脑动脉瘤患者实施综合护理干预的效果观察

王少敏

（神经外科护理连云港市第一人民医院神经外科二病区，江苏 连云港 222002）

脑动脉瘤患者实施综合护理干预的效果观察

王少敏

（神经外科护理连云港市第一人民医院神经外科二病区，江苏 连云港 222002）

目的 研究分析脑动脉瘤患者实施综合护理干预的效果。方法 选取2015年1月～2016年1月在我院治疗的脑动脉瘤患者58例，将其动态随机化分为研究组和对照组，各29例。对照组患者使用常规护理，研究组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，对比两组患者并发症发生情况及焦虑、抑郁评分状况。结果 研究组患者并发症发生率为6.90%，且焦虑评分为（29.31±8.16）分、抑郁评分为（30.40±7.84）分，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对脑动脉瘤患者采用综合护理干预的效果显著，能有效改善患者焦虑、抑郁状况，降低并发症的发生，在临床上可以广泛应用。

脑动脉瘤；综合护理；并发症；效果

脑动脉瘤也叫颅内动脉瘤，是指脑动脉管壁局部发生腔内压力升高或先天性缺陷，造成囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的重要原因［1］。本次主要是研究分析实施综合护理干预对脑动脉瘤患者进行护理的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月在我院治疗的脑动脉瘤患者58例，所有患者均通过临床诊断，确诊患有脑动脉瘤。随机将其分为研究组和对照组，各29例。患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。研究组男18例，女11例，年龄34～66岁，平均年龄（43.62±3.27）岁。对照组男17例，女12例，年龄32～67岁，平均年龄（45.71±3.47）岁。两组患者在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括：一般常规护理、健康教育等。

研究组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，包括：饮食护理、用药护理、心理护理、并发症护理、出院指导等。

1.3 观察指标

观察两组患者脑血管痉挛、股动脉血栓形成、动脉瘤破裂等情况，对比并发症发生情况，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者进行评分，总分均为100分，50分为临界值，得分越高表示焦虑、抑郁状况越严重。

1.4 统计学方法

将所有数据录入到SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况对比

研究组患者并发症发生率为6.90%，明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比（n，%）

2.2 两组患者焦虑、抑郁评分状况对比

研究组患者焦虑评分为（29.31±8.16）分、抑郁评分为（30.40±7.84）分，（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者焦虑、抑郁评分状况对比（±s，分）

表2 两组患者焦虑、抑郁评分状况对比（±s，分）

注：*与对照组比较，P＜0.05

分组　n　　焦虑评分　　抑郁评分研究组　29　29.31±8.16*　30.40±7.84*对照组　29　52.39±9.16　53.08±8.34

3 讨 论

对于脑动脉瘤患者来说护理是极为重要的，而采用常规护理效果不明显，所以，本文采用综合护理干预［2］，效果明显比使用常规护理更好，具体情况如下。

（1）饮食护理：护理人员指导患者进食高纤维素、高热量、高蛋白的食物，避免暴饮暴食，禁止食用辛辣等刺激性食物，鼓励患者多饮水，对于存在便秘的患者可给予腹部按摩，严重的可使用润肠及大便软化剂。

（2）用药护理：对于钙离子拮抗剂用药方面的护理，为了预防继发性脑血管痉挛造成的缺血性神经损伤，改善患者的脑供血的情况，使用钙离子拮抗剂，但由于其会导致胃肠道不适、头晕头痛、心动过缓、皮肤发红等症状，严重的还会出现中枢神经系统过敏反应，所以，在护理中要对用药反应进行严密观察，对轻微不良反应的患者应及时告知停药后不良反应即可消失，避免发生低血压［3］；止血剂方面护理，护理人员应阻止患者纤维蛋白溶酶的形成，帮助抑制纤维蛋白的溶解，控制静脉给药速度，防止过快造成低血压、心动过缓等，对患者的结膜充血、早搏、皮疹、胃肠道反应等应进行严密观察［4］；脱水剂应用护理，对葡萄糖、甘油果糖、甘露醇、速尿等常用药物的使用进行干预，在用药期间防止患者肢体乱动，避免针头脱出等现象的发生，在患者用药期间严密观察患者皮肤粘膜改变、电解质及尿量变化［5］。

（3）心理护理：由于患者受疾病的影响，会产生不良的情绪，所以，护理人员应及时与患者进行交流，并了解患者的具体心理状态，关注患者焦虑、疼痛不适等心里，对疾病的具体情况及注意事项应及时告知患者，缓解患者负性的心理压力，联合患者家属加强对患者的关心。

（4）并发症护理：护理人员密切观察患者的具体情况，并注意患者股动脉伤口辅料有无皮下血肿及渗血的发生，关注偏瘫方面、精神症状、再出血方面，观察下肢的皮肤温度及足背的动脉搏动情况［6］。

（5）出院指导：在患者出院前，告知患者应注意生活及饮食规律，并指导患者进行相应的运动。

本次研究主要是分析脑动脉瘤患者护理的效果。研究组患者并发症发生率为6.90%，明显低于对照组31.03%（P＜0.05）；研究组患者焦虑评分（29.31±8.16）分、抑郁评分（30.40±7.84）分与对照组相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹（P＜0.05）。

总而言之：采用综合护理对脑动脉瘤患者进行护理，效果显著，能有效降低并发症发生率，改善患者焦虑、抑郁状况，可以在临床上广泛应用。

［1］ 蔡秋红.脑动脉瘤介入栓塞术围手术期护理体会［J］.当代医学，2015，21（27）:114-115.

［2］ 周亚梅.综合护理干预在34例脑动脉瘤患者中的应用［J］.中国民族民间医药杂志，2014，23（17）:111.

［3］ 何 瑛，王庆华，许秀芳，等.介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理体会［J］.介入放射学杂志，2013，22（7）:602-604.

［4］ 郭荣娟.脑动脉瘤偏瘫患者运动功能康复的护理［J］.医疗装备，2016，29（10）:168-169.

［5］ 赵红军.脑动脉瘤血管内栓塞治疗术后的围术期护理［J］.中国老年保健医学，2016，14（2）:129.

［6］ 周云英，周 蓓，罗 讯，等.心理行为干预护理模式在脑动脉瘤介入治疗患者中的应用效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（20）:1-2.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.088.02