人文关怀在心脏外科监控室护理中的应用价值分析

王 毅，段 霞

（上海第十人民医院，上海 200000）

人文关怀在心脏外科监控室护理中的应用价值分析

王 毅，段 霞

（上海第十人民医院，上海 200000）

目的 探讨人文关怀在心脏外科监控室护理中的应用价值分析。方法 选取2015年7月～2016年2月在我院心脏外科监控室治疗的心脏疾病患者130例，随机分为对照组与观察组，对照组采用常规护理的方法，观察组采用人文关怀护理，比较两组患者的心理状况、护理质量、健康行为。结果 观察组护理后SDS、SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后躯体化、强迫、偏执、恐惧、人际关系等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后自我观察、遵医行为、积极沟通等健康行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文关怀在心脏外科监控室护理中效果显著，能有效提高患者心理素质，增强自我管控能力，提升治疗期间生活质量，具有积极的临床意义。

心脏外科监控室；人文关怀；护理价值

心脏外科疾病通常病情比较严重，需要进行手术治疗，对身体的创伤较大。特别是在监控室期间，术后患者创伤大，生命体征容易波动，监控室的治疗更为重要。由于患者个体间的差异，心理承受能力的不同，围手术期患者存在不同程度的焦虑、恐惧心理，甚至出现抗拒、不配合治疗的绝望情绪，给临床的护理带来挑战。人文关怀是一种先进的护理理念，通过心理、生理及社会层面提供全方位的护理服务，有利于增加患者监控室治疗期间的舒适度，减少负面心理因素对治疗的影响［1］。本研究采用人文关怀在心脏外科监控室护理，取得较为满意的护理效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年2月在我院心脏外科监控室治疗的心脏疾病患者130例，随机分为对照组与观察组，各65例。观察组男39例，女26例，年龄35～85岁，平均年龄（60±3.4）岁，病程1～6年；对照组男37例，女28例，年龄23～79岁，平均年龄（57.1±3.8）岁，病程1～7年；所有患者均为心脏疾病，在心脏外科监控室进行治疗，监护1～3 d；其中，冠心病71例、风湿性心脏病23例、先天性心脏病16例、心脏黏液瘤9例、其他心脏病11例；比较两组患者的性别、年龄、疾病类型、监护方式等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）围术期护理。护理人员应掌握患者的个人需求，了解患者需求的动态变化，及时做好需求变化记录，与患者建立良好的互动关系。术前向患者宣导疾病知识及治疗方法，介绍监护室的相关治疗仪器，需要进行哪些仪器操作，打消患者的疑虑，平复其焦虑情绪，使其以正确的心态面对监护室治疗。术后行心电监护，30 min记录一次，待生命体征平稳后改为1 h记录一次；行机械通气患者注意护理时保持呼吸道通畅，及时吸痰；待患者术后清醒后，向病人说明手术很成功，缓解心理紧张，并告诫患者绝对卧床，不能乱动，以免管道脱落；密切监测尿液质量，观察尿液颜色、尿量以及浑浊度，若有异常立即通知医生；保持监控室环境的安静舒适，关掉暂停使用的仪器，做好患者的日常生活护理［2-3］。（3）心理护理。心理护理是监控室护理中极为重要。本病患者一般年龄较大，病情较重，且在监控室期间需与家属隔离，患者极易产生焦虑、恐惧情绪，甚至烦躁不安、绝对治疗，对患者的康复带来极其不利的影响。护理人员应加强与患者的沟通交流，态度亲切和蔼，充分了解患者的心理感受，多抚慰患者，使其感受到护理人员的关爱，消除抵触情绪；同时，多鼓励患者，以正面的病例鼓舞患者树立战胜疾病的信心，使其配合治疗及护理，提升依从性。护理人员还可在病房内播放一些轻缓柔和的音乐，分散患者注意力，并辅以心理指导，减缓患者焦虑、抑郁情绪［4］。（4）饮食护理。患者术后应尽早恢复饮食，无法自主进食者可给予鼻饲饮食，食物以半流质慢慢过渡到正常饮食，摄取的营养成分主要以蛋白质和富含维生素的高热量为主；若患者发生营养不良，可静脉滴注营养液，以补充机体能量，促进术后的早期恢复。

1.3 观察指标

生理状况采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）来评价护理前后心理变化；生活质量采用QLQ-C30（生活质量核心量表）中内容进行评价，包括躯体化、强迫、偏执、恐惧、人际关系等，评分0～3分/项，得分越高质量越差；健康行为采用自测量表，内容包括自我观察、遵医行为、积极沟通等，100分/项，得分越高表示越好。

1.4 统计学方法

统计学软件采用SPSS 13.0版对数据进行分析，计量资料采用t检验，以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后心理状况比较

观察组护理后SDS、SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状况比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后心理状况比较（±s，分）

注：*与#相比，P＜0.05

组别n　SDS　SAS护理前　　护理后　　护理前　　护理后观察组　65　68.24±5.33 51.04±4.21　68.93±5.79 50.25±4.09*对照组　65　67.92±5.46 60.96±5.18　68.77±5.94 61.36±5.67#

2.2 两组患者护理后生活质量比较

观察组护理后躯体化、强迫、偏执、恐惧、人际关系等评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者健康行为比较

观察组护理后自我观察、遵医行为、积极沟通等健康行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者护理后生活质量比较（±s，分）

表2 两组患者护理后生活质量比较（±s，分）

注：*与对照组相比，P＜0.05

组别　n　　躯体化　　强迫　　偏执　　恐惧　　人际关系观察组　65　1.24±0.36　1.32±0.29　1.23±0.37　1.41±0.25　1.29±0.44*对照组　65　1.76±0.43　1.79±0.41　1.69±0.39　1.92±0.35　1.78±0.42

表3 两组患者健康行为比较（±s，分）

表3 两组患者健康行为比较（±s，分）

注：*与对照组相比，P＜0.05

组别　n　　自我观察　　遵医行为　　积极沟通观察组　65　90.4±5.6　93.5±3.6　92.3±4.2*对照组　65　77.3±6.7　82.1±5.4　76.8±6.9

3 讨 论

由于心脏外科病情严重，术后除做好常规的人文关怀外，还需对并发症做出预防性护理。护理人员对并发心律失常患者迅速行血气分析及血生化分析，并连续监测心率与心律的动态变化，为医生的处理提供依据；若发生心力衰竭，应立即采取镇静、吸氧护理，以鼻导管吸氧，流速控制在3～5 L/min，安慰鼓励患者，抚慰其紧张、恐惧情绪，配合医生进行抢救［5］。总之，人文关怀在心脏外科监控室护理中效果明显，符合患者的身心需求，值得在临床推广使用。

［1］ 李 琴，罗俊辉，王志强，等.人文关怀护理模式对心胸外科患者的影响［J］.中国实用医药，2015，10（30）:233-234.

［2］ 杨 芳.人文关怀和心理干预对心胸外科围手术期患者的影响［J］.湖北科技学院学报（医学版），2014，28（2）:163-165.

［3］ 孙 群，周 洁，吕 晓，等.人性化护理在心外科患者中的应用效果［J］.中国医学创新，2016，13（2）:86-89.

［4］ 艾秋云.人性化护理对心外科患者的护理效果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（94）:4-5.

［5］ 夏先萍.亲情护理模式在心胸外科护理工作中的应用［J］.医学理论与实践，2014，27（11）:1512-1513.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.200.02