智慧医疗让看病不再难

本刊记者/黄筱

智慧医疗让看病不再难

WIT120 Makes It No Longer difficult to See A Doctor

本刊记者/黄筱

上图：杭州市第一人民医院的志愿者在“智慧医疗”多功能自助区指导患者使用自助挂号机

下图：一名老年患者在杭州市红十字会医院心血管内科的诊室外使用市民卡挂号，省去了挂号窗口排队等待的麻烦

挂号难、排队累、等候烦，在大城市、大医院看病不少老百姓都有类似的体验，“真正有效的就诊时间可能不及排队等候这些繁琐流程的1/10”。

面对百姓这样的“吐槽”，杭州市从与群众生活最贴近、最细节处着手，深化医疗改革，利用信息化的手段，打造智慧医疗服务项目，颠覆传统就医模式。

杭州市卫计委主任滕建荣介绍，杭州“智慧医疗”得益于杭州“智慧城市”的建设基础，早在2004年启动的杭州市民卡工程，用市民卡购物、缴费、租车、乘公交已经成为市民习惯，市民卡同时也是杭州市级参保人群的社会保障卡。

围绕这张市民卡，杭州市卫计委组合推出智慧医疗服务系列项目，从顶层设计、试点探索，到整体推进、全面应用。把市民卡信息绑定“杭州智慧医疗”APP，就可以同时享受所有市属医院网上挂号分时段预约、手机第一时间查看检查结果、医生咨询随访等。“有了这个APP，相当于把医院装在了口袋里。”杭州市红十字会医院副院长余建明说。

对于不擅长使用智能手机的老年人，进入医院后会有志愿者帮助老年人，用市民卡在自助挂号机上挂号，按照挂号单上安排的时间去诊室就诊。在全国率先开展的智慧医疗诊间结算服务，费用的结算可直接在诊室医生的电脑完成。若有检查项目，医生会和病人商量预约检查时间，并且药单实时就传递到药房，等病人从诊室走到药房时，药品已经在等候被“主人”带走了。

市民卡不仅在医生诊间使用，在医院内部的所有收费环节也都全方位支持。杭州市第一人民医院副院长王平说，市民卡智慧医疗结算应用一直延伸至医技科室、停车、食堂、超市等所有付费过程，“出入院床边结算”使住院病人也不用再为繁琐的入院手续、出院结账烦恼，所有市属医院都实现了全院通结算。

“现在在市属医院看病，挂号、付费都不用排队了。”常去杭州市第一人民医院就诊的市民王徐东这样评价，“以往门诊大厅挂号、收费窗口的长龙，B超室门口熙熙攘攘的景象，如今基本看不到了，看病越来越轻松和智能化。”

2012年下半年以来，智慧医疗服务项目在市级医院整体推进的基础上，向上延伸到了省级医院，向下延伸到所有县级医院、城区所有社区卫生服务机构和部分民营医院。同时还发行了在杭省、市、区（县、市）各级各类医疗机构通用的“浙江·杭州健康卡”，使没有市民卡的人群也享受到同等便利。“智慧医疗减少了患者不必要的等待和流动，同时降低窗口压力。”杭州市卫计委信息办主任何炜说。

参观者在体验智慧医疗设备

借助信息化网络，把医院服务移进社区，也被老百姓频频“点赞”，信息互通共享是杭州“智慧医疗”的另一大特色。为了提高社区和农村基层医疗机构的医疗服务水平，让群众放心在基层就医，杭州市通过信息化智慧平台，创新实施了“县域城乡优质资源共享”和“市属医院与城区社区卫生服务中心优质资源共享”。

“杭州市级医院的30%的专家号源是下沉到基层医院，病人在社区首诊后，基层医生预先作出筛选判断，会帮助病人挑选合适的医院和专家，不仅方便了老百姓就医，还有利于分级诊疗的落实。”杭州市下城区卫计局副局长章菱表示。

截至2016年7月底，60%以上的签约病人选择了在社区就诊，15%的签约病人在社区就诊后由签约医生转诊到省市医院就诊，精准预约转诊2.7万余例。

区域卫生信息平台还实现了打破医院信息壁垒，授权医生可以实时调阅诊疗数据，对病人有全过程的整体了解，让医疗数据实现区域内的互联互通共享。比如医生开检查单时，如果病人此前已有同类检查，将会发出提醒，在确保医疗安全的前提下避免重复检查，节约患者的医疗费用支出和时间成本。