不同锻炼群体老年人静态平衡能力的特点

费云瀚

（华北理工大学 临床医学院，河北 唐山 063000）

不同锻炼群体老年人静态平衡能力的特点

费云瀚

（华北理工大学 临床医学院，河北 唐山 063000）

研究体育运动与老年人身体平衡性之间的关系。方法：在公共活动广场选取年龄为70-80岁的老年人，通过测力台测试110名老年人，分别在睁眼、闭眼的测试其平衡的各项指标。结果：经常体育锻炼和不锻炼的老年人在睁眼、闭眼的状态下平衡变化有显著差异，而且不同性别人群平衡能力差异，女性优于男性。结论：经常体育锻炼老年人平衡能力相对更好。

体育；老年人；平衡；运动

人体平衡能力是评价老年人衰老过程体质健康的一个重要指标，各类与运动系统和前庭器官有关联的疾病都能引起平衡能力降低。人体平衡的维持主要依赖于前庭、视觉和本体感觉系统的输入和中枢神经系统的整合，而人体重心的变化可真实地反映各个感觉系统功能的相互作用和中枢整体功能状态［1］。一般认为视觉、前庭、本体等平衡感觉功能在青年和中年较强，而后不断减弱，到70岁后降低显著。平衡功能下降易引发老年人跌倒并由此引发一系列疾病［2］，因此老年人平衡能力的保持和提高对于提高其生活质量、减轻医疗卫生负担有着重要意义。因此精确评定老年人平衡功能对预测危险因素、制定干预和康复措施、评价康复和治疗效果、病情病程鉴别诊断具有重要价值。

静态平衡能力是人体在站立位置身体保持稳定的一种能力，是人体最基础的平衡能力，其稳定与否直接关系到动态平衡能力。目前各类平衡仪可测量人体静态平衡，较广泛地应用于定量地评价治疗效果和平衡训练效果，本研究通过HUR平衡测力台测定不同锻炼群体老年人平衡能力，探讨体育锻炼与老年人平衡能力的关系，间接了解体育锻炼的影响，为老年人参与体育锻炼提供指导。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

唐山市会展广场70-80岁年龄阶段健康老年人作为测量研究对象，通过访谈调查，了解老年人年龄、是否经常参加体育锻炼等。并将调查结果与测试结果共同存档，测试完毕后，剔除运动系统疾病等人群数据，有效数据110人。

1.2研究方法

1.2.1测量法

采用芬兰HUR平衡测力台，测试前，先向受试者说明测试的意义和方法，得到受试者的同意，然后对其进行测试。测试分睁眼、闭眼两种状态。测试睁眼状态时，要求受试者直立于测力台中心，双脚成八字站立，角度约为60度，两脚跟间距约为2厘米，双手自然放于体侧，两眼平视前方。测试闭眼状态时，双眼闭合，其余同测试睁眼状态。两种状态各测30秒，中间让被试者休息20秒。

2.2.2测试指标

移动距离（Length），移动面积（C90a），移动速度（Velocity），左侧受力比例（Distri-left），右侧受力比例（Distri-right），x轴移动距离（X轴），y轴移动距离（Y轴）。

2.3.3数理统计法

使用SPSS16.0统计软件对数据进行分析，采用独立样本T检验进行数据处理，数据以平均值±标准差表示，p＜0.05和p＜0.01表明具有显著和非常显著性差异。

2　结果与分析

2.1平衡能力定义及测试指标

一般认为平衡能力是维持身体姿势、控制身体重心的能力。平衡的维持需要前庭、视觉、本体感受器（平衡三联）提供的外周感觉信息，中枢神经系统对这些感觉信息进行复杂的整合，并通过前庭眼反射进行视觉定位和前庭脊髓反射进行姿势反射。影响平衡能力的主要因素包括年龄、体型、肌力、视觉、本体感觉和药物等。另外平衡维持还与注意力和心理等因素相关。

排除其他疾病的影响，衰老是导致老年人平衡能力下降的主要因素，随着机体的衰老，人体的各项生理机能下降，尤其运动系统机能减退比较明显，关节活动下降、肌力下降、本体感觉降低都是衰老过程常见现象，因此老年人平衡能力下降是个渐进过程，是众多老年人具有的共同特征，也是量变引起质变的过程。人老先从腿开始，下肢运动能力的下降、平衡维持性降低以及形态姿势的退化性变化，是衰老最明显表现。因此研究人体平衡影响因素及其延缓老年人平衡力下降具有重要意义。

