 比较两组患者护理工作满意度

研究组患者护理工作满意度较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理工作满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

自身免疫耐受损伤为风湿免疫病的发病机制，且易引发潜伏性结核感染。风湿免疫病具有临床表现多样、病情复杂、较多药物不良反应及治疗时间长的特点，在一定程度上降低患者服药依从性。传统健康教育模式临床效果不佳，因此，寻找合适的实施健康教育是目前临床尚待解决的问题［3］。

在本研究中，研究组患者疾病知识掌握程度较对照组明显提高，差异显著（P＜0.05），表明对TSPOT阳性风湿免疫病患者实施健康教育路径护理可有效提高疾病知识掌握程度，提高治疗效果。分析其原因为健康教育路径对患者一般资料进行深入了解，并根据其情况制定健康教育路径表［4-5］，进行针对性的护理；于不同时期对患者进行不同知识的针对性健康教育，可有效提高患者对知识的掌握程度。本研究结果显示，研究组患者对护士护理工作满意度较对照组明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05），提示健康教育路径可有效促进护患关系和谐，提高患者依从性。其主要原因为健康教育路径对患者进行生活饮食指导，依据患者的情况制定合适的饮食方案［6］；对患者进行心理护理，缓解患者因疾病带来的恐惧心理；对患者进行抗结核药物指导，使患者能按时服药，提高治疗效果。

综上所述，对TSPOT阳性风湿免疫病患者实施健康教育路径护理可有效提高治疗效果，提高对疾病知识的掌握程度，促进护患关系和谐，值得临床推广。

［1］ 刘润平，何纯英，马 建.健康教育路径在冬病夏治三伏贴患者中的应用效果研究［J］.中医外治杂志，2015，24（02）：34-35.

［2］ 吴计萍，曹保媛，刘 琳.健康教育路径在T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的应用［J］.中华现代护理杂志，2014，20（33）：4210-4213.

［3］ 俞益君，胡剑华，王艳芬，等.路径式健康教育对脑卒中恢复期患者功能转归的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2015，37（10）：749-751.

［4］ 程艳秋.健康教育路径对老年人工髋关节置换术后护理结局的影响［J］.中国药业，2015，24（23）：146-148.

［5］ 王亚芬，郭 薇，白凤芝.健康教育护理路径对冠心病患者PCI术后心理和生活质量的影响［J］.中国心血管病研究，2015，13（07）：648-651.

［6］ 侯慧丽，徐 硕.健康教育对初治肺结核患者的应用效果分析［J］.中国卫生产业，2015，12（30）：52-54.

本文编辑：白 璐

The application of health education pathway in the treatment of TSPOT positive patients with rheumatic diseases

LI Hai-Yan
（Shangqiu First People's Hospital of kidney disease rheumatism，Henan Shangqiu 476100， China）

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.06.028.02