推进医院档案管理的现代化

【摘 要】作为医疗卫生工作的重要组成部分，档案管理工作的重视程度不断凸显，随着经济和科技的发展，传统的档案管理办法已经不能适应时代的发展，与现代医疗卫生工作之间存在不协调的因素。在信息时代下，如何加强档案管理工作已经是现代医疗工作的一种体现，本文试图从医院档案信息管理的实际出发，通过分析档案管理工作在信息时代的重要性和特殊性，提出一些具有针对性的应对措施。

【关键词】医院；档案管理；现代化；原则；策略

每个医院的档案是在具体的工作中不断累积和形成的，档案的来源面非常广泛，涵盖了从行政、科研到医疗、后勤等方面，这些所保存的文字、图像、音响具有很高的资源价值，他们见证者医院的发展，为后期医疗改革和科学研究等提供了重要的数据参考。随着互联网的不断深入，档案管理提出了新要求，在新形势下，档案信息化浪潮席卷了包括医院在内的多数行业，因此在医院中推进档案管理现代化势在必行。

医疗卫生事业的不断发展，人们健康观念的不断深入都推进者医院医疗相关动作的大力开展，由于长期以来关注与医疗主业有关的各项工作，档案管理工作的关注度较低，重视程度不够。在当前医院的管理中，还由于体制相关问题的限制，医院档案的相关材料由每个科室自行整理保管，所涉及的面较为广泛，其中包括了人事资料、科教科资料、护理部资料、医务部资料，每个科室之间由于管理的原因资料相互独立，信息缺乏共享，形成一个个的信息孤岛，当需要整体材料时，收集起来难度大，工程量大。由于每个科室对资料统计和保管的方法不一，信息的完整性很难保证。

纵观目前医院管理，由于缺乏标准化的信息库，数据统计滞后使得医院档案管理从左成为医院管理工作中的薄弱环节，缺乏统一的编码和标准，科室之间各自为营，自主编码，使得同一档案出现不同编码。在实际的使用过程中，由于信息数据系统的标准不一，档案数据就没有共享的可能性，科室之间的信息交流受到阻碍，造成档案使用率角度，流通量较低，不利于真个医院的发展，由此可以看出很多医院的档案管理工作处在初步建立阶段，有待进一步提高和完善。

在医院管理中，由于前期工作的重视程度不够，在从事医院档案管理工作的人员方面缺乏专业性，专业的从业人员是每个工作的主导力量，也是推动相应工作向前发展的重要动力。在各大医院的档案管理人员中，专业知识背景欠缺，专业化程度不高，一些较为简单的统计工作尚能胜任。到哪随着档案管理工作的不断深入，难度加大，缺乏专业知识的从业人员无法满足信息时代下的档案管理工作的要求。

在任何形式下，档案管理工作都不能违背一些基本原则，其中最为重要的是档案的安全性与规范性，以及档案的使用效益性。安全性体现在网络技术方面，尽管有相应的网络安全要求，网络信息存在的潜在威胁也日益凸显，要避免网络的这种脆弱性，必须加强对网络安全的研究与开发，采取行之有效的安全策略是保证档案安全性的前提。档案工作的规范性体现在对档案工作标准和规范的制定上，有具体的工作标准和规范才能提高工作效率。

档案工作的使用效益性体现在档案管理的投入与产出方面，建立档案信息数字化需要投入大量的人财物力，因此必须坚持效益性原则。医院档案管理工作要得到根本的改善，必须主管领导要高度重视并且亲力亲为推动档案工作向前推进，医院决策中必须满足档案工作在人财物方面的需求，这样才能保证工作顺利进行。最好的方式在于建立医院一把手為组长的领导小组，结合医院的发展和档案工作本身的需要，制定符合要求的工作模式。

建立领导小组以后，领导小组牵头完成的第一线工作是医院档案管理标准的统一化，只有统一了业务系统档案的标准，才能提高档案管理的水平，充分发挥档案的作用。通过对标准、规范、标示的统一，保证档案信息的标准化和规范化，进而促进医院档案信息的实用性和开放性。在统一标准之后，加强各科室间业务系统信息的资源整合，促进科室间信息的公开性，以致达到信息和资源互通共享的目的。

医院中档案管理的从业人员由于缺乏专业知识，对此工作的开展造成了一定的影响，管理者要重视档案管理人才引进的问题。稳定专业的档案从业人员可以推动医院档案工作的快读发展。给予医院中已有的档案从业人员欠缺专业性，管理者除了要引进档案管理专业的人才作为中坚力量以外，还需要对现有从业人员进行培训，通过岗位培训或者继续教育，促进已从业人员掌握更多的提高业务技能的专业知识。

在档案管理方面，必要的人力物力预示着加大资金的投入，以此作为实现档案管理现代化的经济保障。纵观很多医院目前状况，医疗用房尚且紧张，档案管理用房更是狭小不堪，加上传统的机械记录和模拟记录的弊端，对纸张的浪费、对时间的浪费，对档案存储空间的浪费都制约着档案工作的开展。所以在信息时代背景下，档案工作的新要求下，加大资金投入首先体现在对必要设备的购置上，硬件设施跟上才能加快档案信息数字化处理的脚步。

总之，档案管理工作是医院的重要组成部分，在投入、配备、领导都加强的情况下，将档案管理纳入医院的整体建设中来，从领导重视到人才引进，从资金投入到设备购置，不断调整策略配合档案自动化和现代化的发展。

参考文献：

[1]陈爱红，浅谈如何实现医院档案管理现代化[J].《中国医院管理》，1999（7）：55-5.

[2]张秀玲，医院档案管理现代化是医院持续发展的重要保证[J.]《档案》，2009（6）：56-57.

作者简介：黄莉莎（1983.8-），女，籍贯：四川遂宁，职称：中级职称，学历：大学本科，研究方向：护理学。