临床护理路径在胆总管患者围手术期中的应用

施玉林

（张家港市第一人民医院普外科，江苏 张家港 215600）

临床护理路径在胆总管患者围手术期中的应用

施玉林

（张家港市第一人民医院普外科，江苏 张家港 215600）

目的 分析临床护理路径在胆总管患者围手术期中的应用价值。方法 选取2015年3月～2016年1月在本院实施手术治疗的胆总管结石患者60例作为研究对象，并按照患者入院的顺序划分为观察组与对照组，各30例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用临床护理路径，对比两组患者的术后并发症状发生几率以及临床护理满意率。结果 观察组患者的术后并发症状发生率为3.33%（1/30），对照组患者的术后并发症状发生率为16.67%（5/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者的临床护理满意率为96.67%（29/30），对照组患者的临床护理满意率为76.67%（23/30），观察组患者的临床护理满意率相对较高（P＜0.05）。结论 临床护理路径在胆总管患者围手术中的应用，有助于提升临床护理的满意率，降低患者术后并发症状发生率，构建和谐的护患关系。

临床护理路径；胆总管患者；围手术期护理

胆总管结石是普外科较为常见的疾病类型之一，主要原因为胆汁停滞、胆汁成分异常等，胆总管探查取石术为治疗胆总管结石的常用方式。临床护理的方式在一定程度上能够直接影响患者围手术期康复的效果，为了深入研究临床护理路径在胆总管患者围手术期中应用的价值，文章将本院实施手术治疗的胆总管结石患者60例作为研究对象，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年1月在本院实施手术治疗的胆总管结石患者60例作为研究对象，并按照患者入院的顺序划分为观察组与对照组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄34～71岁，平均年龄为（46.71±0.32）岁。两组患者的各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预方式，密切观察患者的各项生命体征，做好各项血常规、尿常规以及心率检查活动。观察组患者实施临床护理路径，具体方式如下。

1.2.1 成立循证护理小组

由经验丰富的护士长作为循证护理小组的组长，由若主治医生、主任、责任护士以及主管护师等组成循证护理小组成员。组长需要加强对组员的循证护理方式指导，每日开展一次小组会议，集体探讨临床护理路径的内容，制定循证护理实施表，并结合临床护理的实际情况以及普遍存在的问题，及时发现护理中的问题并予以改善。

1.2.2 实施临床护理路径

在患者入院时，为患者进行各项生命体征、营养情况以及心理特点的评估，为患者发放健康教育小册子，为患者讲解相关的治疗流程。患者入院后第1 d，由责任护士负责接待患者，热情与患者进行沟通，完善各项术前检查，做好各项饮食指导与健康教育工作。手术前日，除做好常规的术前准备，护理人员还需要多鼓励患者，注重心理护理干预的价值。患者手术后需要密切观察患者的各项生命体征及各管道的引流情况。患者术后1～2 d严格禁食，给予静脉营养；术后2～3 d可以进食低脂流质，然后逐步过渡到低脂半流质。同时，护理人员除了做好生活护理指导，引导患者做好口腔护理，更应协助患者早期下床活动，快速恢复患者的生活质量。

1.3 评价标准

采用自制问卷调查表对两组患者的临床护理满意度进行评价，主要分为满意、比较满意以及不满意三个等级，总满意率=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床护理满意率对比

观察组患者的临床护理满意率为96.67%（29/30），对照组患者的临床护理满意率为76.67%（23/30），观察组患者的临床护理满意率相对较高（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者的临床护理满意率对比（n，%）

2.2 两组患者的术后并发症状发生几率对比

观察组患者的术后并发症状发生率为3.33%（1/30），对照组患者的术后并发症状发生率为16.67%（5/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的术后并发症状发生率对比（n，%）

3 讨 论

胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合，胆总管结石多处于胆总管的中下段位置中，手术治疗后临床护理的配合，有助于提升患者的各项临床治疗活动配合程度，达到快速康复以缩短住院时间。

随着现代社会的快速发展，人们的临床护理意识逐渐提升，疾病的外科治疗方式不仅仅局限于躯体的康复，更加关注患者心理健康的发展以及患者术后生活质量的改善。临床护理路径在胆总管患者围手术期的应用，能够将快速康复及人文理念深入渗透到临床护理过程中，基于患者的实际临床护理需求以及护理人员的个人经验，开展各项临床护理工作，临床护理路径在胆总管患者围手术期中的应用，能够改变以疾病为中心的临床护理方式，而是以患者为中心，关注疾病护理、心理护理以及社会护理等，明确临床护理的目标，提升临床护理的综合质量。

在本次临床护理实践研究中，观察组患者的临床护理满意率与并发症状发生率均优于对照组患者，观察组患者中仅有1例患者出现并发症状，而对照组患者中5例出现并发症状，对临床护理工作表示不满意的患者为7例，远远高于观察组不满意的患者数量，充分表明了临床护理路径实践应用的价值。

综上所述，临床护理路径在胆总管患者围手术中的应用，有助于提升临床护理的满意率，降低患者术后并发症状发生率，构建和谐的护患关系，是一种全面而有效的胆总管患者围手术期护理方式，能够使各项临床护理工作更加富含人性化、专业化特点，建议在胆总管患者围手术期广泛推广与应用。

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本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.040.02