层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的应用

徐宇仙，王晓颖，郑春秀，刘玉蕊，车　薇



层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的应用

徐宇仙1，王晓颖2，郑春秀1，刘玉蕊1，车薇3

目的探讨层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系中的应用。方法运用层次分析法，在建立递阶层次关系的基础上，通过构建判断矩阵、聘请专家对评价指标的重要性进行打分评判、计算各评价指标的权重并进行判断矩阵的一致性检验，确定武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的各级指标权重。结果根据统计学公式得到武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系4个一级指标和14个二级指标的最终权重。结论层次分析法用于武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系可确定权重系数，且操作实施方便易行，简单实用。

层次分析法；药材保障；评价

层次分析法是由美国运筹学家于20世纪70年代初提出的、一种定性和定量相结合的层次权重决策分析方法,是运筹学决策分析中一种常用的，十分有效的系统分析和科学决策方法[1]。近年来，层次分析法在我国社会经济各个领域内得到广泛的重视和应用。特别是广泛应用于创新能力评价、项目风险评价、等级评定评价、经济绩效评价、教学质量评价等[2,3]，涉及研究领域包括经济、文化科学教育、工业技术、医疗卫生、社会科学、数理化学、环境及安全科学、自然科学、交通运输、军事、政治法律、生物科学、农业科学等[4,5]。本研究尝试运用层次分析法，在建立递阶层次关系的基础上，通过构建判断矩阵、聘请专家对评价指标的重要性进行两两打分评判、计算各评价指标的权重并进行判断矩阵的一致性检验等步骤，最终确定武警部队医院应急救援药材保障评价指标体系4个一级指标和14个二级指标的最终权重。

1　研究方法与步骤

运用层次分析法对武警部队医院应急药材保障评价指标体系确定权重的方法、步骤。

1.1建立递阶层次关系(即层次结构图)，确定各级评价指标分析影响武警部队医院应急药材保障的各主要因素(影响因子)，建立各级指标的层次结构模型，将武警部队医院应急药材保障的各个组成部分和层次关系以层次结构图的简单形式清晰明了地表达并呈现出来，以便于人们对问题的认识和不同层次指标的判断与决策。该部分已在《武警医学》期刊发表。

1.2构建判断矩阵，对同级指标进行两两比较运用层次分析法构建判断矩阵，对一级指标相互之间，以及同属于一个一级指标下的每个二级指标进行两两比较。共选择18位医院管理专家、卫勤管理专家及药材保障专家参与本研究的专家咨询，判定判断矩阵中每个指标的重要性。层次分析法在对指标的相对重要程度进行测量时，引入了九分位的相对重要的比例标度，即Saaty相对重要性等级表，对同层的各级指标分别进行两两比较，标度1表示两个要素相比，具有同样重要性；标度3表示两个要素相比，前者比后者稍重要；标度5表示两个要素相比，前者比后者明显重要；标度7表示两个要素相比，前者比后者很重要；标度9表示两个要素相比，前者比后者极端重要；2，4，6，8为上述相邻判断的中间值；倒数为两个要素相比，后者比前者的重要性标度。专家咨询部分，如表1所示,请专家对同一级指标的相对重要性做出判断(其他指标咨询表格类似)。专家根据各项指标对于上一级指标的重要性，结合自己的经验和认识对每组指标进行权重考量，按照Saaty相对重要性等级表赋值。

表1　评价指标重要性两两比较专家咨询表

1.3计算各指标的权重并进行判断矩阵的一致性检验研究采用和积法计算指标体系的权重系数，步骤按照文献[6]： (1)列归一化，将判断矩阵每一列做归一化处理;(2)行求和，将正规化后的判断矩阵按行相加;(3)向量归一化，得到排序权向量，即分别为各指标的权重系数;(4)计算判断矩阵的最大特征根；(5)求一致性指标；(6)求相对一致性比率，每一矩阵一致性比例均小于0.1，即可认为判断矩阵具有满意的一致性；(7)根据统计学原理，若每位专家的单项指标权重值减去总体均数后，仍大于3倍的标准差SD (the standard deviation)，即可认为此项评价指标的权重值离散总体均数太远，对整体均数的影响太大，即影响最终权重值太大，可被剔除。本研究剔除离散程度较大即影响权重较大的3组权重数值，得出各项评价指标的最终权重，保证了最终权重的集中、科学、正确；(8)根据每位专家的有效权重，计算总体平均值，得到平均权重即各项指标的最终权重，每个矩阵权重合计也均为1。最终权重代表了绝大多数专家的意见。

