口腔癌，美食控的噩梦

赵继志

从口腔溃疡到口腔癌

口腔溃疡不可怕，可怕的是一些错误的饮食习惯让这些溃疡离口腔癌更近一步！通常，口腔溃疡再加上三个饮食因素，就可能发展成口腔癌。

“重口味”食物

第一个因素就隐藏在一些我们每天都在吃的食物里。

首先是：醋。大家都认为醋可以杀菌消毒，但对于口腔溃疡来说，醋会增大溃疡面，使口腔溃疡更加严重。

家住北京的覃先生口腔溃疡反复发作，前后折磨他四十年之久。为此他尝试了很多“民间秘方”，如饭前嘴里含一口酒，拿盐水漱口，等等，均不见效。后来他又听说醋有杀菌消炎的功效，便每天分时段在嘴里含些醋。结果，溃疡反而更加严重了。

不光是醋，像咖啡、胡椒水、白酒等有刺激性的液体，都是口腔溃疡的“帮手”。尤其是超过两周的口腔溃疡，加上这些食物的不良刺激，都会加重病情。

除了液体，一些粗糙的食物也会因为和口腔黏膜发生摩擦而加重口腔溃疡，如窝头等粗纤维食物，以及核桃等坚果类食物。含有苷类物质的水果也能加重口腔溃疡，如菠萝、山楂。它们吃起来沙沙的、涩涩的，就是因为它们含有能刺激口腔的苷类物质。当口腔里有破口的时候，吃这些水果容易使口腔溃疡长时间无法愈合。所以，在吃菠萝之前最好用淡盐水浸泡一段时间，浸出苷类物质。这种做法还可以使其中一部分有机酸分解在盐水里，去掉酸味，让菠萝吃起来更甜。

“超标”的温度

重口味的食物对口腔溃疡已经刺激很大，若是再加上第二个因素：温度，那就会大大增加口腔溃疡癌变的风险。我们都知道食物过冷或过热会对胃部造成不良影响，其实，温度最先影响到的是我们的口舌。

19岁的女孩佳妮是南京一所高校的大学生，这个原本人见人爱的年轻姑娘如今却只剩半个舌头。起初，她的舌头上只有一个破口，但总也不愈合。她以为是天气干燥、水喝太少引发的溃疡，并没有太在意，仍保持原来的生活习惯：麻辣烫、烧烤不离口。但让她万万没想到的是，这个溃疡竟然持续了三个月，而且越来越大。等妈妈带着她到口腔医院检查时，却被诊断为舌癌中晚期。

医生为她进行淋巴清扫手术，结果发现一些癌细胞已经发生转移。最终，医生将她的舌头从中缝处竖着切除，直接把破口及其周边安全范围外的舌头部分切掉，并用其手腕部皮瓣做成新舌。整个手术耗时约八小时，虽然非常成功，但佳妮的新舌中却只有半边舌头可以品出味道了。

佳妮酷爱的麻辣烫、油炸食物和烧烤等高温食物正是其不幸遭遇的罪魁祸首。麻辣烫不仅高温，而且又麻又辣，口味很重，对舌头和口腔的影响很大。另外，佳妮的牙齿呈现牙列拥挤的现象，尤其是下牙内倒，经常与舌头出现摩擦，舌头出现破损不容易愈合。这些因素最终导致了舌癌的出现。

很多人没有意识到：我们对食物的温度是有个耐热过程的。就像泡脚，如果一开始就把水温调到50℃，脚就很难放到水里；但如果开始是30℃，再慢慢加热到50℃，我们就感觉没那么难以接受了。口腔也是如此，所以很容易受到过热食物的伤害。

医学研究表明，人体在37℃左右的情况下，口腔和食管的温度多在36.5℃—37.2℃，最适宜的进食温度在10℃—40℃，一般口腔和食管耐受的温度最高为50℃—60℃。当我们感到很热时，温度多在70℃左右。不过，如果是经常食用热食的人，在温度很高的情况下也不会觉得烫。但“感觉不烫”和“没有受伤”是两回事，我们在接触75℃左右的热食热饮时，娇嫩的口腔、食管黏膜就会发生轻度灼伤，灼伤的黏膜表层通常会及时脱落、更新，肌底的细胞也会迅速增生、更新、补充。但若是长期习惯热食，细胞更新、增生的速度异常加快，就会发生不良病变。

另外，由于黏膜在热刺激下不断增生、增厚，黏膜对热刺激的反应会越来越不敏感，加上食管黏膜的神经反射本来就相对比较“迟钝”。久而久之，我们便会陷入“越吃越不怕热，越不怕热越敢吃热东西”的恶性循环。这种长期热刺激带来的损伤除了口腔溃疡外，还有经久不愈的食管炎——这种食管炎有时伴有间变细胞，有研究表明这正可能是癌前病变之一。

