关于阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者预后的影响研究

徐美林，刘海燕，梁文霞（北京大学第三医院延庆医院干部病房，北京 102100）

关于阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者预后的影响研究

徐美林，刘海燕，梁文霞
（北京大学第三医院延庆医院干部病房，北京 102100）

目的 探究老年脑血栓患者治疗中采用阿司匹林联合他汀类药物对患者预后的影响。方法 选择我院2015年2月～11月收治的老年脑血栓患者88例为研究对象，根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和实验组，各44例。对照组采用阿司匹林进行治疗，而实验组则在此基础上给予他汀类药物进行治疗，观察对比两组患者的疗效。结果 实验组患者总有效率明显高于对照组，颈动脉斑块面积明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年脑血栓患者中，应用阿司匹林及他汀类药物联合治疗，疗效显著，可改善患者的预后，值得临床推广应用。

老年脑血栓；他汀类药物；阿司匹林

脑血栓作为一种常见的心脑血管疾病，发病因素为动脉粥样硬化斑块产生，造成血管增厚，管腔受阻，导致脑组织因血供氧气供应缺乏发生坏死。临床表现为偏盲、偏瘫、口眼歪斜等，常发于中老年患者中，严重影响患者的生活质量［1］。在近些年来脑血栓的发病率呈现逐年上升的趋势，主要原因与人们的饮食结构及生活方式的改变有关。该病的治疗一般采用药物治疗方法，其中他汀类药物及阿司匹林为常用的药物，两者联用效果更为理想，为进一步探究联合应用的疗效，本文选择我院收治老年脑血栓患者88例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年2月～11月收治的老年脑血栓患者88例为研究对象，根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和实验组，各44例。对照组男27例，女17例；年龄61～78岁，平均年龄（64.9±4.5）岁；平均病程（3.4±0.1）h。实验组男26例，女18例；年龄63～78岁，平均年龄（66.1±4.3）岁；平均病程（3.2±0.1）h。排除过敏体质、慢性炎症、精神异常及严重肝肾疾病的患者，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后均卧床休息，并进行常规治疗，包括神经营养药物、吸氧、限盐等，给予脑脉康及银杏叶片等［2］。以患者病情变化的实际情况为依据，给予患者20%甘露醇GTT，并以实际情况对剂量加以调整。将脑细胞活化剂进行应用，对酸碱平衡及水电解质进行纠正，预防感染及降压降糖治疗等。对照组患者在此基础上给予阿司匹林（德国拜耳药业，J20080078）100 mg/d，口服；实验组患者在以上治疗的同时联合应用他汀类药物进行治疗，即给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业，国药准字H20093819）20mg/d，口服，治疗3个月。

1.3疗效判定标准［3］

痊愈：当患者偏瘫、头痛及意识障碍等临床症状基本消失；显效：患者偏瘫、头痛及意识障碍等临床症状改善显著；有效：偏瘫、头痛及意识障碍等临床症状有所改善；无效：偏瘫、头痛及意识障碍等临床症状无变化甚至有加重的趋势。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s）”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

实验组总有效率为95.35%明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2两组患者颈动脉斑块改善程度对比

治疗前，两组患者的颈动脉斑块面积对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，相较于对照组，实验组颈动脉斑块情况改善较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者颈动脉斑块面积比较（±s）

表2　两组患者颈动脉斑块面积比较（±s）

组别　n　　颈动脉斑块面积（cm2）治疗前　　治疗后实验组　44　1.65±0.50　1.36±0.40对照组　44　1.64±0.46　1.47±0.44

3　讨 论

脑血栓因为脑血管弹性下降及硬化，减慢了脑血流速度，导致局部血栓，脑组织发生缺血性疾病样病变，一旦得病，致残及致死率较高，其常发人群为中老年患者，在临床治疗中以促进患者神经功能恢复及使患者脑缺血区域血液循环尽快改善为治疗原则，将临床预后效果提高［4］。阿司匹林的作用为解热镇痛，可抑制血小板聚集，对脑部微循环有改善作用。他汀类药物对肝脏限速酶有抑制作用，可将肝内胆固醇减少，可有效改善和控制动脉斑块面积及颈动脉内膜-中层厚度［5］。两种药物联用对血栓形成有抑制作用，可改善血流循环，将胆固醇降低，对动脉粥样硬化程度进行改善，本研究结果也证实了治疗效果显著。

综上所述，阿司匹林及他汀类药物联合治疗老年脑血栓，疗效显著，可改善患者的预后，值得临床推广应用。

［1］ 刘明霞.阿司匹林联合他汀类药物对治疗老年脑血栓患者的临床效果及其对动脉斑块的影响研究［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（84）:79-80.

［2］ 迪丽努尔·艾则孜，阿地力·阿布力米提.阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者预后的影响分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（47）:160-162.

［3］ 谢 丹.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响［J］.医药前沿，2012（26）:244-245.

［4］ 王 萍.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响［J］.饮食保健，2015，2（15）:53-54.

［5］ 高桂秀.阿司匹林联合他汀类药物对治疗老年脑血栓患者的临床效果及其对动脉斑块的影响研究［J］.中外健康文摘，2014（18）:87-88.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.5.077.02