针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

单春香

（江苏省建湖县中医院，江苏 建湖 224700）

针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

单春香

（江苏省建湖县中医院，江苏 建湖 224700）

目的 探究针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法 将我院脾胃病科收治的胃癌化疗患者110例分为对照组与观察组，前组应用常规护理，后组在常规护理基础上应用针对性护理干预，比较两组患者的焦虑情况。结果 护理前，两组患者的焦虑状况差异不明显，护理后，观察组患者焦虑评分明显优于对照组。结论 针对性护理干预可有效缓解胃癌化疗患者的焦虑情绪，减轻其心理压力，提高生存质量。

胃癌化疗患者；针对性护理；常规护理；焦虑

胃癌的发病率较高，危害较大，在内科肿瘤疾病中非常多见［1］。胃癌患者因长期接受化疗，通常会表现出不同程度的焦虑，心理状态比较差，严重影响了治疗效果［2］。为避免此现象，我院对胃癌化疗患者应用针对性护理干预，效果较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集自2013年01月～2016年03月我院收治的脾胃病科胃癌化疗患者110例。其中，男性56例，女性54例，年龄42～76岁，平均年龄（53.2±6.7）岁。经胃镜及病理检查，所有患者均确诊为胃癌，且接受过胃全部或大部分切除术，并进行术后化疗。将患者随机分为观察组与对照组，每组各55例，组间比较基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理干预。指导患者健康饮食，叮嘱其以高蛋白、高维生素、高热量、适量纤维素、清淡易消化的食物为主，建议患者戒烟、戒酒，调理情志。化疗前检查血象及骨髓情况。观察患者是否腹泻腹痛，肠鸣音情况。合理使用静脉，静脉注射时，先用生理盐水冲洗，确定注射针头在静脉内，方可注入药物。联合化疗时先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激性发疱性药物。观察是否有胃肠道反应、骨髓抑制等情况，及时处理并发症。

观察组：在常规护理基础上应用针对性护理干预。具体实施方法如下。①心理护理。化疗给胃癌患者带来的最大的不良反应就是焦虑［3］，针对患者的焦虑情绪，护理人员应进行一对一的安抚与交流，向患者讲解化疗的相关知识、进程以及可能出现的不良反应。向患者举例化疗成功的例子，使其充满信心地面对化疗。②赏识护理。护理人员通过和患者及其家属的充分沟通，详细了解患者曾经生活、工作中的正面刺激因子［4］，并以此为前提展开护理。护理前，多讲一些可以激励患者的话题，善于发现患者的优点，并予以表扬和鼓励。赏识护理时，医护人员的态度要诚恳，语气要恰当，表情要随和。③音乐干预。舒缓的音乐可以缓解紧张情绪，陶冶情操。结合患者的兴趣爱好，为患者选取喜欢的音乐，将患者的情绪和注意力从疾病中转移开。

1.3 疗效评价标准

观察并比较护理干预14 d后，两组患者的焦虑情况。应用焦虑自评量表（SAS）评估干预前、后两组患者的焦虑状况。该量表一共包括20个项目，每个项目按1～4级评分，总分20～80分，将所得总分乘以1.25即得标准分。SAS总分＜40分为情绪正常，SAS总分≥40分为焦虑。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前、后，两组患者的焦虑评分比较。见表1

表1 护理干预前、后，两组患者的焦虑评分比较（±s，分）

表1 护理干预前、后，两组患者的焦虑评分比较（±s，分）

分组　　干预前　　干预后　P观察组　29.1±3.3　13.8±3.5　　＜0.05对照组　30.6±4.1　29.3±4.6　　＞0.05 P＞0.05　　＜0.05

2.2 护理干预前、后，两组患者焦虑率比较。见表2

表2 护理干预前、后，两组患者焦虑率比较（n，%）

3 讨 论

连续多年来，我国胃癌患病率一直呈持续攀升趋势［5］。目前医学界高度重视和关注的问题，便是预防胃癌，减小胃癌患病几率［6］。胃癌术后最主要的治疗方式就是化疗，而患者通常因为对自身疾病的认知不足，导致在化疗期间容易产生各种负面情绪，而化疗反应更是让患者情绪起伏较大，在诸多不良情绪中，以焦虑最为多见［7］。

护理期间，医护工作者要详细了解患者病情病况，观察其病情进展，关心患者的睡眠、饮食状态，耐心询问患者是否有消化方面的不适症状，比如便秘等。为达到最佳护理效果，护理之前，医护人员要向患者讲解护理内容及其效果，要给患者平复心情的时间，以免焦虑给护理效果造成影响。在彼此了解的基础上，与患者建立相互信任的关系，鼓励患者积极主动地配合护理工作。关注、关心患者的心理动向，观察患者的一举一动，每一个细微的表情变化，患者一旦出现绝望、易怒、暴躁、自残等情况，应立即采取特别针对措施，加强监护，控制患者的自杀倾向。通过组织患者沟通交流，缓解患者的不良情绪，丰富患者的住院生活，与患者交流时，要多讲其感兴趣的话题。组织娱乐活动，并鼓励患者参与其中，减轻其心理负担，使之身心愉悦。鼓励患者多与其他病友互动，交流治疗经验，最大限度地使患者得到安慰。

本研究结果中，护理干预后，观察组的焦虑改善情况、SAS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明针对性护理干预对胃癌化疗患者具有积极作用和重要价值，可有效缓解其焦虑情绪，减轻心理负担，提高患者生存质量，是科学、有效、创新的护理模式，值得广泛应用于临床护理中。

［1］ 陈彩连.针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（24）:70-71.

［2］ 魏道儒.胃癌化疗患者心理护理方法研究［J］.现代护理，2007，13（7）:596-598，600.

［3］ 周富莲，梁玉芬.护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响［J］.河北医药，2013，（19）:3032-3033.

［4］ 钱淑林.针对性护理对胃癌化疗患者焦虑的影响分析［J］.医学信息，2016，29（6）:174-175

［5］ 刘 鑫.针对性护理干预措施对胃癌化疗患者焦虑的影响［J］.中国现代药物应用，2013，7（11）:138-139.

［6］ 杨慧英，臧 莉.整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（6）:662-663.

［7］ 张群芳，应 颖.针对性护理干预在改善胃癌化疗患者焦虑症状中的作用分析［J］.当代医学，2015，（32）:82-83.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.02.091.02