冠脉造影术后临床护理研究

王 箫

（天津市南开医院心血管二科，天津 300000）

冠脉造影术后临床护理研究

王 箫

（天津市南开医院心血管二科，天津 300000）

目的 探讨冠脉造影术后临床护理措施和疗效。方法 选取我院2014年7月～2015年7月行冠脉造影术治疗患者96例作为本次研究对象，按照随机原则将其分为观察组和对照组，各48例。对照组患者运用常规护理方法，观察组患者运用个性化护理法，对两组患者的平均住院时间、并发症发病率、护理服务满意度等进行综合性对比。结果 观察组患者运用个性化护理法进行护理，相对于对照组常规护理而言，临床护理效果更佳显著，观察组患者并发症发生率、护理满意度均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠脉造影术后临床护理中运用个性化护理法进行护理，能够让患者住院时间减少，让术后并发症及护理差错发生率降低，显著提升了整体护理服务满意度及护理质量。

冠脉造影；术后护理研究；个性化护理法

近几年来，冠心病的发生率正在逐年递增，对人们的身心健康造成了非常大的威胁。随着现代社会经济发展速度的不断加快，人们对健康的需求和重视程度也越来越高［1］。而冠状动脉造影最为当下临床冠心病诊断的金标准，将优质且高效的术后护理服务带给冠脉造影患者，能够在让患者术后并发症发生率得到降低，对患者护理满意度的提升有着非常重要的意义。本文就冠脉造影术后临床护理进行研究，并取到了显著效果，现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月2015年7月行冠脉造影术治疗患者96例作为本次研究对象，按照随机原则将其分为观察组和对照组，各48例。观察组男31例，女17例，年龄35～77岁，平均年龄为（58.61±8.65）岁；对照组男28例，女20例，年龄34～76岁，平均年龄为（61.42±10.23）岁。对比两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者运用常规术后护理方法，按照相关标准对患者进行指导、检查，并对各项护理工作进行完善和执行。

观察组患者运用个性化护理法进行术后护理：①术后病情观察：患者手术结束之后应推入到CCU病房中，并给予患者持续吸氧，实时监测患者的心电等生命体征，安排专门的护理人员在患者术后六小时内对其生命体征变化进行密切观察，通常在手术结束四小时内，对患者每三十分钟进行一次血压测量。如果患者患者心肌梗死症状，因为逐渐降低的心脏射血分数，所以更加需要对患者血压变化进行严格观察，手术结束后的两到四小时之内，应没十五分钟对患者进行一次血压测量，从而才能对患者的病情变化做到及时掌握和处理。但患者血压下降到90/60 mmHg，或出现脸色苍白、恶心、意识模糊等症状时，需第一时间同时相关医师进行处理。②拔管护理：首先，在拔管之前，相关护理人员应该详细解释拔管的目的和方法，让患者术后紧张心理得以消除。在拔管是还应该对患者的生命体征进行密切观察。并叮嘱患者进行排尿，对其二十四小时内排尿量进行统计［2］。当血容量不足时需要补足之后才能开始拔管。此外，还要做好相关的应急措施，将抢救设备和药物提前准备好。拔管之前先将良好的静脉通道建立起来，实施心脏监护。先进行局部麻醉，对鞘管进行实验性按压，查看患者是否存在疼痛或心率减慢现象，如无现象出现则将动脉鞘管拔除。其次，实现医护配合，医生进行拔管、止血，相关护理人员对患者的心电监护、血压监护等进行密切观察，触碰患者足背动脉波动。发现异常是应及时反馈给医生，将压迫力量降低，甚至是赋予相关药物治疗。最后，拔管后护理。在进行拔管后压迫止血过程中，需运用中指和食指来对患者动脉穿刺点进行压迫、以能够摸到患者足背动脉脉搏为最佳按压力度。禁止运用大纱布进行大面积、大力度按压，避免患者迷走神经张力过高从而造成反射性低血压现象［3］。拔管后三分钟内，相关护理人员应该对患者的血压、心率等情况进行严格监控，观察患者面部表情，并询问患者是否有不适反应，一旦发现异常应技术通知医生进行救治。③空腔脏器护理：为了预防患者胃肠道、膀胱的剧烈回缩以及扩张，术前禁食时间不能够太久，手术前三天应该指导患者进行床上排尿。术后排尿存在困难的患者应该得到及时处理，例如：运用吹口哨、听水流动声等心理暗示法、对患者腹部进行按摩以及对患者会阴出进行温水冲洗等方法；术后三小时如果患者依旧还无法正常排尿，则应该运用导尿术，从而尽快的让造影剂得以排除。手术结束三十分钟后才能够饮水，饮水不能超高200 mL。对患者术后四小时尿量进行统计，以800 mL为标准。

1.3 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者运用个性化护理法进行护理，相对于对照组常规护理而言，护理效果更佳显著，观察组患者并发症发生率、护理满意度均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后护理效果对比

3 讨 论

通过个性化护理对患者进行术前、术后护理，能够让患者更加了解冠心病的发病原因和自身病况，让患者能够掌握更多健康治疗的信息和知识，然后再借助于相关的心理辅导和情绪安抚，从而促使患者情绪得到缓解，提升患者的信任度，进而更加有利于手术的进行和治疗效果［4］。个性化护理也是一种治疗方法，它是对患者的精神进行治疗，促使患者的治疗更加清晰、明朗，让患者的身心状态能够最大程度的保持在最佳阶段。个性化护理是以人性关怀为基础，将与患者相关的个人健康教育措施给建立起来，并结合患者的自身实际情况和需求进行开展，能够有效提升患者的治疗效果［5］。

本次研究结果显示，观察组患者运用个性化护理法进行护理，相对于对照组常规护理而言，护理效果更佳显著，观察组患者并发症发生率、护理满意度均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在冠脉造影术后临床护理中运用个性化护理法进行护理，能够让患者住院时间减少，让术后并发症及护理差错发生率降低，显著提升了整体护理服务满意度及护理质量。

［1］ 赵淑萍.探析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施［J］.中外医疗，2014，20:191-192.

［2］ 刘巧云.经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症及护理［J］.中国冶金工业医学杂志，2012，04:436-437.

［3］ 陈 怡.冠脉造影及支架植入术后局部出血危险因素分析及护理对策［J］.福建医药杂志，2016，01:133-134.

［4］ 何红丽.临床护理路径在冠脉造影患者围手术期护理中的应用效果研究［J］.卫生职业教育，2016，06:128-129.

［5］ 赵 娜，李克亚，阙 静.1例经桡动脉冠脉造影术后并发骨筋膜室综合征患者的护理［J］.中国继续医学教育，2015，26:206-208.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.136.02