口腔门诊护士职业暴露及防护措施

白京红

[摘要]目的：探讨口腔门诊护士职业的暴露危害，并提出针对性的防护措施。方法：总结分析口腔门诊护士职业暴露的危害因素，制定相应的防护措施。结果：通过制定的防护措施成功减少了口腔科护士职业暴露的危害。结论：物理危害、心理危害、生理危害是口腔门诊护士主要的职业暴露所在，而针对其危害制定的防护措施有效地保证了口腔门诊护士的健康与安全。

[关键词]口腔门诊护士；职业暴露；防护措施

医疗工作是关乎我国国民生活与健康的大事，护士这一职业在医疗工作中承担着巨大的责任。作为医疗工作的一部分，口腔门诊护士的工作同样重要。不同于其他的科室，口腔科的工作需要配合较多的器械使用，并要跟患者“亲密”接触。而用于口腔医疗的器械设备与无隔离的医患接触在一定程度上对危害着人体健康，因此口腔科护士成为了暴露于物理、心理与生理危害下的首要高危人群。针对这些危害，如何加强口腔科护士的防护措施已成为目前医疗工作亟需解决的一个重要问题。下文中，笔者通过总结分析口腔门诊护士职业暴露的危害，尝试提出相应的防护措施，旨在为今后口腔门诊的完善与发展提供参考。

1 口腔门诊护士职业暴露的危险性因素分析

作为一项关乎人民生命安全的重要工作，口腔门诊护士在肩负着巨大的责任的同时，也承担着工作带来的三大危害。

1.1 物理危害

口腔门诊护士受到的最显而易见的危害是锐器损伤与紫外线过度照射带来的物理危害。由于工作需要，口腔门诊护士每天都必须接触镊子、注射针头、根管针、拔髓针等具有伤害性的锐器。这些锐器不仅因小而锐利极易伤人发肤，有时还因接触过患者的分泌液而被病毒感染，若患者患有乙肝、艾滋等易感传染病，护士在接触时就很容易被感染到，从而增加了风险。除了锐器损害之外，口腔门诊护士还要忍受着紫外线的过度照射。本着口腔科的高消毒标准，口腔门诊往往需要一天利用紫外线消毒多次，而每次消毒时，紫外线在护士开关中不可避免地摄入了人体体内，尤其是眼部，过度的紫外线照射不仅會引发过敏和炎症，严重者还有皮肤灼烧等安危。

1.2 心理危害

口腔门诊是一个需要结合大量医疗器械使用的科室，高速涡轮牙钻和超声结石机等设备都造成了较大的机械轰鸣声，不但干扰护士们的工作，还会造成噪音污染，影响护士的身心健康。常置于这些轰鸣声中，护士在每天接诊、咨询与协调医患关系的心理压力下，更添了一层精神压力。而这些设备机器还可能造成空气污染，导致口腔门诊工作人员的二次伤害。

1.3 生理危害

上文已提到，口腔科护士的工作环境促使她们极易感染病毒，造成身体上的生理危害。而除了病毒感染外，护士们在进行种类繁多的口腔门诊器械清洗工作时，也容易因消毒剂与灭菌液等化学物品的使用损害皮肤、呼吸道与黏膜等生理机能。

2 针对暴露危险的防护措施

可见，口腔门诊的工作对护士职业有着暴露性的危害，我们不能单纯地因为口腔门诊对人体有伤害就不再从事与发展这门职业，而应针对出现的问题，提出合理的防护措施，尽可能使口腔门诊护士的工作安全化、科学化。

2.1 物理防护

针对物理危害，口腔门诊的操作医生应尽可能地减少锐器的使用，护士们在处理锐器时也应注意严格按照规定穿戴工作服与防护手套，佩戴口罩，并在受到污染后，及时更换防护器具，以免造成不必要的伤害。而患者也应提前接受医疗废弃物的排放培训，不将锐器随意抛丢、弯折，安全处理废弃器械，将使用过的棉签、纱布等放入指定的安全区域内，而患有强传染疾病的患者应及时将无用物品焚烧或掩埋，以便护士的收集与处理。

2.2 心理防护

除了外部的防护外，还应加强口腔门诊护士的心理防护。医院管理者可以在平常的工作中，加强护士的心理素质培训，适当进行心理辅导，提高护士的适应能力，以舒缓护士的心理与精神压力。而针对噪音污染与环境污染，医院应注意改善口腔门诊的医疗环境，合理安排人力资源，并提高工作品质与福利待遇，以激发护士们的工作积极性。口腔门诊的护士们也应注意自己的心理变化，主动进行心理调节，最大限度地减少职业暴露带来的心理伤害。

2.3 生理防护

口腔门诊的护士们还应认识到职业暴露对自身的生理伤害，增强自我防护意识，重视自我防护措施。很多生理伤害的发生就是由于护士们对自我防护疏忽而造成的。针对流动性较大的口腔门诊，护士和患者们都应注意到合理配戴口罩等防护用具。在病人身体情况不确定的情况下，也要多加防范，以便双向保护医患双方的安全与健康。

3 结束语

工作性质的特殊决定了口腔门诊护士们的职业暴露性，这种暴露性的危险主要体现在物理伤害、心理伤害与生理伤害上，既影响了护士们的身体健康，又在一定程度上造成了心理与精神双重压力。因此为保证口腔门诊护士的安全与健康，医院应注意做好相应的防护措施，以便减少危害，使护士们更加积极地服务于医疗事业与患者。