不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性分析

敖国亮

[摘要]目的：分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性。方法：将2014年3月-2015年3月至我院接受诊疗的冠心病患者12 2例纳入本次实验研究，依照计算机随机分组法分组，各61例，A组给予40mg阿托伐他汀治疗，B组给予20mg阿托伐他汀治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，两组患者hs-CRP、Tc、LDL水平均获得明显改善，但组间比较无明显差异，P>0.05；A组与B组患者的不良反应发生率分别为11.5%与9.8%，组间比较无明显差异，P>0.05。结论：对冠心病患者采取阿托伐他汀治疗可获得良好的临床效果，采用40mg/d的高剂量不会对药物安全性造成明显的影响。

[关键词]冠心病；安全性；阿托伐他汀；不同剂量

近年来，随着人们生活质量的提高与生活习性的转变，使得冠心病的发病率呈现逐年增长的趋势，且逐渐趋向于年轻化。冠心病的产生因素多种多样，包括不良饮食、不良生活习惯等，威胁患者的生命健康。临床研究显示，对冠心病患者进行他汀类药物治疗可获得良好的临床治疗效果，具体表现为总胆固醇与低密度脂蛋白下降等，并可明显改善患者临床症状，降低不良事件。但是关于他汀类药物治疗冠心病患者的用药剂量是临床工作者十分关注的话题。为此，本次研究旨在分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 病例资料

将2014年3月-2015年3月至我院接受诊疗的冠心病患者122例纳入本次实验研究，所有患者均经过临床常规诊断后予以确诊，对本次实验研究均知情同意。

依照计算机随机分组法分组，每组患者各61例。A组：男性患者与女性患者所占百分比分别为54.1%（33/61）与45.9%（28/61），年龄区间为66-88岁，中位数年龄为（75.2±4.8）岁；B组：男性患者与女性患者所占百分比分别为57.4%（35/61）与42.6%（26/61），年龄区间为65-87岁，中位数年龄为（74.8±5.0）岁。对比两组患者的病例资料后显示无明显差异，P>0.05，可进行统计学分析。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行阿托伐他汀治疗，药物生产常见为辉瑞制药有限公司，批准文号为H20051408，药物规格为每片10mg，7片/盒。

A组：采用高剂量给药方式，每次给药剂量为40mg：B组：采用低剂量给药方式，每日给药剂量为20mg。

两组患者均连续给药30d，对患者的各项临床症状与生命体征进行严密观察。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗后的超敏c反应蛋白（hs-CRP）与血脂（TC、LDL）水平；比较两组患者用药后的不良反应情况。

1.4 统计学处理

将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，不良反应情况用百分比、率表示，X²检验比较，hs-CRP、TC、LDL水平用均数±标准差（x±s）表示，t检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗后hs-CRP、TC、LDL水平比较

治疗后，两组患者hs-CRP、TC、LDL水平均获得明显改善，但组间比较无明显差异，P>0.05，详情见下表1。

2.2 两组患者不良反应情况分析

A组与B组患者的不良反应发生率分别为11.5%与9.8%，组间数据比较无明显差异，P>0.05，详情见下表2。

3 讨论

冠心病是临床上一类十分普遍的疾病，其发病因素多种多样，包括血管病变、环境、遗传等多种因素。临床研究表明，近些年来，冠心病的发病率正在不断上升，采用改善血管内皮的药物进行治疗可获得明显的疗效，同时可将心脑血管意外风险事件降至最低。目前最具代表性的改善血管内皮药物为他汀类药物，该类药物可使得患者血脂浓度有效降低，使得血管平滑肌增殖与炎性细胞浸润受抑制，降低炎性递质的释放，其降脂与防治血栓的效果十分显著。

阿托伐他汀是他汀类药物中治疗冠心病的代表药物，但是在获得良好临床疗效的同时，关于其使用安全性也受到广大临床工作者的重点关注。有学者研究认为，给予剂量较高的阿托伐他汀药物进行治疗可适当增强降脂效果，利于疾病的临床治疗。本次研究結果显示，对A组与B组患者分别采用高剂量与低剂量的给药方式，结果显示，两组患者治疗后的hs-CRP、TC、LDL水平均获得了明显的改善，但上述指标水平组间比较无明显差异，P>0.05：另外，比较两种给药方案的不良反应情况无明显差异，P>0.05。

由上述结果可知，对冠心病患者采取阿托伐他汀进行治疗可获得良好的临床效果，采用40mg/d的高剂量不会对药物安全性造成明显的影响。