乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗细菌性阴道病的疗效观察

韩小梅

【摘要】目的：探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗细菌性阴道病的临床效果。方法：选择2013年1月至2014年1月我院收治的细菌性阴道病患者50例，随机分为对照组和研究组，研究组给予乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗，对照组给予单纯甲硝片治疗，比较两组临床疗效及复发率。结果：1）研究组中痊愈15例，显效8例，无效2例，总有效率为92.0%；对照组总有效率为72.0%，研究组临床疗效明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；2）研究组复发率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗细菌性阴道病的临床效果显著，可有效提高疗效，降低复发率，值得推广。

【关键词】乳酸菌阴道胶囊；甲硝片；细菌性阴道病

细菌性阴道病为妇科常见阴道炎症，系阴道厌氧菌、加德纳菌等正常菌群失调而引起的系列症状，临床表现主要为分泌物增多并呈白色、匀质、腥臭味等特点，无或轻度瘙痒。该病具有感染率高、易复发等特点，若未早诊早治，可致患者盆腔内生殖器感染、异位妊娠、不孕等，故早诊断早治疗对患者意义重大[1]。乳酸菌阴道胶囊为活肠链球菌制成的微生态制剂，可分解糖类产生乳酸，提高阴道酸度，维持阴道酸碱平衡，调节阴道内微生态，改善细菌性阴道病临床症状，降低复发率。本研究旨在探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗细菌性阴道病的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2014年1月我院收治的细菌性阴道病患者50例，均符合谢幸、苟文丽主编2013年第8版病患《妇产科学》关于细菌性阴道病诊断标准[2]，并经实验室检查证实，均签署知情同意书，并经伦理委员会批准。排除滴虫或霉菌性阴道炎患者，排除入组前半月内用抗生素治疗及行阴道冲洗治疗者，排除合并其他阴道炎症者。随机分为对照组和观察组，对照组25例，年龄21～47岁，平均年龄（35.8±4.7）岁；病程2～21d，平均（12.8±4.5）d。研究组25例，年龄20～48岁，平均年龄（36.1±4.3）岁；病程2～20d，平均（12.3±4.7）d。两组年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均于睡前以温水清洗外阴。对照组给予甲硝片（四川大冢制药有限公司生产，国药准字H51020090）200mg，置于阴道后穹隆部，1次/d，7d为一个疗程，治疗1个疗程。研究组在此基础上给予乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司生产，国药准字H10980293）1粒，置于阴道后穹隆部，1次/d，7d为一个疗程，治疗1个疗程。治疗结束后1周内复查，观察两组疗效及复发率。

1.3 疗效判定标准

痊愈：瘙痒、异味等临床表现完全消失，阴道清洁度I度，阴道pH<4.5，镜检线索细胞呈阴性；显效：瘙痒、异味等临床表现基本消失，阴道清洁度II度，阴道pH<4.5，镜检线索细胞呈阴性；无效：临床症状和体征未改善，阴道pH>4.5，阴道清洁度III～IV度[3]。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

研究组中痊愈15例，显效8例，无效2例，总有效率为92.0%；对照组中痊愈7例，显效11例，无效7例，总有效率为72.0%，研究组临床疗效明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组复发率比较

于治疗后1个月复查，研究组1例复发，复发率为4.0%，对照组7例复发，复发率为28.0%。研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

细菌性阴道与阴道微环境下的各种菌群平衡密切相关，正常菌群失衡，尤其是阴道乳酸杆菌的减少，则使其他菌群大量滋生，扰乱阴道微环境下的生态平衡，引起瘙痒、异味、分泌物多等临床表现，因其症状表现不明显，且病情进展较慢，不易引起患者足够重视，往往导致不孕、盆腔内生殖器感染等严重后果[4]。

既往甲硝片治疗细菌性阴道病，虽然可直接作用过度繁殖菌群，杀灭菌群并抑制其生长，对阴道微环境生态平衡恢复极为不利，需要的时间往往较长，此间亦会导致细菌性阴道病再次复发，如此往复，治疗效果不甚理想，且复发率亦会增加[5]。而与乳酸菌阴道胶囊联用，可快速提升阴道乳酸杆菌水平，重建失衡菌群，改善阴道微环境，形成动态复杂生物群落，提高局部免疫力，维持阴道内酸碱平衡，提高洁净度[6]。

通过本组研究可以发现，研究组复发率明显低于对照组，乳酸菌阴道胶囊联合甲硝片治疗细菌性阴道病的临床效果显著，可有效提高疗效，降低复发率，值得推广。研究组临床疗效明显高于对照组，且复发率明显较低，值得进一步研究推广。

参考文献

[1]王芳，刘晓杭，黄中华.乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效观察[J].湖南中醫药大学学报，2013，31（12）：2122.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：261262.

[3]关秋云，马丽爽，刘子良.甲硝唑联合乳酸杆菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（02）：125126.

[4]崔志华，董明华，厉剑光.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2009，24（02）：275276.

[5]冷维春，刘俊宝，郭丽娟，等.唯阴康联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2009，19（16）：21762177.

[6]贾蕊莉，张静涛，曾庆庆.甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J].陕西医学杂志，2013，42（07）：900901.