循证护理在心内科介入治疗围手术期的应用研究

陈莉

·护理研究·

循证护理在心内科介入治疗围手术期的应用研究

陈莉

目的 研究循证护理在心内科介入治疗围手术期的应用效果。方法 将122例分成2组，每组各61例。观察组接受循证护理干预，对照组接受常规护理干预，对比两组临床疗效。结果 两组SDS评分、SAS评分及并发症的比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论循证护理干预心内科介入治疗患者，能有效改善患的焦虑和抑郁心理，避免并发症情况，具有重要的临床价值。

循证护理；心内科；介入治疗；围手术期；应用效果

临床方面多通过介入疗法治疗，介入术，属于新型的心血管病症的诊断技术，国内、外较多医院心内科中，广泛使用介入术对心内科患者治疗[1］。本次研究，对122例患者经循证护理干预的效果进行分析，现进行具体的报道。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月～2015年9月收治的122例心内科介入治疗的患者，所有患者均经实验室和影像学检查、诊断[2］，均通过心血管病症介入诊疗技术管理的规范。随机分成观察组和对照组，每组各61例。观察组男、女分别为43例、18例；患者年龄8～72岁，平均年龄（40.3±4.4）岁。其中冠脉介入、心脏瓣膜介入、心律失常介入、大血管介入分别为：28例、21例、6例、6例。对照组男、女各45例、16例；患者年龄12～66岁，平均年龄（39.6±4.2）岁。其中冠脉介入、心脏瓣膜介入、心律失常介入、大血管介入分别为：31例、20例、7例、3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组 接受常规护理干预，发放健康宣教手册，口头健康宣教的方式，告知患者病症相关知识、需要注意的事项。

1.2.2观察组 接受围手术期循证护理干预，具体措施如下。

（1）构建循证护理小组，小组成员经培训、考核上岗，主要经护士长、责任护士、相关医护人员构成循证护理小组。小组成员经培训、考核，掌握循证护理的方法；（2）全面评估围手术期各项情况，结合个性化特点，提出循证问题，如手术后低血压和血管迷走反射、出血、血肿等；（3）结合提出的问题，检索出关键词，研究护理的方法。经检索的关键词制定护理方案。明确检索文献的科学性、有效性、可靠性，并对检索的实用性实行评价。若患者手术后发生低血压，即为手术前禁食饥饿、造影剂所产生高渗脱水情况、术中失血和过度疲劳、血管扩张剂的作用所致；（4）结合循证结果得出结论，实行循证护理干预，手术后低血压者，手术前，应确保充足的时间休息，并严格控制禁食的时间，做好静脉补充血容量工作。叮嘱患者手术后多喝水，加强患者血压变化的监测，防止进食胀气食物。

1.3统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理满意度的对比

观察组的护理满意度95.08%，明显高于对照组的护理满意度77.05%，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2两组SAS评分、SDS评分的对比

两组SAS评分、SDS评分比较，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

2.3两组并发症情况的对比

观察组中低血压、腹胀、局部血肿、血管迷走反射分别为：1例、1例、2例、1例，并发症发生率8.20%（5/61）；对照组中低血压、腹胀、局部血肿、皮下瘀血、下肢静脉血栓、血管迷走反射分别为：6例、4例、1例、2例、2例、3例，并发症发生率29.51%（18/61）；组间比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

循证护理，属于以客观证据为主的新型的护理模式。经护理人员对患者的病情、临床症状、体征等实行全面的评估、分析后，结合护理中存在的问题，寻求的依据，实施的护理工作[3-5］。心内科介入治疗者，围手术期实施循证护理干预，可从根本上加强患者对自身病症的认识，进而能有效消除患者因为对病症不了解，所产生的负性心理，如焦虑、恐惧、抑郁、不安等。且改善患者负性心理，对于临床效果非常有利。循证护理的实施，可经全面评估、以往的护理经验明确护理工作中存在的问题，进而制定循证护理处理措施，从根本上降低并发症情况[4，6］。这种护理模式，更加注重患者的生理、心理、精神等感受，能够秉持一切以患者为中心的理念，开展循证护理工作[7］。

表1　两组护理满意度的对比 [n（%）］

表2　两组SAS评分、SDS评分的对比 [（±s），分］

表2　两组SAS评分、SDS评分的对比 [（±s），分］

组别　例数　SAS评分　SDS评分观察组　61　28.4±4.5　29.4±4.2对照组　61　40.2±5.4　38.3±5.5 t　-　13.111　1.045 P　-　0.001　0.001

总之，循证护理应用于心内科介入治疗的围手术期患者中，可改善患者的负性心理，提高患者的护理满意度，并控制并发症情况的出现。

[1]孟艳华. 观察循证护理在急性闭角型青光眼围手术期护理中的应用效果[J］. 中国伤残医学，2015，23（13）：165-166.

[2]党振娟. 循证护理在结石性胆囊炎患者胆囊切除术围手术期中的应用[J］. 护理实践与研究，2016，13（7）：44-45.

[3]曾立平. 内科胸腔镜围手术期患者应用循证护理的效果观察[J］.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（54）：203.

[4]李梦，朱欢，杨静. 循证护理在胸腰椎前路结核病灶清除植骨融合内固定术的围手术期护理的应用[J］. 新疆中医药，2016，34（1）：54-56.

[5]朱琳. 循证护理在耳鼻咽喉科围手术期中的应用研究[J］. 中外医学研究，2016，14（13）：81-83.

[6]周琪钰，李昌，徐斌. 心内科介入治疗术围手术期的循证护理应用效果[J］. 中外医学研究，2016，14（4）：66-67.

[7]郝光红. 循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果观察[J］.中国继续医学教育，2015，7（4）：129-130.

The Application of Evidence-Based Nursing in the Perioperative Period of Interventional Therapy in DepartMent of Cardiology

CHEN Li The First Ward of Internal Cardiology， The Central Hospital of Xinyang City， Xinyang He'nan 464000， China

Ob jective Study on the application effect of evidence-based nursing in the perioperative period of interventional therapy in department of cardiology. Methods 122 cases were divided into 2 groups， 61 cases in each group. Observation group received evidence-based nursing intervention， control group accepted routine nursing intervention， compared two groups of clinical curative effect. Results Two groups of scores of SDS and SAS scores and the comparison of complications， the differences were statistically signif cant， P＜0.05. Conclusion Evidence-based nursing intervention cardiology， interventional treatment for patients， can effectively im prove su ffer froManxiety and dep ression， psychological， avoid complications， has important clinical value.

Evidence-based nursing， Department of internal cardiology，Interventional therapy， Perioperative， Application effect

R 473.5

A

1674-9308（2016）25-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.129

河南省信阳市中心医院心内一病区，河南 信阳 464000