小儿支气管肺炎的护理干预效果评价

柳 玲

（湖北省十堰市郧西县妇幼保健院儿科，湖北 十堰 442600）

小儿支气管肺炎的护理干预效果评价

柳 玲

（湖北省十堰市郧西县妇幼保健院儿科，湖北 十堰 442600）

目的 探讨小儿支气管肺炎的有效护理干预措施。方法 选取2015年4月～2016年1月收治的小儿支气管肺炎患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各45例。对照组给予常规护理，观察组改进护理干预措施，对比两组治疗时间、临床疗效与不良反应。结果 观察组体温恢复时间（2.26±0.48）天、血常规恢复正常时间（1.68±0.14）天、住院时间（7.52±1.24）天均短于对照组的（3.98±0.66）天、（2.35±0.25）天、（9.75±1.97）天（P＜0.05）；观察组总有效率为97.78%高于对照组的82.22%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.44%低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 加强支气管肺炎患儿的护理干预，能够缩短治疗时间，提高疗效，减少不良反应。

小儿；支气管肺炎；护理

小儿支气管肺炎是儿科常见病，治疗不及时可导致心力衰竭和呼吸衰竭，威胁患儿生命安全［1］。由于小儿认知能力、语言交流能力较差，其临床护理比成人更加困难，对护理质量提出更高要求。本研究探讨了加强小儿支气管肺炎临床护理的相关措施，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年1月收治的小儿支气管肺炎患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各45例。观察组男27例，女18例；年龄2～8岁，平均年龄（3.82±1.84）岁。对照组男30例，女15例；年龄2～9岁，平均年龄（3.63±1.74）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组改进护理干预措施，具体如下：①环境管理。病房布置采用患儿喜爱的鲜艳色彩，消除患儿对医院环境的畏惧心理；室内温度恒定保持21℃～22℃，湿度恒定保持50%～60%，为患儿提供舒适的治疗环境。②心理护理。护理人员主动与患儿交流，面带微笑，语言温柔，缓解患者的紧张心理；及时向家属宣教疾病相关知识，说明患儿病情与治疗措施，提高家属的配合度。③病情观察。加强护理巡视，密切观察患儿的意识状态、瞳孔、面色、呼吸和心率变化情况，发现患儿呼吸、心率急速升高等心力衰竭典型症状，或烦躁、嗜睡、呼吸无规律、肌张力异常等颅内压升高典型表现时，立即报告医师，并做好急救准备。④呼吸道护理。在患儿清醒的状态下，将床头抬高30°～60°，帮助患儿改善卧位的舒适度，每2 h为患儿拍背协助排痰。对于年幼无法咳嗽排痰的患儿，及时为其吸痰，保持呼吸道通畅。⑤体温护理。体温超过38.5℃的患儿，及时给予冷敷、温水擦浴，并进行体温持续监测（每1～2 h测量1次），防止出现高热惊厥或体温骤降症状。⑥用药护理。根据患儿使用药物的副作用采取适当的护理措施，如使用青霉素的患儿应密切观察是否出现过敏症状；使用普米克等药物进行雾化治疗后，及时为患儿清洁脸部，防止药物经皮肤吸收；严格控制阿奇霉素等药物输注速度（20～40滴/min），防止输液过快引起不良反应。

1.3 效果判定标准

对比两组治疗时间、效果与不良反应。临床效果评估标准：①痊愈：症状与体征完全消失，实验室检查指标完全正常；②有效：症状与体征显著改善，实验室检查指标显示有所好转；③无效：症状与体征无好转或继续恶化，实验室检查指标无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学方法对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料用以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗时间比较

观察组各项治疗时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项治疗时间比较（±s，d）

表1 两组患者各项治疗时间比较（±s，d）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　　体温恢复时间　血常规恢复正常时间　　住院时间观察组　45　2.26±0.48*　1.68±0.14*　7.52±1.24*对照组　45　3.98±0.66　2.35±0.25　9.75±1.97

2.2 效果比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者效果比较 ［n（%）］

2.3 不良反应比较

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

本研究结果显示，观察组各项治疗时间均短于对照组；观察组总有效率为97.78%高于对照组的82.22%；观察组不良反应发生率为4.44%低于对照组的20.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明加强支气管肺炎患儿的护理干预能够缩短治疗时间，提高治疗效果，减少不良反应，与已有研究结论基本一致［2］。小儿支气管肺炎发病急骤，病情变化迅速，加上患儿年幼，欠缺较好的语言沟通能力，增大了临床护理的难度。本研究中通过改善住院环境、加强心理护理，消除患儿对医院环境的畏惧心理，缓解患儿治疗时的紧张情绪［3］；通过密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，进行持续体温监测和护理，有效防止严重并发症的发生［4］；通过加强用药护理，有效减少药物不良反应。

综上所述，加强支气管肺炎患儿的护理干预，可有效控制病情发展，能够缩短治疗时间，提高疗效，减少不良反应，值得推广应用。

［1］ 耿巧玲.优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果［J］.中国当代医药，2014，21（33）:126-127.

［2］ 赵巧云.综合护理干预在小儿支气管肺炎中的应用效果［J］.中国当代医药，2014，21（27）:139-141.

［3］ 廖丹涛.护理干预在小儿支气管肺炎康复中的应用效果［J］.临床合理用药杂志，2014，7（4）:156-157.

［4］ 龙炳风，张春华.小儿支气管肺炎的护理体会［J］.实用临床医学，2013，14（3）:126-127.

本文编辑：孙春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.02.037.02