肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠治疗的疗效分析

兰秋艳 许照权

【摘要】目的：分析肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠治疗的疗效。方法：我院将2013年11月至2015年12月间收治的84例肺气肿合并感染患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为42例。常规组采用阿奇霉素治疗，而治疗组给予头孢呋辛钠治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过不同治疗方案后，治疗组患者总有效率为92.86%（39/42）；常规组患者总有效率为73.81%（31/42）。两组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在对肺气肿合并感染患者进行治疗的过程中，运用头孢呋辛钠效果优于采用阿奇霉素治疗，同时患者的副作用相对较少，安全性高，临床中可推广使用。

【关键词】肺气肿；感染；阿奇霉素；头孢呋辛钠；

老年患者中尤为常见的一种疾病便是肺气肿，同时也是呼吸科的常见病和多发病，大部分肺气肿患者多数存在感染情况，同时病情较重且难以根治，具有较高的死亡率，严重影响和威胁着患者的生命健康，同时也对患者的生活质量造成了巨大影响。故需要及时对患者肺气肿合并感染情况进行良好有效的治疗，改善症状。此次研究将分析肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠治疗的疗效。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院将2013年11月至2015年12月间收治的84例肺气肿合并感染患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为42例。常规组采用阿奇霉素治疗，而治疗组给予头孢呋辛钠治疗。治疗组中28例男性患者，14例女性患者，年龄52～73岁，平均（65.3±3.2）岁；常规组中30例男性患者，12例女性患者，年龄54～75岁，平均（67.3±3.0）岁。排除标准：1）患有严重心肝肾功能疾病患者；2）哺乳期妇女、孕期妇女以及精神疾病史患者；3）对相关药物有过敏反应或禁忌症患者；同时两组患者均满足《肺气肿合并感染》相关诊断标准中内容。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

研究中两组患者在治疗前全部采用吸氧、营养支持以及维持酸碱平衡度等方式行常规治疗。其中常规组患者采用阿奇霉素治疗：治疗方案为100mg/次，治疗时间为1次/d，共治疗1疗程（1疗程为1w），共治疗2w。治疗组患者采用头孢呋辛钠，将1.5g头孢呋辛钠溶于100ml生理盐水后行静脉滴注，时间在1h内滴完，2次/d，共治疗1疗程（1疗程为1w），共治疗2疗程。

1.3 观察指标

研究中所有患者的治疗效果均根据《肺气肿合并感染诊治标准》内容，将效果分为：显效：治疗后患者的所有症状全部消失，且胸片恢复到发病前。有效：患者的相关临床症状彻底消失，且经过X线片后发现患者的胸片有所改善或好转。无效：治疗后患者的所有临床症状均未得到改善，甚至病情加重需采用其他方案治疗。

1.4 統计学分析

统计学数据全部经过SPSS 20.0软件分析，其中以（x±s）表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用x2进行验证，P值如果<0.05则说明两组具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果

经过不同方案后，治疗组患者总有效率为92.86%（39/42）；常规组患者总有效率为73.81%（31/42）。两组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者症状改善时间

治疗组患者症状改善时间为（4.73±1.20）d、血象改善时间为（2.61±0.54）d、炎症改善时间为（8.89±2.61）d；常规组患者症状改善时间为（10.13±2.56）d、血象改善时间为（5.98±1.38）d、炎症改善时间为（15.3±3.2）d。治疗组患者症状改善时间明显短于常规组（P<0.05）差异具备统计学意义。

2.3 不良反应比较

治疗组患者出现了1例抽搐、1例恶心，不良反应发生率为4.76%（2/42）；常规组患者发生3例抽搐、3例恶心，不良反应发生率为14.29%（6/42）。治疗组不良反应低于常规组（P<0.05）。

3 讨论

衣原体、支原体以及肠杆菌属肺气肿合并感染的主要病原体，上述病原体多数为获得性感染病原体，对于大部分抗生素均存在抵抗作用，尤其是常用的抗生素抵抗效果更强，此类患者的死亡率较高。同时由于老年患者的自身抵抗能力较弱，免疫功能逐渐降低，使得肺组织弹性回缩易出现障碍，增加了出现感染的几率。当患者发生肺气肿后，患者的肺清除功能则逐渐降低和减弱，从而使得细菌停留在肺部出现感染，随着病情的蔓延使患者的肺部组织出现破坏，在降低自身肺部清洁能力的同时，使得肺气肿情况不断加重。

有越来越多的研究和报道均证实，在对肺气肿合并感染患者进行治疗时头孢呋辛钠效果优于单纯的阿奇霉素治疗，能够加快炎症和相关症状的消失时间，改善血象并使患者的体温趋于正常水平。研究中常规组患者采用的阿奇霉素虽可对细菌产生一定的抑制效果，但无法彻底杀死革兰氏阴性杆菌。同时随着剂量的增大使得患者的耐药性增强，其中最为常见的则是β-酰胺酶，因而在临床中的使用受到了一定限制。

研究中治疗组患者采用的头孢呋辛钠对细菌具有较强的敏感性，针对于厌氧球菌、淋球菌和脑膜炎球菌更为敏感，对β内酰胺酶能够起到良好的抑制效果，且应用范围相对较广泛。从本此研究中看出，经过不同方案后，治疗组患者总有效率为92.86%（39/42）；常规组患者总有效率为73.81%（31/42）。两组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。进一步提示了在对肺气肿合并感染患者进行治疗的过程中，运用头孢呋辛钠效果优于采用阿奇霉素治疗，同时患者的副作用相对较少，安全性高，临床中可推广使用。

参考文献

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