无痛护理技术在手术室护理中的应用观察

银香琴

（罗城仫佬族自治县人民医院手术室，广西 河池 546400）

无痛护理技术在手术室护理中的应用观察

银香琴

（罗城仫佬族自治县人民医院手术室，广西 河池 546400）

目的 分析无痛护理技术在手术室护理中的应用效果。方法 选取我院行手术治疗患者220例作为研究对象，将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予无痛护理技术。结果 观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，操作疼痛程度低于对照组（P＜0.05）。结论 在手术室护理中应用无痛护理技术，能明显减轻患者围术期疼痛，促使手术顺利实施。

无痛护理技术；手术室护理；应用

疼痛是接受手术治疗患者常见症状，影响患者术后恢复。另外术前各项侵入性操作及各项检查会在一定程度上增加患者痛苦，给患者带来手术恐惧感，影响手术顺利实施。进而在手术实施中，重视手术室护理，采取合理有效护理措施，对减轻患者手术疼痛，促使手术顺利实施起到积极意义。本文对手术治疗患者采取无痛护理技术，其结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年3月我院行手术治疗患者220例作为研究对象，无妊娠期、哺乳期女性及认知功能障碍、凝血机制异常者；患者依从性较高，心、肝、肾、脑等器质性功能良好；患者知情此次研究，并签署了同意书；根据患者护理方式不同分为对照组与观察组，各110例。对照组男61例，女49例；年龄20～72岁，平均年龄（47.1±11.5）岁；观察组男60例，女50例；年龄20～75岁，平均年龄（50.1±10.9）岁；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者围术期护理为常规护理。协助患者各项术前检查，加强术前访视，了解患者病情，告知围术期注意事项。术中熟练配合，注意患者症状、体征变化，若发现异常情况应立即处理。术后做好患者搬运工作，注意患者麻醉苏醒情况。

观察组患者在对照组常规护理基础上联合无痛护理技术。（1）心理护理。加强患者健康宣教，向患者讲解疾病相关知识、手术必要性、手术方法、手术目的、手术安全性及手术注意事项，增加患者的认知，缓解患者错误认知引起的不良情绪。与患者积极沟通交流，了解患者负面情绪出现原因，及时心理疏导干预，缓解患者产生的焦虑、抑郁、不安等情绪。（2）疼痛评估。患者术前、术中及术后，应及时评估患者围术期疼痛耐受性，记录各项操作所会给患者带来的疼痛情况，在麻醉医师指导下安全合理麻醉，准确实施各项操作，严格无菌操作及无痛操作规范，在最大程度上减轻患者围术期疼痛。（3）无痛操作。无痛静脉留置针穿刺：患者留置静脉针时，可在穿刺部位涂抹利多卡因乳膏，待局部皮肤麻醉起效后行静脉针穿刺。待穿刺30 min后，以无菌棉签清洁局部皮肤，碘伏消毒。无痛导尿：术前向患者讲解术中导尿的必要性及术中因导尿而出现躁动的原因，适当稳定患者情绪。为了减轻术前导尿给患者带来的刺激与不适，可在麻醉诱导后实施导尿，减轻导尿带来的痛苦。无痛置胃管：患者置胃管时，在患者麻醉诱导后，通过视频喉镜插入胃管。术中需完善各项操作设备及急救药物，及时处理术中异常情况。术后待患者完全清醒后送回病房。

1.3 评价指标

以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁情绪，每个量表计100分，焦虑、抑郁情绪随分数增加程度加重［2］。

以视觉模拟评分量表（VAS）［3］评价患者操作疼痛，总分10分，0分：无痛；1～3分：疼痛轻度；4～6分：中度疼痛；7～10分：重度疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后情绪变化比较

两组患者护理后SAS评分、SDS评分低于护理前，观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后情绪变化比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后情绪变化比较（±s，分）

注：*与护理前比较，P＜0.05；#与对照组比较，P＜0.05

组别　　时间　SAS评分　SDS评分观察组　　护理前　63.1±13.2　62.9±12.8护理后　27.6±8.4*#　25.6±7.3*#对照组　　护理前　62.8±13.5　61.8±13.0护理后　41.6±10.3*　40.9±11.5*

2.2 两组患者操作疼痛程度比较

观察组患者操作疼痛VAS评分（2.1±0.7）分，对照组患者操作疼痛VAS评分（4.6±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛是手术室各学者重点关注问题，也是影响手术顺利实施及患者恢复的主要原因。无痛操作技术的应用，充分贯彻“以人为本”理念［4］，建立和谐、友好的病房环境，减轻术前、术中操作疼痛感，并缓解患者手术操作期间的紧张、抑郁、恐惧等不良情绪，促使手术顺利实施。

无痛操作技术在手术室护理应用中，对患者行麻醉诱导后，肌肉松弛，镇痛完善，神经反射功能迟钝，对患者行各项操作技术，能减轻侵入性操作对患者造成的刺激及不适感，缓解患者普遍存在的恐惧、不安等情绪，使手术顺利实施。近年来，安全无痛操作技术得到普遍应用，并取得让人满意效果。此时手术室医护人员注意开展无痛静脉留置针，各项侵入性操作与无痛技术相结合，在最大程度上满足患者的生理和心理需求，本研究结果表明，对手术室患者开展无痛操作技术，可使患者积极配合治疗，避免疼痛导致手术操作的难以实施。

在手术室护理中开展无痛操作技术时，护士是其主导者，此时需加强护士无痛操作技术培训工作，增强护士的无痛操作责任意识，将患者放在工作第一位，为患者提供科学合理的无痛操作技术，在最大程度上减轻手术疼痛。手术室所选择的护士，应确保护士具备高度的专业性技术，严格执行无菌操作，严格准确实施无痛操作技术［5］。另外要加强手术室安全管理，完善患者识别措施，确保患者手术的安全性；进而提高患者手术安全性，促使患者手术顺利实施。总而言之，在手术室护理中应用无痛护理技术，能明显减轻患者围术期疼痛，改善患者焦虑、抑郁情绪，促使手术顺利实施，临床价值高。

［1］ 张 捷，单 岩.无痛护理在门诊诊疗工作中的应用［J］.全科护理，2011，6（27）:98-99.

［2］ 武玲玉，陈美好，阳莉萍.应用无痛护理技术提高手术室护理质量的研究［J］.当代医学，2013，19（17）:129-130.

［3］ 李旭春.无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（14）:1-2.

［4］ 赵丽君，于晓峰，李晓祎.无痛护理技术对手术室护理质量的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（5）:1107-1108.

［5］ 谢蝶兰，许奕如，江敏君，等.无痛人工流产术个性化舒适护理及其临床效果［J］.广东医学，2012，33（6）:875-877.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.162.02