社区老年人积极老龄化现状及其影响因素

贾红力　段功香　陈雪梅　谢红辉

(邢台医学高等专科学校护理学院，河北　邢台　054000)



社区老年人积极老龄化现状及其影响因素

贾红力段功香1陈雪梅2谢红辉2

(邢台医学高等专科学校护理学院，河北邢台054000)

目的调查社区老年人积极老龄化现状及其影响因素。方法采用一般问卷调查表、休闲态度量表和积极老龄化量表对衡阳市某国家级示范社区卫生服务中心275例老年人进行问卷调查。结果老年人休闲态度总均分为(3.16±0.55)分，积极老龄化总均分为(3.24±0.61)分，均处于中等偏上水平。分层回归结果表明，控制一般人口学变量后，老年人休闲态度可独立预测积极老龄化25.1%，其进入回归方程的两个影响因素分别为自我发展和身心健康。 结论社区老年人积极老龄化总体水平较满意，休闲态度与积极老龄化呈正相关。

社区老年人；休闲态度；积极老龄化

积极老龄化是指人到老年时,为了提高生活质量,使居民健康、参与和保障的机会发挥最大效益的过程〔1〕。休闲态度是指个体对休闲活动的好恶程度，包括认知、情感和行为3个层面〔2〕。有研究表明，休闲态度可以影响老年人的身心健康，促进其主动参与社会活动，改善其生活品质〔3〕。本研究调查社区老年人休闲态度和积极老龄化现状，探讨两者的关系。

1　对象与方法

1.1研究对象2013年8～10月采用便利整群抽样法，抽取衡阳市某国家级示范社区卫生服务中心的275例老年人。纳入标准：①年龄≥60岁者；②意识清楚，无心智功能障碍(简易心智问卷进行评估，得分在8分以上)者；③居住在所研究的社区者；④知情同意，愿意配合者。排除标准：①意识不清楚，语言表达不清楚和不合作者；②严重的心脑肺等疾病者；③急性并发症者。

1.2研究工具

1.2.1社区老年人一般资料调查问卷由研究者自行设计，包括年龄、性别、文化程度、职业状态、月收入、宗教信仰、子女数、居住方式、休闲类型和身体功能情况。

1.2.2休闲态度量表采用詹明娟〔3〕编制的休闲态度量表，内容包括：自我发展，身心健康，生活提升和社会利益4个维度，共33个条目。该量表采用Likert 5级计分法,“非常不同意”、“不同意”、“无意见”、“同意”、“非常同意”依次计分1、2、3、4、5分，分值越高，表示整体休闲态度越积极。该量表的Cronbach α值为0.951，内容效度为0.920。量表调查前通过专家内容效度检测，内容效度为0.920，内部一致性信度Cronbach α值0.804。

1.2.3积极老龄化量表采用詹明娟〔3〕编制的积极老龄化量表，该量表Cronbach α值为0.921，内容效度为0.809，包括心理健康、生活调试、社会互动3个维度，共24个条目。采用Likert 5级计分法,“非常不同意”、“不同意”、“不确定”、“同意”、“非常同意”依次计分1、2、3、4、5分，得分越高，表示积极老龄化水平越高。经本研究预试验测得信度为0.923，内容效度为0.920。

1.3资料收集由研究者本人和经过培训的调查员2人入户，采用面对面访谈和问卷调查的方法收集资料，向调查对象解释研究目的，告知填写问卷的时间20～30 min。问卷以不记名方式进行，由调查对象自行填写，不能自行填写者由研究者或调查员逐项询问并根据调查对象的选择填写，并当场收回。共发出问卷306份，收回306份，有效问卷275份，有效收回率为89.9%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0 软件进行单因素方差分析、Pearson相关性分析及分层回归分析。

2　结　果

2.1社区老年人休闲态度得分情况社区老年人休闲态度总均分为(3.16±0.55)分，其中身心健康(3.49±0.55)分、社会利益(3.13±0.51)分、自我发展(3.11±0.71)分、生活提升(2.79±0.73)分。

