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掌上电脑在临床护理实践中的应用

2016-10-24李晓琴杨如美

武警医学 2016年1期
关键词:掌上电脑体温导管

戈 蕾,李晓琴,杨如美



掌上电脑在临床护理实践中的应用

戈蕾,李晓琴,杨如美

PDA;腕带身份识别;临床护理

掌上电脑(person data assistant,PDA)在护理领域的运用越来越广泛,国内外主要用于床旁生命体征的采集[1]、医嘱处理[2,3]、护理质量评价[4]、临床护理操作考试等[5],而使用PDA对患者信息核对、导管评估、跌倒评估等方面研究尚未报道。笔者借助PDA在临床护理中的应用,着重探讨其用于体温单录入、导管评估、患者跌倒评估及血糖测量等各项护理记录工作的优势。

1 临床资料

1.1一般资料我院特需病房2011-01至2015-03经临床诊断为糖尿病的住院患者100例。男45例,女55例;年龄50~75岁,平均62.5岁;病程5~15年。其中,1型糖尿病35例,2型糖尿病65例。20例曾有跌倒史。留置导管者35例,其中15例为留置导尿管,20例为氧气鼻导管。纳入标准:患者空腹及餐后2 h血糖值分别高于7.0 mmo/L及11.1 mmo/L且行OGTT试验证实2 h血糖值≥11.1 mmo/L;患者神志清醒,无酮症酸中毒,无精神疾病,能配合各项治疗及护理措施。排除标准:合并其他全身疾病及危重患者。将上述患者随机分成PDA组和常规组,各50例。

1.2研究方法由4名责任护士参与此次研究,其中大专学历2名,中专学历2名;4名护士职称均为护师,工作年限为5~10年。每位护士均配备一台相同型号PDA,均为Android移动数据终端,该系统主要由五个功能模块组成。(1)患者:包括患者基本信息、医嘱,医技检查报告;(2)文书:危重护理记录,导管评估监控表,压疮评估监控表,跌倒评估,分级护理,血糖监测;(3)医嘱执行:治疗、服药、输液情况;(4)生命体征:体温、脉搏、血压等;(5)其他。入院患者使用PDA及腕带身份识别(PDA组)和常规人工方法(常规组)完成各项护理记录工作。PDA组使用PDA机器进行患者身份识别;常规组使用人工双核对方法,两组均按常规各项护理内容在床边进行记录,比较在每位患者身上完成上述工作所需的平均时间。

1.4结果PDA组在患者身份核对过程中安全、快捷,未发生不能识别或识别错误的情况。PDA组在绘制体温单、导管评估、跌倒评估及血糖测量的时间均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.01,表1)。

表1 两组绘制体温单、导管评估,跌倒评估及血糖测量所需时间比较 ±s;min)

注:PDA组表示采用掌上电脑,常规组表示常规人工方法

2 讨  论

临床护理实践借助PDA对患者实施身份核对可以避免传统身份核对中因患者同名同姓、转床后信息未更改或患者意识障碍等原因造成的差错,从源头上杜绝护理差错的发生[6]。借助PDA可及时查询各种待执行医嘱,便于医护人员采取相应的措施,缩短了文件书写时间。本研究中,PDA组用于对患者进行体温单绘制、导管评估、跌倒评估与血糖测量记录等表格的填写时间大大减少,继而提高工作效率,使责任护士有更多的时间深入病房对患者进行病情观察及健康宣教,有利于提高患者的满意度。例如,移动护士工作站可以在PDA上自动生成需测4次/d或2次/d生命体征的患者信息,无需护士再在体温单上查询后再抄入体温本上,护士录入各种信息后,自动记录到HIS数据库中,免去了当班护士的体温本上填写的麻烦,同时减少了手工转抄环节,减少了转抄过程中发生抄错的概率,优化了工作流程。

[1]李素红,任爱玲,薛晓英,等. PDA与移动护士工作站在临床护理工作中的应用与发展[J]. 护理学杂志 2009,1(24):89-90.

[2]陈英,陈丽君,郭伟萍,等. 掌上电脑在护理工作中的运用[J].护士进修杂志,2006,21(7): 605-606.

[3]陈丽君,陈英,郭伟萍,等.掌上电脑无线网络护理系统在临床护理工作总运用[J].中国实用护理杂志,2008, 8(1):6-7.

[4]魏畅,王建荣,皮红英,基于掌上电脑的护理质量评价系统的开发与应用[J].护理管理杂志,2008,8(1): 33-34.

[5]周咏梅,李婷英,李建萍,等. 移动手持智能终端临床护理操作系统的临床应用[J]. 解放军护理杂志,2002,25(12A):8-10.

[6]杜文娟,张桂. PDA在无线护理信息系统建设中的应用[J]. 中国误诊学杂志, 2011,7(11):4880-4881.

(2015-09-25收稿2015-11-15修回)

(责任编辑尤伟杰)

戈蕾,大专学历,主管护师。

200020,上海市交通大学附属瑞金医院卢湾分院特需病房

杨如美,E-mail:yangrumei2006@yaliyun.com

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