醒脾养儿冲剂治疗小儿缺铁性贫血的效果观察与评估

黄赛花

【摘要】目的：分析醒脾养儿冲剂治疗小儿缺铁性贫血应用效果。方法：选择2012年2月至2014年4月小儿缺铁性贫血患儿68例为研究对象，随机分成西医补铁组和中西医综合组。其中西医综合组予以右旋糖苷铁+维生素C口服，中西医综合组加以醒脾养儿冲剂治疗。对比两组的临床效果和治疗前后血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、体重的变化。结果：中西医综合组治疗总有效率明显高于西医补铁组，组间有显著的统计学差异（P<0.05）。中西医综合组治疗后Hb、SI、SF、体重均优于西医补铁组小儿，组间有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：醒脾养儿冲剂治疗小儿缺铁性贫血应用效果确切，有助于改善患儿营养状况，缓解临床症状，促进患儿健康发育，值得推广。

【关键词】醒脾养儿冲剂；小儿缺铁性贫血；应用效果

小儿缺铁性贫血多因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，为小细胞低色素性贫血。另因小儿处于生长发育期，含铁辅食添加不及时也可导致其血容量增加而出现贫血，或者消化功能紊乱导致营养物质摄入不足和铁排泄增加，均可引发小儿缺铁性贫血。患儿以烦躁不安、皮肤黏膜苍白、食欲减退、注意力不集中、智力低下等为表现，临床主要以铁剂补充和含铁辅食为治疗方法[1]，本研究分析了醒脾养儿冲剂治疗小儿缺铁性贫血应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择2012年2月至2014年4月小儿缺铁性贫血患儿68例为研究对象，均符合缺铁性贫血诊断标准[2]，均为轻度贫血。将研究对象按照随机数字表法分成两组。西医补铁组小儿34例，其中男孩21例，女孩13例；年龄最小6个月，最大23个月，平均10.43±5.32个月；中西医综合组小儿34例，其中男孩22例，女孩12例。年龄最小6个月，最大24个月，平均10.58±5.12个月。

采用统计学方法对两组研究对象的一般资料进行对比分析，发现两组具有良好的可比性，在性别、年龄等方面无显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2 干预方法

西医补铁组予以右旋糖苷铁（5mg/kg，分2～3次服用）+维生素C（50mg，分2～3次服用）。

中西医综合组加以醒脾养儿冲剂治疗。常规治疗同西医补铁组。1岁内2g/次，每天1次；1～2岁4g/次，每天2次；3岁，4g/次，每天3次。

所有患儿在血红蛋白复常后，继续用药8周。

1.3 观察指标

对比两组的临床效果和治疗前后血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、体重的变化。

疗效判定标准：临床症状消失，红细胞、白细胞和血小板计数正常，血红蛋白水平≥110g/L；临床症状基本消失或减轻，红细胞、白细胞和血小板计数正常，血红蛋白水平升高大于20g/L；达不到上述标准甚至恶化为无效。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学处理

本次研究所涉及的相关数据采用SPSS 20.0软件行统计分析，治疗效果等计数资料用%表示，检验方式为x2检验。Hb、SI、SF、体重计量资料，用x±s表示，检验方式为t检验，P<0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。

2 结果

2.1 疗效对比

中西医综合组临床总疗效明显高于西医补铁组，组间数据差异显著，经对比后有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿营养和体重对比

中西医综合组患儿Hb、SI、SF、体重均明显优于西医补铁组，组间数据差异显著，经对比后有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医认为，小儿缺铁性贫血在于脾胃虚弱、受纳失常、运化无力所致，应以养血补血健脾为治疗原则。醒脾养儿冲剂主要成分为蜘蛛香、一点红、大丁草和山栀茶等。其中，蜘蛛香可温经理气，消积散滞，多用于脾胃虚冷治疗中；一点红可养脾胃，保心血，消烦除燥；大丁草可止泻，主治脾胃虚弱；山栀茶可养虚补血。诸药合用，可供走安神养血，强健脾胃之功。现代药理学也证实，醒脾养儿冲剂中有卵磷脂和葡萄糖苷等成分，有补血作用，可提升胃蛋白酶活性，促进消化，且有解痉功能，减轻胃肠道不适[4]。

在西医铁剂补充基础上，应用醒脾養儿冲剂有助于强化机体造血功能，消食助运，健脾益胃，养血补气，可发挥营养物质吸收和消化功能紊乱改善作用[5]。

本研究结果表明，醒脾养儿冲剂治疗小儿缺铁性贫血应用效果确切，有助于改善患儿营养状况，缓解临床症状，促进患儿健康发育，值得推广。

参考文献

[1] 于丽英，李艳平，韩冬梅，等.醒脾养儿冲剂治疗小儿缺铁性贫血临床研究[J].中国临床药理学杂志，2006，22（03）：170172.

[2] 金明卫，安琪，方代华，等.多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察[J].医学研究杂志，2014，43（08）：164166.

[3] 范芳，钱新宏，潘凯丽，等.微量元素铁、锌联合红细胞4项参数在小儿缺铁性贫血中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2015，22（07）：9981000.

[4] 吕临静.醒脾养儿颗粒佐剂治疗缺铁性贫血疗效观察[J].母婴世界，2014，12（15）：5051.

[5] 陈欣欣，程玉先.醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响[J].中国中西医结合杂志，2013，33（02）：155158.