2.2社区老年人积极老龄化得分情况社区老年人积极老龄化总均分为(3.24±0.61)分，其中生活调试(3.60±0.61)分、心理健康(3.21±0.65)分、社会互动(2.82±0.78)分。

2.3影响社区老年人积极老龄化的单因素方差分析不同年龄、文化程度、居住情况、休闲类型和身体功能的社区老年人积极老龄化得分有显著差异(P<0.01)。见表1。

2.4闲态度与积极老龄化的相关性分析休闲态度各维度与积极老龄化均呈显著正相关(P<0.01)。见表2。

2.5社区老年人休闲态度与积极老龄化的分层回归分析以积极老龄化为因变量，以一般人口学特征和休闲态度为自变量。第一层放入一般人口学特征，包括年龄(60～70岁=1，71～80岁=2，>80岁=3)、文化程度(小学及以下=1，初中=2，高中或中专=3，大专及以上=4)、居住状况(独居=1，与配偶同住=2，与子女同住=3，其他居住方式=4)、休闲类型(看电视=1，打牌=2，运动休闲=3，唱歌=4)和身体功能(需要工具协助=1，迟缓=2，行动良好=3)；第二层放入休闲态度。回归分析结果表明，休闲态度可以独立解释社区老年人积极老龄化25.1%的变异。见表3。

表1　不同人口学特征的社区老年人的积极老龄化得分比较±s)

表2　社区老年人休闲态度与积极老龄化的相关性分析(n=275,r值)

1)P<0.01

表3　社区老年人积极老龄化影响因素分层回归分析

1)P<0.05;2)P<0.01

3　讨　论

本研究结果显示，社区老年人休闲态度处于中等偏上水平，这与金海水〔4〕研究结果相同。其中身心健康得分最高，生活提升得分最低。身心健康维度中条目13“休闲可以消除疲劳” 和条目15“休闲可以促进心灵成长”得分较高，其原因可能是休闲可以使人身心放松，储备精力，维持良好的心理状况。生活提升是指休闲对个体亲友间的情感、生活满意度、生活层面等相关因素的看法。Kuerbis等〔5〕指出，老年人退休生活方式的改变使其饮酒量增加，影响家人间的情感。本研究中，87.6%老年人已经退休，远离了原来的工作岗位，接触的环境和交往人群也发生改变，对原有的生活方式产生了一定的困扰，使生活满意度降低，这与毕家驷等〔6〕报道相一致。

本研究结果显示，衡阳市国家级示范社区卫生服务中心积极老龄化处于中等偏上水平，生活调试得分最高，社会互动得分最低，这与胡敏〔7〕的研究有差别，可能是因为国家级示范社区服务中心对老年人的重视程度较高，制定的干预措施实施较好。生活调试是指对日常生活的调整安排，包括谈心，安排日常生活等，得分最高的原因是其可以缓解悲伤等负性情感，提高生活满意度。社会互动是指积极地参与社会和良好的社会支持。本研究中，老年人需照顾老伴和下一代，较少参与社会活动，所以得分低，但仍是中等偏下水平，这是因为本研究中61.1%老年人行动良好，可以独立从事日常活动，安排自己的生活。

本研究显示，社区老年人文化程度越高，其积极老龄化水平越高，原因是文化程度高的老年人受到他人的尊重，成就感强，对生活充满希望，乐观地看待未来。另一方面文化程度高的老年人更重视自我保健，能利用自己的知识，消除不适当的生活方式，促进健康，这与Perez〔8〕报道相符，即随着教育程度的提高，巴西老年人患高血压的人数明显减少。

本研究还显示社区老年人的身体功能越好，其积极老龄化水平越高，这与Fries〔9〕研究结果相似。生活自理能力差的老年人心理负担重,减少生活的乐趣和自身存在的价值，潘惠英等〔10〕也证实日常生活能力是影响社区老年人MCI患者抑郁的重要因素。因此，身体功能行动良好、独立从事日常生活活动的老年人对生活满意度较高，其积极老龄化水平也较高。