因此，我们吃东西千万不要急切地“趁热吃”。实验表明：要降到安全温度以内，炒菜出锅后用时八分钟；蒸馒头在四分半钟左右；炸红薯用时约三分半钟；煮的汤品用时最长，约在十分钟左右。除了热食，热水也要放一放再喝。有人得了口腔溃疡后会特意去喝特别烫的水，认为这样可以消毒杀菌。其实，过热的水不但不能杀灭溃疡面的细菌，反而会对溃疡面造成不良刺激。

“不适宜”的位置

除了不良食物及温度的刺激，口腔溃疡长的位置也是其是否易发生病变的重要因素之一。在我们口腔内，共有五个“危险地带”：舌缘、嘴颊两侧、唇内侧、舌根两侧、牙龈。

其中，舌缘、嘴颊两侧、牙龈这三个位置的溃疡是最容易发生癌变的。因为这三个地方最容易出现破口，且易受外来刺激，导致反复溃疡。另外，有些人长着一副“烂牙残根”，牙齿错落不齐，且比较锋利，会不停地摩擦舌头或脸颊两侧。

我就接诊过这样一位患者，五十多岁，舌头发生溃疡，呈现菜花状，十分肿大、边缘不整齐，最后确诊为舌癌。我们只能为他切除肿瘤并对口腔进行清扫，连带颈部淋巴结都得拿掉。他为什么会出现这么严重的舌癌？就是因为在舌头溃疡处相对的地方有一颗烂了的牙根。这么多年由于疼痛尚可忍受，于是他一直置之不理，结果却因反复溃疡最终造成舌癌。

如果口腔里面经常出现溃疡，但溃疡每次都在不同地方，这相对不必太担心。但如果溃疡总出现在相同的地方，那就一定要引起警惕！统计表明，五分之一的口腔癌患者在癌变部位都有这种烂牙残根的尖锐刺激因素。

需要注意的是，即便你本身不是“烂牙残根”，但若是佩戴的假牙不合适，依然会产生类似的口腔癌风险。由于假牙和我们的牙龈是直接接触的，若是假牙质量不佳，就会一直刺激牙龈，造成牙龈炎症，长期反复刺激甚至也会诱发口腔癌。而且，由于假牙的掩盖，患者往往不能及时发现和预防，等就医时可能已是口腔癌中晚期。

具体而言，口腔癌的高发人群主要为40岁—60岁、牙齿发黄、使用漱口水。

对付口腔溃疡的法宝

巧用蜂蜜

漱口水对口腔溃疡无效，但蜂蜜就不一样了，蜂蜜确实可以缓解口腔溃疡的疼痛。蜂蜜富含多种维生素及铁、锌等多种微量元素。而口腔溃疡的发病原因之一就是因为这些元素的缺乏。另外，蜂蜜具有滋养、润燥、解毒、去除坏死组织的功效，可以一定程度上促进溃疡面的愈合。

首先，将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面，涂擦后暂不要饮食。15分钟后，可把蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂，一天可重复涂擦数遍。这样可以在溃疡表面形成一层保护膜，有效缓解疼痛。

神奇的维生素U

维生素U是对促进溃疡愈合非常有益的一种物质。白菜里富含维生素U，而萝卜和黄瓜虽然本身没有维生素U，但它们腌制成泡菜后就会产生维生素U。这里的泡菜不是超市买回来的那种辣的、有刺激性的。这里向大家推荐自制泡菜。

准备圆白菜、萝卜、黄瓜适量。先将洗净的圆白菜切块，萝卜、黄瓜切片。在切好的菜片中放入适量糖，搅拌后装入坛中。再将凉白开灌入坛中，水面超过菜品，再封好坛口，腌制12小时即可食用。需要注意的是，口腔溃疡禁有刺激性的食物，因此上述制作过程中不要加入盐、醋等。

必备的B族维生素+维生素C

口腔溃疡归根到底是免疫力的问题，因此要多吃富含B族维生素的食物，增强我们的免疫力。而且，B族维生素只能在人体内停留数小时，所以必须每天及时补充。B族维生素并不是一种维生素，它是一个维生素群。包括维生素B1，维生素B2，维生素B6，维生素B12，等等。富含B族维生素的食物包括奶类及其制品、茄子、鱼、橘子，等等。

除了B族维生素，维生素C也是必不可少的。维生素C含量高的食物多是水果，如猕猴桃等。其实，有一种水果的维生素C含量远高于猕猴桃，那就是针叶樱桃。一粒樱桃里面含的维生素C含量，已经相当于两颗猕猴桃或者四个橘子。

除了口腔溃疡，口腔里面突然出现的红斑、白斑也是值得警惕的。如果发现口腔黏膜中突然有一块鼓起来一点点，并且舔的时候感觉有些粗糙，照镜子发现有红色或白色的斑，这也可能是口腔癌的前兆。