心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值研究

刘 虹

（商丘市第一人民医院甲、乳外科，河南 商丘 476100）

心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值研究

刘 虹

（商丘市第一人民医院甲、乳外科，河南 商丘 476100）

目的 探讨心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值。方法 选取2014年5月～2015年12月在我院进行甲状腺手术患者60例，随机分为两组，每组30例，对照组患者使用常规护理，心理组在对照组的基础上给予心理护理干预。比较两组患者手术前后焦虑评分（SAS）及护理满意度。结果 对照组手术前后的SAS评分分别为（44.76±4.71）分、（38.37±3.29）分，心理组分别为（37.67±4.05）分、（33.78±2.92）分，心理组患者手术前后的SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者护理后总满意度低于心理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预应用于甲状腺手术中，可改善患者手术前后的焦虑程度，增加患者满意度，值得临床使用。

心理护理干预；甲状腺手术；焦虑

【Abstract】Objective To study the application value in psychological nursing intervention in thyroid surgery. Selection.Methods In May 2014 to December 2015， 60 patients with thyroid surgery in our hospital， were randomly divided into two groups， 30 cases in each group， control group patients with routine nursing， psychological group on the basis of the control group given psychological nursing intervention. Compare two groups before and after surgery in patients with anxiety scale （SAS） and nursing satisfaction.Results The SAS scores of the control group before and after surgery were （44.76 + 4.71）， （38.37-3.29） points， psychological group， respectively （37.67+4.05），（33.78-2.92） points， before and after surgery in patients with SAS scoring psychological group were lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）； Control group patients after nursing total satisfaction is lower than the psychological group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing interventions used in the thyroid surgery， can improve the level of anxiety in the patients before and after surgery， increase patient satisfaction， worthy of clinical use.

【Key words】Psychological nursing intervention； Thyroid surgery；Anxiety

甲状腺的功能是合成甲状腺激素来促进新陈代谢、生长发育、提高中枢神经的兴奋性［1］。甲状腺疾病在临床非常常见，主要包括甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺肿等，临床常使用手术来治疗甲状腺疾病，但由于患者不了解手术情况，容易在手术前后出现烦躁、焦虑等心理情绪，直接影响手术的进行及术后的恢复［2-3］。本研究选取2014年5月～2015年12月在我院进行甲状腺手术患者60例，探讨心理护理干预在甲状腺手术护理中应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年12月在我院进行甲状腺手术患者60例，所有患者均可正常进行交流，均知情并同意配合本研究，且无精神疾病、心脑血管异常、恶性肿瘤。将本研究对象随机分为两组，每组30例，对照组患者中男9例，女21例，年龄21～67岁，平均年龄（44.34±7.61）岁，其中甲状腺肿瘤13例，甲状腺功能亢进6例，甲状腺肿11例；心理组患者中男8例，女22例，年龄22～68岁，平均年龄（44.69±6.98）岁，其中甲状腺肿瘤14例，甲状腺功能亢进4例，甲状腺肿12例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理，包括安全宣教、病房环境、饮食等方面。心理组在对照组的基础上给予心理护理干预，对患者进行问卷调查，了解患者心理状态，进而开展心理护理干预，具体如下：（1）术前与患者进行心理沟通，详细了解患者的病情，并向患者说明进行手术的必要性及手术的安全性，向患者介绍手术流程及术中注意事项，并向患者说明手术会出现疼痛，手术的成功率高，减轻患者的的不良心理情绪，让患者积极配合治疗。（2）术中护理人员陪伴患者进行手术，并与患者交谈，减少患者恐惧、紧张情绪，在患者同意的情况下，播放放松的音乐，减轻患者心理压力。（3）术后为患者营造安静舒适的环境，并向患者及患者家属介绍术后如何恢复较快的方法，恢复期内经常进行探访，观察手术疗效。

1.3 观察指标

两组患者手术前后进行焦虑评分（SAS）评估，焦虑评分总分为50分，越焦虑分数越高；出院前对患者进行护理满意度问卷调查，调查结果分为非常满意、较满意、不满意，总满意度=（非常满意+较满意）/总例数。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.O对数据进行统计分析，对手术前后SAS评分采用“±s”表示，配对t检验。对护理满意度采用百分数（%）表示，配对x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术前后SAS评分比较

对照组患者手术前、后的SAS评分均高于心理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术前后SAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者手术前后SAS评分比较（±s，分）

注：与同期对照组相比，*差异有统计学意义（P＜0.05）

时间　　组别　　例数　SAS评分手术前　　对照组　30　44.76±4.71心理组　30　37.67±4.05*手术后　　对照组　30　38.37±3.29心理组　30　33.78±2.92*

2.2 护理满意度对比

对照组中非常满意9例、较满意11例、不满意10例，总满意度为66.67%；心理组中非常满意15例、较满意12例、不满意3例，总满意度为90%。对照组总满意度低于心理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺是内分泌器官之一，其位于颈部，是人体非常重要的腺体。随着生活压力的不断增加，甲状腺疾病患者数量也越来越多，而进行手术治疗是治疗甲状腺疾病的有效方法。但由于甲状腺周围神经血管较多，结构复杂，术中常会出现血管损伤等现象，严重危害患者生命［4］。甲状腺手术患者由于对手术恐惧，容易产生心理问题，影响手术的进行。

本研究显示，心理组手术前后SAS评分及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同付瑞昕［5］的研究结果一致，说明甲状腺手术给予心理护理干预可缓解患者焦虑、恐惧的心理情绪，提高护理质量。心理护理要求医护人员全面了解患者心理状态，并针对性的实施心理护理方案，手术前医护人员运用常规护理结合心理护理干预让患者详细了解手术方法、安全性及成功率，患者能够积极的配合手术治疗，减轻患者的心理负担［6］，术后加强与患者的沟通，让患者与医护人员间建立信赖感，促进术后康复。

综上所述，甲状腺手术手术前后使用心理护理干预可以减轻患者不良情绪，增加护理满意度，值得临床使用。

［1］ 刘可娇，陈 明.甲状腺手术患者焦虑情绪的个性化护理干预对策［J］.数理医药学杂志，2015，28（06）：920-921.

［2］ 姜和霞，张 艳，刘 丽，等.综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用［J］.中华现代护理杂志，2013，19（12）：1439-1440.

［3］ 刘海英.研究整体护理在行甲状腺手术患者中的护理有效性［J］.中国继续医学教育，2015，7（27）：236-237.

［4］ 胡 雅.综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用探讨［J］.中国民康医学，2014，26（10）：103-104.

［5］ 付瑞昕.甲状腺手术患者的心理护理［J］.中外医学研究，2013，11（14）：86.

［6］ 何伟兰.护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察［J］.医学理论与实践，2015，29（13）：1794-1796.

本文编辑：刘欣悦

Psychological nursing intervention application value in the thyroid surgery nursing research

Liu Hong
（Shangqiu first people's hospital， breast surgery Henan shangqiu， 476100）

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2016.06.014.02