2　结　　果

本研究根据卫勤应急的特点，在参考国内外相关资料、分析影响药材保障的主要环节和要素基础上，经过两轮专家咨询，应用层次分析法初步构建了一个较为客观科学、导向明确、量化可比、简单易行、有一定应用参考价值的的武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系框架并确立了指标权重。该指标体系由4个一级指标构成，包括：制度预案(权重0.560)、药材供给(0.297)、信息通讯(0.090)、配套措施(0.053)。另外，从众多初选指标中选出了最具代表性和可操作性的14个指标构成了二级指标,分别是科学性(0.641)、系统性(0.187)、可操作性(0.172)、药材筹措(0.542)、药材储备(0.245)、药材运输(0.150)、军民融合(0.063)、信息自动化(0.658)、内部通讯(0.209)、外部联络(0.133)、储存设备(0.594)、运输设备(0.246)、经费保障(0.074)、人员配备(0.086)。指标权重计算情况见表2，武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系权重分配，见表3。

表2　武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系权重计算情况统计

表3　武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系

3　讨　　论

本研究根据当前武警部队医院卫勤应急工作的本质属性和现状特征，应用层次分析法，初步建立了一个较为客观合理、导向明确、量化可比、简单易行、有一定应用价值的武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系，并科学制定了两级指标项目、指标权重和分级内涵。

层次分析法通过决策者对被评价目标的经验，判定决策因素或方案彼此间的相对重要程度并进行比较，最终得到每个被测因素的权重系数或决策方案的优劣等级。该方法可将多指标进行综合评价，同时将定量分析与定性分析相结合，使决策评价层次化，操作实施简单易懂，方便易行。经过国内外各领域多年的应用修正，已经成为一种经过验证且成熟的决策分析评价方法，被广泛应用于社会生活的各个研究领域，特别是在确定指标体系的权重系数方面，层次分析法被认为是较为理想的一种能够将定量评价与定性评价相结合的方法。

运用层次分析法构建评价指标体系，能够使评价专家独立地对各项影响要素进行客观的测量、分析，并通过层次结构图和矩阵分析，将经验判断予以量化打分，使很多定性的问题转化为容易进行价值判断的定量形式。有助于专家进行两两指标比较时保持合理的思维逻辑，有利于对专家决策结果进行一致性分析，使决策更加简便易行，判断更加清晰明确，结果更加有效可信。层次分析法在决策目标因素众多、复杂且定量数据缺乏的情况下优势更加明显。

本研究采用层次分析法获得权重的基本方法是，运用逐级分解目标要素和同类指标体系对比研究的方法，构建指标体系框架，再运用系统性的层次分析方法，要求被咨询专家对同一层次的评价指标进行两两比较，区分出各项指标影响其对应一级指标的相对重要程度，构成数值化的判断矩阵，再经运算排序和一致性检验后，求得各指标的权重。经专家咨询建立了得到共识的，比较完整、科学、系统的评价指标体系，共计4项一级指标，14项二级指标。

[1]杜栋,庞庆华,吴炎.现代综合评价方法与案例精选[M].北京:清华大学出版社，2008:11-21.

[2]王涵乙,鲁翔.运用层次分析法确定临床科主任胜任力评价体系的指标权重 [J].中国医院,2014,11(11):48-49.

[3]杨珍,牟占军.基于层次分析法的高校教师教学质量评价研究[J].内蒙古工业大学学报(社会科学版),2010,19(1):111-122.

[4]李潇潇,陶发胜,游海燕.简化AHP法军队医院卫勤信息化评价指标体系的建立[J] .第四军医大学学报,2008,29(16):1522-1524.

[5]马颖奇,李玉萍,李建军.层次分析法在公立医院运营效果评价中的应用[J] .中国卫生经济,2012,31(5):69-70.

[6]尹宗江.军队卫生勤务学[M].北京:人民军医出版社.1995:41-44.

(2015-06-11收稿2015-09-13修回)

(责任编辑岳建华)

Application of analytic hierarchy process in evaluation index system for emergency medicine service in an Armed Police Forces hospital

XU Yuxian1, WANG Xiaoying2, ZHENG Chunxiu1, LIU Yurui1, and CHE Wei3.

1.Information Department, 2. Outpatient Department, 3.Pharmacy Department, General Hospital of Chinese People’s Armed Police Forces, Beijing, 100039, China

ObjectiveTo investigate the application of analytic hierarchy process in evaluation index system for emergency medicine service in an Armed Police Forces hospital. MethodsBy using the analytic hierarchy process, on the basis of hierarchical relationship, we constructed judgment matrix and invited experts to score the importance of evaluation index. And we calculated the weights of different evaluation indexes, did the consistency test for judgment matrix. By this means, we determined the weights of different indexes in the evaluation system at all levels for emergency medicine service in an Armed Police Forces hospital. ResultsWe obtained 4 primary indexes and 14 secondary indexes and final weights of different level indexes of the evaluation index system for emergency medicine service in an Armed Police Forces hospital. ConclusionsThe analytic hierarchy process is convenient, feasible, simple and practical for determination of the weights coefficient in evaluation index system for emergency medicine service in an Armed Police Forces hospital.

analytic hierarchy process ; medicine service; evaluation

武警总医院卫勤救援专项课题(wz2010052)

徐宇仙，博士，主治医师。

100039北京，武警总医院：1.信息中心，2.门诊部，3.药房

车薇，E-mail：dsctp@sina.com

R197.32