优化急诊护理流程对脑卒中患者的效果观察

刘小燕

（江苏省昆山市中医院急诊科，江苏 苏州 215300）

优化急诊护理流程对脑卒中患者的效果观察

刘小燕

（江苏省昆山市中医院急诊科，江苏 苏州 215300）

目的 针对脑卒中患者，讨论实施优化急诊护理流程的效果，为日后的临床医护工作提供参考与指导。方法 选择我院2015年3月～2016年1月收治的脑卒中患者60例为研究对象，应用抽签的方法，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者应用常规急诊护理流程进行治疗；观察组患者应用优化急诊护理流程治疗，对比两组患者的效果。结果 观察组在接诊到确诊时间、确诊到接受专科治疗时间方面均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组致死率、致残率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对脑卒中患者，临床上表现为较高的致死率、致残率，患者在发病后，需要迅速的接受治疗，按照最合理的急诊护理流程来完成。针对脑卒中患者，实施优化急诊护理流程后，对患者造成的身体影响较小，能够提高患者的存活率，以最快时间完成对患者的救治干预，对患者积极意义较大。建议在今后的临床治疗中，在脑卒中患者当中，将优化急诊护理流程推广应用。

急诊；流程；护理；脑卒中；治疗

从临床上分析，脑卒中是比较常见的疾病，对患者身体影响较大，很多患者都因此失去了宝贵的生命。在发病人群当中，老年人占有主要的组成部分，中年人数量则表现为持续上升的情况。脑卒中一般情况下，发病速度较快，往往会出现突然发病的情况，导致很多家属出现措手不及的，此时如果未快速的执行救治工作，则会耽误最佳的诊疗时机，对患者产生的负面影响难以估计。在现代医学理念当中，为了帮助脑卒中患者得到更好的治疗，急诊护理流程得到了广泛的关注。文章针对脑卒中患者，讨论实施优化急诊护理流程的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年3月～2016年1月收治的脑卒中患者60例为研究对象，应用抽签的方法，将其随机分为观察组与对照组，各30例。观察组男16例，女14例；年龄50～78岁，平均年龄（64.3±1.2）岁。对照组男12例，女18例；年龄51～79岁，平均年龄（64.4±1.9）岁。所有患者均经过临床诊断，确诊为脑卒中，无误诊、漏诊；患者及家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

运用常规急诊护理流程完成治疗，根据患者临床表现，制定相关的护理流程，相关操作均按照临床标准体系完成［1］。

1.2.2 观察组

运用优化急诊护理流程治疗，具体方法如下：（1）根据国家卫生与计划生育委员颁布的缺血性脑卒中临床路径，有效针对急诊室进行细化处理。患者在住院第1天，由专业护理人员，针对患者开展“一对一”的护理服务、就诊指导［2］。（2）在接到120的电话以后，护理人员必须提前做好相关的诊疗准备，立刻通知相关医师待命，患者达到急诊科室以后，应马上应用绿色通道，尽量在15 min以内，完成对患者的急诊预检、分诊、挂号、接诊等工作［3］。（3）以最快速度完成患者的神经功能缺损评分，根据患者临床表现、家属表述等等，确定患者的身体情况［4］。（4）在45 min以内，针对患者完成所有的相关检查工作，包括影像检查、血常规检查、血生化检查等等［5］。

1.3 观察指标

在本次研究中，主要对两组患者的4项指标进行观察对比，分别为接诊到确诊时间（min）、确诊到接受专科治疗时间（min）、致死率、致残率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学方法对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料用以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组在接诊到确诊时间、确诊到接受专科治疗时间方面均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组致死率、致残率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

对于脑卒中患者来讲，一旦发病，势必会对生命安全造成严重的影响，并且给家庭带来较为严重的负担。从临床上来分析，脑卒中患者是危急重症患者，应采取最有效的急诊护理流程完成治疗，提高患者生存率的同时，降低患者的致残率。

从本次研究结果来看，观察组患者应用优化急诊护理流程治疗后，其治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），充分证明优化急诊护理流程的有效性、可行性突出。首先，该方法在应用后，可及时根据脑卒中患者的表现，做出良好的应变。其次，优化急诊护理流程的应用，基本上是“时刻待命”状态，任何时间在接到120的求救后，都可以迅速的做好相关准备，减少混乱的局面，对患者、家属、医疗工作者而言，都具有较大的积极作用。第三，与常规急诊护理流程不同的是，优化急诊护理流程更加注重患者、家属的感受，能够及时提供最需要的帮助，而不是着眼于硬性规范所带来的不利影响。脑卒中患者的抢救时间非常有限，必须及时对患者开展救治工作，才有可能将致死率、致残率降低。针对脑卒中患者，临床上表现为较高的致死率、致残率，患者在发病后，需要迅速的接受治疗，按照最合理的急诊护理流程来完成。针对脑卒中患者，实施优化急诊护理流程后，对患者造成的身体影响较小，能够提高患者的存活率，以最快时间完成对患者的救治干预，对患者积极意义较大。建议在今后的临床治疗中，在脑卒中患者当中，将优化急诊护理流程推广应用。

综上所述，优化急诊护理流程在应用到脑卒中患者的治疗后，基本上能够达到预期效果，将以往的很多问题充分解决，对现代医疗理念进行深入的贯彻和落实，为患者提供了更多的保障。

［1］ 彭 为，张 罡，周云霞，韩从华.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响［J］.安徽医药，2014，09（10）:1790-1792.

［2］ 李 娟.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察［J］.中国医药指南，2014，27（08）:339-340.

［3］ 朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］.现代临床护理，2010，06（07）:13-15.

［4］ 赵玉华.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响［J］.齐鲁护理杂志，2016，05（06）:74-76.

［5］ 申卫玲.优化急诊护理流程对脑梗死患者预后的影响分析［J］.中国实用医药，2015，28（09）:253-255.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.033.02