肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析

高志文

（黑龙江省黑河市嫩江县九三分局大西江农场医院，黑龙江 黑河 161448）

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肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析

高志文

（黑龙江省黑河市嫩江县九三分局大西江农场医院，黑龙江 黑河 161448）

目的 分析肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病临床治疗中的应用效果。方法 选取2014年3月～10月在我院呼吸内科接受治疗的支气管哮喘患者64例，将其分成研究组和对照组，将同期在我院呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者64例分成研究1组和对照1组。给予对照组和对照1组常规治疗，在常规治疗的基础上给予研究组和研究1组肾上腺皮质激素治疗。结果 研究组患者的疗效明显优于对照组患者（P＜0.05）。研究1组患者的肺功能明显优于对照1组（P＜0.05）。四组患者均未发生药物不良反应。结论 在常规治疗的基础上，应用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病，可有效改善患者疗效，促进患者康复。

支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；呼吸内科；肾上腺皮质激素

近年来，不断有临床实践发现，肾上腺皮质激素应用于呼吸内科疾病患者的临床治疗，可有效控制患者病情，改善患者肺功能［1］。为证实这一研究结果的准确性，给呼吸内科疾病患者提供更多可选择的治疗方案，我院本次分别选取支气管哮喘患者64例和慢性阻塞性肺疾病患者64例作为研究对象，对肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病患者临床治疗中的应用价值进行了对比研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～10月在我院呼吸内科接受治疗的支气管哮喘患者64例，将其分成研究组和对照组，将同期在我院呼吸内科接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者64例分成研究1组和对照1组。支气管哮喘患者男35例，女29例，平均年龄为（51.6±1.3）岁。慢性阻塞性肺疾病患者男33例，女31例，平均年龄为（52.1±1.5）岁。四组在性别比例、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者吸入沙丁胺醇气雾剂和次氟替卡松治疗，沙丁胺醇气雾剂吸入2次/d，次氟替卡松吸入200 μg/d。对照组患者仅吸入沙丁胺醇气雾剂治疗，用法用量与研究组患者相同，两组患者治疗周期均为3个月。

研究1组患者联合吸入沙丁胺醇气雾剂和丙酸倍氯米松气雾剂治疗，沙丁胺醇气雾剂吸入3次/d，丙酸倍氯米松气雾剂吸入250 μg/d。对照1组患者仅吸入沙丁胺醇气雾剂治疗，用法用量与研究1组患者相同，两组患者治疗周期均为4个月。

1.3 观察指标

对比研究组和对照组患者的疗效，对比研究1组和对照1组患者的肺功能。根据支气管哮喘患者的临床症状、体征变化判断疗效。显效：临床症状基本消失，各项体征恢复正常。有效：临床症状明显改善，各项生命体征基本恢复正常。无效：临床症状无明显变化或进一步加重。肺功能评价指标包括FEV1（用力肺活量）和FEV1%（第一秒用力呼出量）。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组疗效比较

研究组患者的治疗总有效率为93.7%明显高于对照组患者的71.9%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较（n，%）

2.2 研究1组和对照1组肺功能比较

治疗周期结束后，临床检查发现研究1组患者的肺功能明显优于对照1组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的肺功能比较（±s）

表2 两组患者的肺功能比较（±s）

组别FEV1（L）FEV1%（%）研究1组2.9±0.559.1±6.2研究2组1.8±0.247.6±5.4 t 10.0408.197 P 0.0000.002

3 讨 论

随着人类生存环境的不断恶化，近年来我国呼吸系统疾病患者的发病率不断提升，已对人类的生命健康造成了严重威胁［2］。在现阶段的临床治疗中，肾上腺皮质激素因具有调节机体水盐代谢、糖代谢、消炎、抗菌等作用，在呼吸内科疾病患者的临床治疗中得到了广泛应用，尤其是在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中，更是发挥着重要作用［3］。

我院本次研究采用肾上腺皮质激素对支气管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗。研究发现肾上腺皮质激素具有较高的溶脂性，可快速扩散到细胞内，并与胞浆内的受体产生特异性结合，激活激素受体，且能够抑制促炎基因转录的产生，具有良好的抗炎。此外，肾上腺皮质激素还可降低黏附因子的表达水平，抑制游走、趋化的中性粒细胞和溶酶体酶的表达，致使患者体内炎性细胞因缺少生长所需营养物质而凋亡，具有显著的杀菌作用［4］。

本次治疗结果显示研究组患者的疗效明显优于对照组患者，研究1组患者的肺功能改善幅度明显大于对照1组患者。该治疗结果表明肾上腺皮质激素应用于呼吸内科疾病患者的临床治疗，可有效改善患者治疗结果，提高患者生活质量，同时也说明肾上腺皮质激素可作为临床治疗呼吸内科疾病的首选药物。

［1］ 董云龙，吕 洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析［J］.现代中西医结合杂志，2013，28（9）:3140-3142.

［2］ 谢 述.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果［J］.中国医学工程，2014，11（13）:152-156.

［3］ 张海儿，张思远，蒋艳兰.肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的研究［J］.中国民族民间医药，2013，18（6）:47.

［4］ 张克垒，杨艳茹.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果［J］.中国卫生标准管理，2013，21（10）:34-36.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.14.015.02