50例新生儿黄疸蓝光照射舒适护理研究

刘春岭

【摘要】目的：探讨新生儿黄疸蓝光照射舒适护理方法以及效果。方法：选取我院2013年12月至2014年9月收治的黄疸患儿100例为研究对象，将其随机分为两组，对照组和观察组，两组都给予蓝光治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行舒适护理，比较分析两组护理效果。结果：观察组患儿的护理有效率显著高于对照组。结论：在蓝光照射治疗新生儿黄疸中给予患儿舒适护理能够提高护理效果，在临床上值得推广。

【关键词】舒适护理；黄疸蓝光治疗；应用效果

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症[1]。临床治疗一般采用蓝光照射的方法，本文观察舒适护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用，探讨其效果[2]。为了探讨50例新生儿黄疸蓝光照射舒适护理方法以及效果，本研究以我院2013年12月至2014年9月收治的黄疸患儿100例为研究对象，将其分为两组，分别采用不同的护理方法对其进行护理，研究其护理效果，具体的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的对象是2013年12月至2014年9月來我院治疗的新生儿黄疸患儿100例，所有患儿的黄疸指数均符合治疗规定。将所有患儿随机分为两组，每组患儿50例。观察组男29例，女21例，平均年龄（9.2±0.5）天；对照组男28例，女22例，平均年龄（9.2±0.7）天。比较两组基本资料，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

两组患儿均进行蓝光治疗，连续照射3～6天，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上进行舒适护理，具体方法为：

1.2.1 健康教育 护理人员要耐心向家属解释蓝光治疗，尽可能缓解家属的紧张情绪，帮助家属稳定心态，除此之外，护理人员要向患儿家属介绍母婴分离后的相关事宜，并耐心解答家属提出的问题，获得家属配合。

1.2.2 环境舒适护理 治疗室应该整洁干净、通风，将室温控制在二十四到二十六摄氏度之间，在治疗前对治疗仪器进行细致的检查。光疗箱的温度要控制在三十到三十二摄氏度之间，箱内要铺好软棉布，将患儿的头部固定在箱内的一侧，避免患儿在活动的过程中撞伤面部以及耳部。将患儿放入箱中之前，要修剪其指甲，避免抓伤皮肤。

1.2.3 体位舒适护理 每三个小时喂奶一次，给患儿喂奶时，要取右侧卧位，使瓶颈处的奶水充盈，防止空气进入患儿的胃内，喂奶完成之后，患儿取侧卧位，避免出现窒息与溢奶的现象，对呕吐物要及时进行清理。给予患儿喂养适量的温开水，增强患儿的肠胃蠕动，促使胎便能够顺利排出，避免肠道内吸收过多的胆红素。

1.2.4 抚触按摩舒适护理 在将患儿放入光疗箱中之前，要对患儿的头部进行轻微的抚摸，使其产生安全感。等到患儿平静下来后，对患儿的腹部和背部进行轻微的环形按摩，对其皮肤神经形成刺激作用，促进胎粪的排出。与此同时，要增加胰岛素以及胃泌素的释放，增强患儿的食欲，促进肠道正常菌群的生长，促进尿胆元的生成，减少未结合胆红素。光疗过程中，患儿可能有些部位不适，排泄物增加，护理人员应及时清理。及时与患儿进行眼神交流，增强患儿安全感。确保患儿拥有充足的睡眠，尽量在白天进行治疗。

1.2.5 治疗后护理 照射后给患儿清洁皮肤，检查全身情况，确保患儿无不良反应，出箱后，做好记录。

1.3 评定标准

检查患儿的血清胆红素、皮肤黏膜等，将护理疗效分为显效、有效、无效。显效：患儿皮肤、黏膜黄染消失，血清胆红素降到221.5μmol/L；有效：患儿皮肤、黏膜黄染部分消失，血清胆红素没有降到221.5μmol/L；无效：皮肤、黏膜黄染无明显消退，血清胆红素下降不明显。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过x2完成。用（x±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患儿的治疗效果进行对比分析：观察组50例患儿中，显效36例（72%），有效14例（28%），无效0例（0%）。对照组50例患儿中，显效15例（30%），有效25例（50%），无效10例（20%）。由此可知，观察组显效比对照组多21例，无效比对照组少10例。两组总有效率相比，观察组的总有效率为100%，对照组总有效率为80%，观察组患儿的护理有效率显著高于对照组，差异存在统计学意义（x2=18.68，P<0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸作为一种新生儿常见疾病，严重时引发新生儿胆红素脑病，甚至会造成死亡或者严重后遗症，蓝光照射是降低新生儿胆红素的有效办法[3]。在患儿接受蓝光照射治疗的过程中，需要将母婴分离，并且改变其喂养方式，将其裸睡在光疗箱中，这些都会在很大程度上给新生儿带来不适，对蓝光照射治疗的效果会产生严重的影响[4]。因此为了能够使患儿舒适、安静的接受蓝光照射治疗，给予其科学有效的护理是十分必要的，它能够有效提高临床护理效果[5]。

本研究中，分别给予2组患儿常规、舒适护理，对比发现，对照组护理总效率为80%，低于观察组100%，差异有统计学意义（x2=18.68，P<0.05）。

综上所述，在新生儿黄疸蓝光照射治疗中辅助以舒适护理，有利于提高临床有效性，在临床上有良好的推广价值。

参考文献

[1]彭伟利，廖红英.综合护理干预在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用[J].西部医学，2014，11（05）：672674.

[2]郭永琴，李建丽，王爱萍，等.舒适护理模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用及效果评价[J].长治医学院学报，2013，15（04）：298301.

[3]梅劲芳.舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果观察[J].中外医学研究，2013，16（24）：114115.

[4]姚俊荣.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理[J].临床和实验医学杂志，2015，19（02）：194195.

[5]张宝华.新生儿黄疸蓝光照射32例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2014，18（21）：8082.