肝硬化腹水临床治疗研究

杨洋　毛晶

[摘要]目的：研究肝硬化腹水的临床治疗效果。方法：采用入院治疗的70例患者进行试验对比治疗分析。选入的患者以随机抽选为标准，对入院治疗的患者进行观察，分析治疗效果。结果：通过研究70例患者的内科肝功能治疗指标，对治疗前后的好转情况进行对比分析，分析其中存在的统计学意义P<0.05，结果显示70例患者中有明显治愈的53例，好转的15例，无效的2例。治疗综合有效率达到97%。结论：采用内科治疗方法对肝硬化腹水治疗具有明显的治疗效果，具有普及推广性意义。

[关键词]肝硬化；腹水；治疗效果

肝硬化患者随着病情的进展，至失代偿期会出现一系列并发症，其中腹水是较为常见的问题，临床上针对肝腹水的治疗主要以内科治疗为主。分析观察患者的内科肝硬化腹水治疗效果，对入院接收治疗的70例患者给予有效的治疗分析，分析刚腹水患者的治疗效果，研究统计分析结果。认识肝硬化腹水临床治疗过程中可能涉及的问题，对患者的摄入量、钠含量、饮食结构进行分析，确定患者可以采用的药物，在服药过程中需要准确的分析药物的治疗效果，记录患者的排尿情况，对治疗用药过程进行分析，对患者的血浆和白蛋白进行治疗分析，确定可行的治疗方案。

1 资料及方法

1.1 资料

随机抽取入院收治的70例患有肝硬化腹水的患者，对患者进行治疗和观察分析。患者年龄范围在25岁至75岁之间，平均年龄在55岁左右。其中患者中有男性患者55例，女性患者45例。患者的病程范围在2年至15年范围内，平均病程范围在12年左右。肝硬化的类型中有肝炎后的硬化患者55例，酒精肝硬化患者有15例。选择标准的临床标准对象，对肝硬化的腹水标准进行准确的诊断和分析，患者均未患有其他原发性病症，患者的治疗资料方面无特异性差异问题，可以用于基础性比较分析。

1.2 方法

嘱咐患者以卧床休息为主，避免下床互动，减少不必要的操劳问题的产生。针对患者给予高热量、高蛋白、高纤维的饮食结构，限制每日患者摄取的水分和钠含量，控制患者的进水量，必须小于1000ml/d，钠摄取量在2g/d范围内。依照患者的实际情况采取有效的利尿治疗，对患者给予螺内酯100mg，清晨6时左右服用，对患者静脉注射速尿，60mg/次，每8h/次，连续治疗15d。对患有低蛋白、血症的患者给予蛋白和血浆的置换性治疗，可以采用20%左右的血白蛋白50ml静脉注射输液，3次/w。

1.3 治疗分析

对患者肝功能水平进行前后性治疗分析，分析治疗效果，研究观察治疗的相关指标。患者肝功能的有效改善是选择总胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶的综合变化作为具体的观察项目。依照实际的相关治疗效果对标准进行判断，依照划分等级进行分析，确定实际的划分标准。显效的患者症状均明显的消失，食欲有明显的改善或好转，平脐腹围减少，但大于8cm，肝功能检查结果显示患者的肝功能恢复正常，病情稳定达到3各月以上。好转的患者是临床诊断状态有一定的缓解，食欲水平有所改善，平脐腹围减少，小于8cm但大于3cm，肝功能检查结果显示基本恢复正常，病情没有反复发作的过程，无效是患者在治疗前和治疗后的临床治疗和诊断检查结果均无改善，治疗综合效率显示，患者的综合临床效率达到93%。

1.4 统计学意义

统计分析本次计算数据的均数和标准差，形成数据百分率形式。分别采用有效的卡方和t数据检验分析，确定显著水平P以0.05为界限表示，P<0.05即具有统计学标准意义，复合统计学数据分析标准。

2 结果

肝功能改善的情况分析显示治疗70例患者中，经过治疗显效的有53例，好转的有15例，无效的有2例，综合有效治愈效果为97%。根据肝功能的实际情况分析认识患者的治疗方案，依照肝硬化治疗标准进行级别分析，确定酒精肝硬化的类别，有针对的进行肝硬化治疗过程中可能产生肝硬化问题并发症的分析，确定患者的腹水情况，有效的提高患者的临床内科肝硬化腹水治疗效果，这是有利于患者病情控制和恢复的。因此，采用有效的内科治疗对于肝硬化腹水而言具有重要的治疗标准性意义，如表1。

3 讨论

我国肝硬化的常见类型分为肝炎后的硬化疗、酒精性肝硬化两个类别，其中肝炎肝硬化较为常见，容易造成肝炎肝硬化的主要原因是乙型肝炎。肝炎的肝硬化对患者的病情和病理产生损害，主要表现是对肝细胞的代谢异常问题。在疾病的后期可能产生严重的临床并发症问题，以腹水发病率较高，肝硬化腹水的临床表现与患者的疾病干预效果有关系，对患者的生存质量产生直接影响，对患者的腹水情况进行积极干预，能有效提高患者生存质量、改善预后。

针对临床治疗标准，对肝硬化腹水的治疗主要集中为内科治疗，其中包含对水和盐的摄取，利用醛固醇类药物和利尿类药物，逐步配合白蛋白和血浆的补充和更换，实现对患者腹腔积液的有效治疗。内科治疗主要是针对肝脏代谢功能进行改善和分析，充分认识临床工作的标准，对实践内容进行分析，证明采用内科对肝硬化腹水进行治疗是具有有效切实意义的，确定肝硬化治疗的类别和分型，创新研究适合每一个肝硬化患者的治疗方案，有针对性的对患者进行治疗，从而提高肝硬化有效治疗比率，确保肝硬化治疗效果的可行性和有效性。

分析70例肝硬化腹水患者，采用多种临床工作内容和研究方式确定实践证明的标准性意义。内科方法对肝硬化腹水的治疗是具有切实有效意义的。70例患者中经过内科治疗后，肝功能均有有效的改善，治疗前和治疗后患者的肝硬化腹水情况得到明显的改善，治疗综合效率达到97%，充分证实采用内科治療具有重要治疗性意义。

4 结语

采用有效的肝硬化内科治疗对临床治疗效果具有重要意义，具有安全性标准性意义，是值得临床分析和研究的。采用临床内科医学治疗标准，对临床治疗效果和治疗应用方法进行准确的判断和分析，认识肝硬化腹水治疗的重要性，确定我国肝硬化医学内科治疗的发展水平。