眩晕的中医辨证治疗临床效果观察

徐述忠

[摘要]目的：观察中医辨证治疗眩晕的效果。方法：选择医院2014年7月～2015年7月收治的眩晕患者 26例，随机分为两组，A组63例，给予常规西医治疗，B组63例，给予中医辨证治疗，均连续治疗3周，观察两组的治疗效果。结果：经过治疗后，B组患者临床疗效高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床采用中医辨证方法治疗眩晕患者时，具有良好的治疗效果，可有效的缓解临床症状，促进患者痊愈。

[关键词]眩晕；中医辨证治疗；疗效

眩晕为临床常见病，诱发原因比较多，增加了临床治疗的难度，采用西医治疗时，起效慢，且患者病情易出现反复，效果并不理想，研究表明，采用中医辨证治疗眩晕患者时，可提升治疗效果，本院于2014年7月～2015年7月应用中医辨证治疗收治的眩晕患者，取得满意的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2014年7月～2015年7月收治的眩晕患者126例，男67例，女59例；年龄27～69岁，平均（48.2±2.4）岁；病程3d～18年，平均（3.3±1.4）年；诱发原因：椎一基底动脉供血不足14例，颈椎病37例，美尼尔综合征43例，高血压8例，神经衰弱3例，更年期综合征12例，不明原因16例；中医证型：肝阳上亢型28例，痰浊中阻型33例，气亏血虚型35例，肝肾阴虚型30例。纳入标准：（1）均符合眩晕诊断标准；（2）临床症状表现为头晕目眩、心慌恶心、头昏脑涨等；（3）排除脑部器质性病变患者。随机选取63例作为A组，剩余63例作为B组，经对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

A组患者给予常规西医治疗，给予患者氟桂利嗪5mg，每晚1次，肠溶阿司匹林40mg，每天1次，眩晕停25mg，每天3次，维脑路通0.2g，每天3次，以上药物均口服，连续服用3周。

B组患者给予中醫辨证治疗，（1）肝阳上亢型方剂：天麻、夜交藤、炒栀子、钩藤、黄芩各15g，石决明（先煎）30g，茯神、川牛膝、杜仲、益母草10g，桑寄生12g，随证加减；（2）痰浊中阻型方剂：半夏、竹茹、代赭石、砂仁、甘草各10g，陈皮、茯苓、白术各15g，天麻12g，生姜3片，大枣3枚，随证加减；（3）气血亏虚型方剂：党参、黄芪各20g，川芎、生地、白芍、白术各15g，当归、茯苓、肉桂、炙甘草各10g，生姜3片，大枣2枚，随证加减；（4）肝肾阴虚型方剂：山药、熟地、菟丝子、枸杞子各15g，鳖甲、丹皮、知母、龟板胶（佯化）、鸡子黄各10g，黄柏9g，阿胶（佯化）12g，山萸肉20g，鹿角胶（佯化）5g，随证加减。以上方剂每天1剂，分2次温服，连续服用3周。

1.3疗效判定

痊愈：各临床症状全部消除，复查检查结果显示正常，随访6个月后未见复发；好转：各临床症状显著改善，复查检查结果与正常比较接近，随访6个月内出现复发；无效：各临床症状未见明显改善。

1.4统计学分析

统计学分析采用SPSS18.0，计数资料表示为数（n）和率（%），利用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

经过3周的治疗后，B组患者治疗总有效率高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

眩晕为临床常见病，主要症状为自感自身或周边事物不停的旋转或不定，严重影响患者的身体健康。西医中，百余种疾病均可引起眩晕，且眩晕的症状表现也比较多，病因复杂，治疗时，主要给予患者扩张血管、改善微循环药物，可有效的缓解患者的临床症状，但患者康复后比较容易复发，降低患者的生活质量。中医认为，肝阴亏虚、阳亢于上，缺乏肾精，且髓海比较少，较易引发耳鸣、脑转，此为眩晕的中医病机，采用中医治疗眩晕时，主要在于平肝潜阳、填精生髓。肝阳上亢型、痰浊中阻型、气亏血虚型、肝肾阴虚型为眩晕常见的中医证型，临床治疗时，分别给予天麻钩藤饮方剂、半夏白术天麻汤方剂、归脾汤方剂、左归丸方剂随证加减治疗，发挥平肝潜阳，化痰祛湿、健脾和胃，调养心脾、补气益血，滋补肝肾、益精添髓的功效，缓解患者头晕目眩、头昏脑胀等症状，促进患者康复。在本研究中，将医院收治的眩晕患者分为两组，一组给予西医治疗，一组给予中医辨证治疗，经过3周的治疗后，中药辨证治疗组患者的临床疗效明显优于西医治疗组，这说明，中医辨证治疗眩晕具有良好的治疗效果。

综上所诉，应用中医辨证治疗眩晕患者时，依据患者的症状表现，结合中医理论辨证分型，并针对不同的症型给予患者中药方剂治疗，且随证加减，具有良好的治疗效果，可有效的缓解患者各临床症状，并缩短患者治疗时间，促使患者尽早康复，减少患者愈后复发率，提高患者的生活质量。