2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗

许 云（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）

2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗

许 云
（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）

目的 分析2型糖尿病合并心脑血管病的特点及疗效。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病合并心脑血管病患者96例作为观察组，另选取同期未合并心脑血管病的2型糖尿病患者96例作为对照组，均实施常规对症治疗，对两组患者的病情进行观察，并对比疗效。结果 在嗜甜食、低血压发生频率≥1次/月、近1年有血糖发作、吸烟四项指标上，差异有统计学意义（P＜0.05）；在空腹血糖达标率、餐后血糖达标率两项指标上，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗总有效率方面，观察组为89.58%，对照组为90.63%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 2型糖尿病合并心脑血管病的危险因素诸多，临床有必要针对患者加强血糖监测、血压控制，同时根据合并心脑血管病的危险因素采取有效防控措施，进一步使患者生存质量得到有效保障。

2型糖尿病；心脑血管病；危险因素

糖尿病是一种危害人类健康的慢性疾病，临床中2型糖尿病合并心脑血管病的病例不在少数，为了患者的健康着想，了解2型糖尿病合并心脑血管病的临床特点及掌握其治疗方法非常关键［1］。此次便重点分析探讨2型糖尿病合并心脑血管病患者的特点及疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病合并心脑血管病患者96例作为观察组，均符合WHO有关2型糖尿病的诊断标准，且均自愿纳入本次研究，其中男50例、女46例；年龄41～78岁，平均年龄（65.9±3.1）岁；病程2～19年，平均病程（7.1±0.3）年。另选取同期未合并心脑血管病的2型糖尿病患者96例作为对照组。男51例、女45例；年龄42～79岁，平均年龄（65.8±3.2）岁；病程2～19年，平均病程（7.2±0.4）年。在基本资料上，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的性别、年龄、病史、生活习惯以及治疗期间并发症发生情况等。两组患者均采取常规对症方法治疗，即采取控制糖量摄入、运动疗法，同时采取二甲双胍、优降糖等口服降糖药物治疗，或采用注射胰岛素方法治疗。在治疗期间，对患者血糖水平进行严格控制，将血糖达标标准定义为：空腹血糖低于6.1 mmol/L；餐后2 h血糖低于7.2 mmol/L。由于观察组患者合并心脑血管病，因此当患者血糖控制良好后，需采取抗心脑血管病药物进行治疗，包括抗血小板聚集药物、活血化瘀药物以及改善脑循环药物等；与此同时，采取降血压以及调节血脂等常规对症药物治疗。如果患者情绪波动，有避免在了解患者心理状况的条件下，采取有针对性的心理疏导措施。

1.3判定标准

对两组患者相关临床指标情况进行对比评价，筛选可能诱发心脑血管病的因素［2］。根据患者临床症状及体征，将疗效分为三个等级：①显效：血糖水平基本控制，合并心脑血管病患者，心脑血管病采取对症治疗后趋于稳定，基本恢复正常；②有效：血糖水平有所控制，但未达标；合并心脑血管病患者病情有所好转；③无效：患者血糖水平未得到有效控制；合并心脑血管病患者病情无改善；总有效率=显效+有效。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，计量资料以“±s”表示，采以t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1相关临床指标情况对比

在嗜甜食、低血压发生频率≥1次/月、近1年有血糖发作、吸烟四项指标上，差异有统计学意义（P＜0.05）；在空腹血糖达标率、餐后血糖达标率两项指标上，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2疗效对比

观察组中，显效56例、有效30例、无效10例，总有效率为89.58%；对照组中，显效58例、有效29例、无效9例，总有效率为90.63%。两组在疗效方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1　两组患者相关临床指标情况对比 ［n（%）］

3　讨 论

近年来，随着人们生活水平的提高，加之我国人口老龄化趋势显著，导致糖尿病发病率呈逐年上升的趋势。临床研究表明：2型糖尿病合并心脑血管病临床并不少见，由于该类疾病会对患者的身心健康造成极大影响，因此采取及时有效的治疗方法非常关键［3］。

此次研究结果显示，嗜甜食、低血压发生频率≥1次/月、近1年有血糖发作、吸烟是2型糖尿病合并心脑血管病的危险因素。因此，在临床治疗过程中，除了需要采取常规降血糖药物治疗以外，还需要结合合并心脑血管病的危险因素，采取有针对性的药物进行治疗，从而实现既解除糖尿病，又能够控制心脑血管病的进展［4］。在此次研究过程中，两组患者均采取常规对症方法治疗，即采取控制糖量摄入、运动疗法，同时采取二甲双胍、优降糖等口服降糖药物治疗，或采用注射胰岛素方法治疗。针对合并心脑血管病，则进一步明确患者血糖控制良好之后，采取抗心脑血管病药物进行治疗，结果显示：合并心脑血管病和未合并心脑血管病的两组2型糖尿病患者的疗效，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述：2型糖尿病合并心脑血管病的危险因素诸多，临床有必要针对患者加强血糖监测、血压控制，同时根据合并心脑血管病的危险因素采取有效防控措施，进一步使患者生存质量得到有效保障。

［1］ 魏书娈.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床分析［J］.中国现代药物应用，2014，08（24）：127-128.

［2］ 刘锐锋.内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病的临床分析［J］.中国医药指南，2014，13（36）：104.

［3］ 石昌成.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床分析［J］.糖尿病新世界，2015，01（04）：138.

［4］ 陈太立.2型糖尿合并心脑血管病的临床观察及治疗［J］.临床医药文献电子杂志，2015，02（15）：2961-2964.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.07.111.02