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曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛疗效观察

2016-10-26蔡金明三门峡市湖滨区医院内科河南三门峡472000

关键词:水肿心绞痛有效率

蔡金明(三门峡市湖滨区医院内科,河南 三门峡 472000)

曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛疗效观察

蔡金明
(三门峡市湖滨区医院内科,河南 三门峡 472000)

目的 探究曲美他嗪片联合地尔硫卓片在治疗心绞痛中的临床疗效。方法 选取2015年1月-2015年9月期间我院收治的60例心绞痛患者,将所有患者随机分为两组,对照组采用常规硝酸甘油静脉注射治疗,观察组则采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗,分析比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组76.67%,P<0.05差异显著;观察组不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组26.67%,P<0.05差异显著。结论 采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛可有效缓解患者的病情,减少心绞痛的发生频率,治疗安全性高,在临床应用中值得推广。

曲美他嗪片;地尔硫卓片;心绞痛

心绞痛指患者冠状动脉供血不足,心肌严重缺血、缺氧导致的胸痛及胸部不适,临床表现为胸部闷痛,疼痛主要位于胸骨后部,常在情绪激动或劳动后发生,病情严重者可诱发心力衰竭甚至死亡[1]。患者在病发时疼痛可持续3-5 min,且疼痛感强烈,给患者带来严重的痛苦,影响患者的生活[2]。本研究针对心绞痛患者采用曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗,并探究其治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2015年9月期间我院收治的60例心绞痛患者,所有患者均经过心电图检查并确诊,排除肝肾功能异常等其他病因引起的心绞痛,将所有患者随机分为两组,观察组30例,男16例,女14例,年龄32-67岁,平均年龄(46.16±2.24)岁。对照组30例,男14例,女16例,年龄36-72岁,平均年龄(47.38±2.05)岁。两组患者一般资料方面相比较,无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予常规的硝酸甘油(广州白云山明兴制药有限公司,国药准字H44020569)治疗,为患者开通静脉通道,静脉滴注硝酸甘0.4-0.7 g,3次/d;观察组患者则采用曲美他嗪片(南京正科制药有限公司,国药准字H20083803)联合地尔硫卓片(新华制药(高密)有限公司,国药准字H37020222)治疗,其中曲美他嗪片20-30 mg/次,3次/d,地尔硫卓片30-80 mg/次,患者具体的服药剂量需根据病情确定。

1.3观察指标

比较两组患者治疗有效率;对比两组不良反应发生率,包括呕吐、恶心、心悸、心痛。

1.4疗效判定

①显效:经治疗,患者临床症状全部消失,心绞痛发生频率较治疗前减少80%,呼吸功能不受影响。②有效:经治疗,患者临床症状基本消失,心绞痛发生频率较治疗前减少50%,呼吸功能较治疗前有所好转。③无效:经治疗,患者临床症状依旧存在,心绞痛发生频率较治疗前无好转迹象,甚至病情加重[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理,计数资料用百分比表示,采用 x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组治疗有效率比较

观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组76.67%,P<0.05差异显著。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比 [n(%)]

2.2两组不良反应比较

观察组30例患者中,共出现恶心呕吐等不良反应1例,不良反应发生率为3.33%,对照组30例患者中,共出现心悸心痛等不良反应8例,不良反应发生率为26.67%,由此可见,观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05差异显著。

3 讨 论

心绞痛是心血管内科常见疾病,患者血管内脂肪长期淤积,极易形成斑块,若斑块发生在冠状动脉则会诱发冠心病,严重威胁患者的生命。研究报道显示[4],心绞痛的发生与患者的生活习惯、体力劳动、饱餐、惊吓及个人情绪等因素有关,在心绞痛发作时,疼痛剧烈。曲美他嗪片在治疗心绞痛中可缓解患者心

(P<0.05);治疗组患者的住院时间、术后创面愈合的时间明显短于对照组患者(P<0.05)。此结果表明安氏肛肠熏洗剂能有效缓解痔术后患者的肛门疼痛,减少创面出血,改善肉芽组织生长,促进创面愈合,减少并发症,缩短住院天数,疗效确切可靠,值得临床深入研究。

2.5胡智亮等[7]运用中药方( 马齿苋、玄明粉、鸭跖草) 熏洗坐浴治疗痔术后疼痛、水肿取得较好疗效。方中马齿苋止血消肿,芒硝软坚散结,鸭跖草利水消肿,诸药合用共奏清热解毒、消肿止痛之效。与对照组采用地奥司明片、美辛唑酮红古豆醇酯栓相比,治疗后的疼痛和水肿改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05) 。

3 总结

我师冯群虎在临床上也常用马齿苋、苦参、五倍子、蛇床子、金银花等辅助治疗痔术后肛门部水肿疼痛等不适症状,并取得了良好的临床效果,收到诸多患者的良好反馈。

目前临床上对于痔术后疼痛多采用口服镇痛药物或者止疼泵等减轻患者术后疼痛不适,副作用较多。我们从中医角度分析认为,疼痛无非分为“不通则痛”和“不容则痛”。痔术后创口湿热滞留、气血瘀滞属于“不通则痛”,术后血运不畅、气血耗伤属于“不荣则痛”,故应以“郁结者解之,瘀积者行之,湿阻者化之”为治疗原则。

现代医学研究表明马齿苋具有抗菌、松弛肌肉、抗炎镇痛、促进伤口愈合等作用。通过中药熏洗坐浴这种独特的中医外治法,使药物直接作用于患处以达调畅气血、疏通经络、祛除毒邪之效,大大减轻了患者痔术后伤口水肿疼痛的不适症状,具有良好的临床治疗效果,值得广泛推广应用。

[1] 国家药典委员会.《中华人民共和国药典》[M]:中国医药出版社,2010版.

[2] 赵静.中药外用制剂在混合痔术后应用研究进展[M].《海峡药学》,2015,(12):110-112.

[3] 朱传训.复方苦参洗剂治疗痔疮[J].山东医药.1988(07):48

[4] 王跃振,刘屹,刘异.混合痔术后肛缘水肿的防治[J].长春中医学大学学报,2008,(01):85-86.

[5] 张茹,曾莉.祛毒洗剂熏洗坐浴治疗痔术后肛门疼痛210例临床观察[J].《河北中医》,2008:20-22.

[6] 冯月宁,冯大勇,王春晖,白志勇,王进宝,杨文艳,安阿玥d等.安氏肛肠熏洗剂对混合痔外剥内扎术患者出血、肉芽生长情况的影响[J].《陕西中医》2015,(03):318-320.

[7] 胡智亮,毛龙飞,李春伟.中药水肿坐浴方减轻痔术后疼痛水肿的临床疗效研[J].中国中医急症,2014,23(9):1968-1969.

R972+.3

B

ISSN.2095-6681.2016.12.021.02

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