运动休闲是指个人在学习和工作之余自由参加的体能性运动，包括太极拳、散步和舞蹈。Fries〔9〕证实，长期跑步的老年人在3年内的死亡率和伤残率均显著降低，促进其身体健康，同时 Ragheb〔11〕指出，休闲体育参加的频率与生活满意度呈正相关，因此，运动休闲可以提高老年人积极老龄化。本研究中看电视休闲类型的调查对象表示，平时较忙，不参加社会活动，不满意现在的生活，因此其积极老龄化得分也低。

社区老年人自我发展水平越高，其积极老龄化水平越高。老年人继续学习可以延缓记忆功能的衰退，提高认知功能，增强成就感。且在学习过程中，老年人可以更好地接触社会，扩大人际交往和生活层面，丰富生活内涵，培养热情开朗的性格和积极乐观的生活态度。胡力等〔12〕指出，老年人的学习意愿和效果与其健康程度呈正相关，提示社区护理工作人员促进老年人学习能力，自我发展时，也要做好健康宣教工作，增强身体健康。社区老年人身心越健康，其积极老龄化水平也越高。有研究显示〔13〕，身体功能、心理功能和社会功能是积极老龄化的重要组成部分，身体功能对积极老龄化有很强的正预测。身体健康能增加身体活动，满足自我照顾需求，减缓身体功能老化，积极参与社会活动；心理健康能降低沮丧等症状，增强自信，提高心理幸福感。因此，社区护理工作人员应采取针对措施增强老年人身心健康，促进积极老龄化。

综上，社区护理工作人员应充分认识老年人休闲态度对积极老龄化的影响，采取针对性的管理措施，促进其自我发展和身心健康，调动老年人参与社会活动的积极性，提升积极老龄化水平，进而提高其生活质量。

1林俊达.太极拳运动参与者涉入程度对休闲利益及积极老龄化的影响——以嘉义县市为例〔D〕.台湾：国立台湾体育学院，2010.

2郑宁.大学生休闲态度与休闲阻碍的关系研究〔J〕.青年探索,2008；4(1):74-7.

3詹明娟.中高龄学习者休闲态度与积极老龄化之关系研究〔D〕.台湾：国力暨南国际大学成人与继续教育研究所,2010.

4金海水.东北地区农民休闲态度实证研究〔J〕.商业时代,2010；(12):140-2.

5Kuerbis A,Sacco P. The impact of retirement on the drinking patterns of older adults:a review〔J〕. Addict Behav,2012；37(5):587-95.

6毕家驷,孙皎,李璐璐,等.长春市离休和退休老年人社会角色改变后心理健康水平的比较研究〔J〕.护理研究,2012；26(35):3288-9.

7胡敏.老年人积极老龄化测评研究〔D〕.南昌：南昌大学,2012.

8Perez LG. Association between leisure-time physical activity and self-reported hypertension among Brazilian adults,2008〔J〕. Prevent Chronic Dis,2013；10(10):3-4.

9Fries JF. The theory and practice of active aging〔J〕. Curr Gerontol Geria Res,2012;10(1):6-7.

10潘惠英,王君俏,周标,等.老年轻度认知障碍患者抑郁水平的调查与分析〔J〕.中华护理杂志,2012；47(1):17-9.

11Ragheb MG. Interrelationships among leisure participation,leisure satisfaction and leisure attitudes〔J〕.J Leisure Res,1980；12(2):138-49.

12胡力,胡荣.对影响老年人学习效果的因素分析——基于老年社会活动理论视角〔J〕.福建行政学院学报,2009；(2):50-5.

13Woods NF,Cochrane BB,LaCroix AZ,etal.Toward a positive aging phenotype for older women:observations from the women’s health initiative〔J〕.J Gerontol Series A Biol Sci Med Sci,2012；67(11):1191-6.

〔2014-10-17修回〕

(编辑安冉冉/曹梦园)

段功香(1964-)，女，教授，硕士，硕士生导师，主要从事社区护理研究。

贾红力(1987-)，女，护师，硕士，主要从事社区护理研究。

R473

A

1005-9202(2016)15-3812-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.15.095

1南华大学护理学院2衡阳市青山街道社区服务中心