综合护理干预对子宫内膜癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响

王新丽，职 梅

（新乡市中心医院，河南 新乡 453000）

综合护理干预对子宫内膜癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响

王新丽，职 梅

（新乡市中心医院，河南 新乡 453000）

目的 研究综合护理干预对子宫内膜癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2012年2月～2016年2月在我院进行化疗的子宫内膜癌患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组采取常规护理措施，观察组给予综合护理干预，对比两组护理干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）与生活质量测量量表（QOL-BREF）评分变化情况。结果 干预前两组HAMA、HRSD与QOL-BREF评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组HAMA、HRSD评分显著下降，QOL-BREF评分显著提高，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫内膜癌化疗患者应用综合护理干预，可显著改善患者负性情绪，提高患者生活质量，值得推广。

子宫内膜癌；综合护理干预；负性情绪；生活质量

子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤之一，发病率较高，严重威胁女性生命健康，当前临床多采用化疗治疗子宫内膜癌，但治疗期间，患者易产生严重焦虑、抑郁情绪以及嗜睡、疼痛等并发症，不利于治疗，影响患者康复［1］。本研究选取在我院进行化疗的子宫内膜癌患者82例，分组探究，以观察综合护理干预对子宫内膜癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2016年2月在我院进行化疗的子宫内膜癌患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。均经临床诊断确诊为子宫内膜癌，对照组年龄37～71岁，平均年龄（47.5±12.1）岁；观察组年龄38～72岁，平均年龄（47.3±11.7）岁。两组年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理措施，包括健康教育、饮食指导、用药指导等内容。观察组给予综合护理干预，具体如下：①心理护理：患者入院后对其进行心理评估，并向患者家属与朋友询问患者情况，以清晰了解患者心理状况。②健康教育：由专门护理人员对患者进行健康宣教，告知患者子宫内膜癌发病原因及治疗方法，并发放健康手册。③饮食护理：对患者饮食进行科学安排，给予患者蛋白质含量高的食物，控制脂肪摄入量，以降低患者胆固醇。④疼痛护理：密切关注患者临床表现，多倾听患者主诉，按照医嘱要求，适当给予患者止痛药物，患者疼痛感较轻。⑤睡眠干预：密切关注患者睡眠状况，保持病房环境清洁、安静，嘱咐患者睡前进行热水足浴，指导患者家属为患者按摩，以提高患者睡眠质量。

1.3 观察指标

对比两组护理干预前后HAMA、HRSD与QOL-BREF评分变化情况。HAMA、HRSD得分越高表示患者焦虑及抑郁越严重，QOL-BREF分越高表示患者生活质量越好［2］。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理干预前后HAMA、HRSD评分变化情况比较

干预前两组HAMA、HRSD评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组HAMA、HRSD评分均显著下降，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理干预前后HAMA、HRSD评分变化情况比较（±s，分）

表1 两组护理干预前后HAMA、HRSD评分变化情况比较（±s，分）

组别　HRSD　HAHM干预前　　干预后　　干预前　　干预后对照组（n=41）　15.7±2.3　14.1±2.2　15.6±1.7　12.8±1.2观察组（n=41）　15.4±2.5　7.3±0.8　15.4±1.6　6.6±0.7 t 0.566　18.600　1.549　28.576 P　P＞0.05　P＜0.05　P＞0.05　P＜0.05

2.2 两组护理干预前后QOL-BREF评分变化情况比较

干预前两组QOL-BREF评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组QOL-BREF评分显著提高，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理干预前后QOL-BREF评分变化情况比较（±s）

表2 两组护理干预前后QOL-BREF评分变化情况比较（±s）

组别　　心理领域　　生理领域　　社会领域　　环境领域　　总分干预前　　干预后　　干预前　　干预后　　干预前　　干预后　　干预前　　干预后　　干预前　　干预后对照组　11.5±1.3　12.3±1.6　12.2±1.2　12.9±1.3　12.6±1.5　13.1±1.7　12.2±1.5　12.6±1.6　48.6±5.2　50.9±6.1观察组　11.4±1.5　15.5±2.1　12.1±1.0　16.0±2.1　12.5±1.7　15.9±2.3　12.4±1.6　14.7±2.2　48.4±5.4　62.1±6.5 t　0.323　7.761　0.401　8.037　0.282　6.269　0.584　4.943　1.171　8.045 P　P＞0.05　P＜0.05　P＞0.05　P＜0.05　P＞0.05　P＜0.05　P＞0.05　P＜0.05　P＞0.05　P＜0.05

3 讨 论

子宫内膜癌发病率占妇科肿瘤疾病的6%左右，且随着外源性雌激素普及，子宫内膜癌发病率呈逐年上升趋势，该病一般可通过分层诊刮病理活检进行确诊，患病早期易被发现，及时进行手术治疗，术后再采取化疗，可显著提高患者生存率，临床统计［3］显示，治疗后I期患者5年存活率可达90%左右，但化疗过程中会出现如口腔溃疡、脱发、疼痛、恶心、呕吐等化疗毒性反应，易导致患者产生抑郁、焦虑等负面情绪，使患者生活质量下降，治疗积极性与依从性降低，严重影响治疗效果。

刘小红研究［4］指出，在化疗过程中，给予患者心理护理、睡眠干预、饮食护理等综合性护理干预，对提高疗效有重要影响。本研究结果显示，干预前两组HAMA、HRSD与QOL-BREF评分差异无统计学意义（P＞0.05）。而干预后观察组HAMA、HRSD评分均明显下降，QOL-BREF功能量表评分明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明子宫内膜癌患者在化疗期间应用综合护理干预，可有效改善患者负性情绪，明显提高患者生活质量。章霞研究显示，经干预后，采用综合护理干预组HRSD与HAMA总分分别为（7.1±1.1）分、（6.8±0.6）分，应用常规干预措施组HRSD与HAMA总分分别为（14.4±2.3）分、（13.2±1.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。有力佐证了综合护理干预方法的有效性。主要原因为综合护理干预过程中，通过心理护理、健康教育等改变患者认知，引导患者进行宣泄，给予患者支持鼓励，使患者情绪得到改善，通过疼痛护理、饮食指导、睡眠干预等，指导患者养成良好生活习惯，采取健康行为，使患者生活质量得到提高。

综上所述，对子宫内膜癌化疗患者应用综合护理干预，可显著改善患者负性情绪，明显提高患者生活质量，值得推广。

［1］ 田 娜.子宫内膜癌患者化疗综合护理观察［J］.中国民间疗法.2014.22（7）:79-80.

［2］ 张 静，黄 娜，陆俊婷.综合护理干预对子宫内膜癌化疗负性情绪及生活质量的影响［J］.中国医学创新，2016，13（11）:87-89.

［3］ 王 玲.子宫内膜癌化疗期间的临床护理对策分析［J］.中国医学创新，2013，10（25）:62-63.

［4］ 刘小红，詹淑琴.综合护理干预对子宫内膜癌化疗负性情绪及生活质量的影响［J］.现代诊断与治疗，2015，26（23）:5512-5514.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.098.02