智护训练在儿童生长发育中的护理效果观察

党晓丽

【摘要】目的：观察在儿童生长发育中应用智护训练的护理效果。方法：资料选取本院2015年1月～2016年1月收治的90例新生儿进行回顾性分析，根据护理时所用不同护理方案分成两组，将应用常规养育38例新生儿设为对照组，将在对照组护理基础上应用智护训练52例新生儿设为观察组，对两组具体护理效果进行对比。结果：觀察组30d、2m新生儿身高、头围与体重等体格发育指标均较对照组优（P<0.05）；观察组在两组护理后MDT、PDI评分均改善基础上，其改善幅度比对照组显著（P<0.05）。结论：在儿童生长发育中应用智护训练能够促进体格与智力发育，可广泛应用于临床。

【关键词】新生儿；智护训练；生长发育

新生儿期大脑可塑能力较强，且发育快，为促进体格、智力发育关键时期，临床采取有效护理措施对其生长发育至关重要；伴随脑科学与心理学发展，智护训练得到临床广泛应用[1]。本研究针对已选定的新生儿90例分别行不同护理方案效果进行回顾性分析，旨在探讨最佳护理方案，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2015年1月～2016年1月收治的90例新生儿进行回顾性分析，根据护理时所用不同护理方案分成对照组（38例）与观察组（52例）。对照组男女比例20：18，日龄5～62d，平均（31.25±2.30）d，体重2.50～3.92kg，平均（3.10±0.15）kg；观察组男女比例28：24，日龄5～63d，平均（31.26±2.31）d，体重2.50～3.95kg，平均（3.12±0.16）kg；两组基线资料比较均无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组新生儿均进行常规性体检，并营造温馨、舒适环境；对照组应用常规养育：包括医护人员定期查房与做好相关护理记录，严格遵照医嘱选择合适的喂养方式等。在对照组基础上，观察组应用智护训练：1）护理人员强化新生儿体格训练，对新生儿面部、胸部、腹部与上下肢等进行按摩，予以肢体被动式活动和俯卧抬头训练，且俯卧时密切观察其呼吸状况。2）护理人员于新生儿安静状况下辅助其行半卧体位，借助红色小球在距离新生儿前方约20cm处缓慢移动，1～2min/次，随时观察新生儿反应；采取播放柔和音乐形式，借助沙锤于新生儿耳旁轻轻摇动，使其转头；护理人员距新生儿20cm处结合声音与动作引起其注意，观察表情变化。

1.3 观察指标和评定标准

观察两组30d、2m新生儿身高、头围和体重等体格发育指标。参照智力发育（MDT）、运动发育（PDI）评分评定新生儿智力发育情况，前者共121条，后者共162条，每条计1分，得分和智力发育成正比[2]。

1.4 统计学处理

数据用SPSS 22.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表差异比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体格发育指标对比

观察组30d、2m新生儿身高分别为（55.39±2.01）cm、（57.01±2.49）cm，头围分别为（38.37±1.54）cm、（41.19±1.02）cm，体重分别为（4.71±0.80）kg、（5.94±0.69）kg；对照组身高、头围、体重分别为（54.59±2.11）cm、（55.01±2.29）cm，（36.79±1.26）cm、（40.37±1.64）cm，（4.39±1.01）kg、（5.82±0.76）kg；观察组各项体格发育指标均比对照组优（P<0.05）。

2.2 两组护理前后MDT、PDI评分对比

3 讨论

智护训练为经一系列触觉活动、情感交流与感知刺激等，以实现智力启迪与身体保护目标的一种临床护理方法；在新生儿期适当予以良性刺激能够促进机体脑结构与功能发育，促进新生儿健康成长[3]。本研究结果显示：护理后观察组30d、2m新生儿身高、头围和体重等体格发育指标均比对照组优，分析原因可能为：护理人员加强对新生儿面部、胸部、腹部及上下肢等全身按摩，能够增强新生儿免疫力，并对机体神经系统的发育具有一定刺激作用；其中腹部按摩可促进机体肠蠕动，有利于食物消化与吸收，增加新生儿体重；肢体活动有利于增强新生儿肢体肌肉力量及关节活动程度，促进新生儿体格发育。本研究结果显示：护理后两组MDT、PDI评分均较护理前显著改善，且观察组护理后MDT评分比对照组优，PDI评分比对照组优，表明在儿童生长发育中应用智护训练具有显著效果，可加速新生儿智力发育。分析原因可能为：护理人员借助视觉（红色小球）、听觉（播放音乐、沙锤）和将声音与动作相结合等方式，可使新生儿各类神经通路得以刺激，且强化其交流能力，促进感知与记忆等能力发展，有利于新生儿智力发育[45]。

综上所述，在儿童生长发育中应用智护训练较常规养育效果更佳，有利于使新生儿体格和智力发育，促进其健康成长，可被临床推广及应用。

参考文献

[1]陶桂霞，李志燕，谭晓清.鸟巢式护理对新生儿血氧饱和度和疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（05）：988990.

[2]颜振兰.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病生长发育的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2014，23（08）：903904.

[3]马红明.产科病房开展新生儿智护训练的体会[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（11）：8081，93.

[4]李小花，朱为，龙莹纯.袋鼠式护理对促进新生儿的生长发育的研究[J].临床医学工程，2014，21（10）：13511353.

[5]秦秀丽，张璇，叶天惠.发育支持护理在新生儿重症监护室中的应用现状[J].中华现代护理杂志，2014，20（09）：11091112.