改善老年人平衡能力是个复杂的干预过程，必须维持前庭、视觉、本体感觉的功能，还需要加强力量练习，减少药物的服用［3］。本研究测定并获取了110名老年人平衡能力数据，剔除了经常眩晕、下肢运动系统疾病的人群数据。为了减少年龄跨度对本次研究的影响，本次研究集中测量70-80岁年龄阶段人群，客观了解不同健身状况健康老年人平衡能力的差异，了解健身锻炼的潜在价值，并对男女群体平衡性进行对比，希望对老年体育健身活动提供帮助。

2.2睁眼不同锻炼人群平衡性测试结果与分析

根据锻炼人群的体育锻炼频率进行分组，对于常年参与锻炼，每周达到4次及以上归类为经常锻炼群体，锻炼较少，每周练习次数少于2次或无锻炼习惯归类为锻炼较少群体。根据表1，经常体育锻炼和体育锻炼较少老年人平衡各项指标的对比有明显差异。睁眼情况下，经常锻炼人群平衡性好于锻炼较少群体：移动距离、速度、左右脚受力比重无显著性差异，但经常锻炼人群移动区域面积明显少于锻炼较少人群（p＜0.05），而且在Y轴方向上经常锻炼人偏移距离也明显少于锻炼较少人群（p＜0.05），说明经常进行体育锻炼能够减少静态移动区域和前后偏移距离。

表1　睁眼不同锻炼群体平衡性测试结果

在睁眼状态下，经常锻炼的人群移动区域面积明显少于锻炼较少的人群，而且在Y轴方向上经常锻炼人偏移距离也明显少于锻炼较少人群。说明经常体育活动可以保持人体睁眼、光线充足情况下的人体平衡能力。说明经常锻炼的人群在对平衡的控制能力强于锻炼少的人。本研究和前人研究结果类似，前人实验研究发现太极拳等民族传统体育运动能有效干预老年人平衡能力的衰退［4，5］，体育锻炼延缓老年人平衡能力下降的机制比较复杂，各类体育锻炼可有效保持下肢肌肉力量和本体感觉，提高前庭功能，这可能体育运动延缓老人平衡性下降的原因。

2.3闭眼不同锻炼人群平衡性测试结果与分析

在闭眼状态下的人体平衡能力相比睁眼状态下会明显降低，闭眼平衡测试可以预测受试者晚间光线昏暗情况或者无视觉参考情况下人体的平衡能力。表2数据显示闭眼情况下，经常锻炼人群平衡性好于锻炼较少群体：移动区域面积、速度、左右脚受力比重无显著性差异，但经常锻炼人群移动路线距离明显少于锻炼较少人群（p＜0.05），而且在Y轴方向上经常锻炼人偏移距离也明显少于锻炼较少人群（p＜0.05）。说明在光线较少情况下，经常进行体育锻炼能够减少静态重心移动距离和前后偏移距离。前人对体育和非体育专业学生静态平衡进行测试，也发现Y轴移动两个群体差异性显著［6］，与本次老年人研究结果类似。

闭眼站立测试是静态平衡能力测试的一种方法，主要反映机体的本体感觉功能，闭眼测试属于模拟暗视野情况下人体平衡能力测试，测试结果可以说明晚间老年人活动时的平衡能力，在一定程度上可以补充说明人体平衡能力对外界环境的依赖程度。

本次研究显示锻炼较少的群体和经常锻炼的群体在移动面积、移动速度、左右脚受力比例、x轴移动距离无显著差异，但在移动距离指标可以看出锻炼少的群体移动的距离明显大于经常锻炼的群体，y轴方向的移动经常锻炼的人也明显少于锻炼较少的群体。这些说明经常锻炼可以增强机体的本体感觉提高老年人的暗视野的能力，体育运动对于暗视野下前后控制能力的效应相对更好，对于身体重心的移动也有很好抑制效果。相对而言，运动对健康老年人暗视野情况下身体左右偏移、晃动速度及移动覆盖面积影响不大。通过访谈得知健身广场上锻炼群体以有氧健身运动为主，跑步、太极运动、舞蹈等，可以认为这些运动的进行能很好延缓老年群体光线不足情况下的平衡能力衰退趋势，提示老年人健身应该多参与此类运动。

表2　闭眼不同锻炼群体平衡性测试结果

2.4睁眼男女锻炼人群平衡性测试结果与分析

把全部锻炼群体分为男性锻炼组和女性锻炼组，通过测试分析可以获得男女老年人身体平衡性的对比结果。表3数据结果显示：在睁眼状态下，移动面积、速度、左右脚受重等多项指标并无显著性差异，但在移动路线和Y轴的偏移距离两个指标上，显示女性锻炼群体在这两个指标上均显著性小于男性（p＜0.05），从数据显示可知老年锻炼群体中女性睁眼状态平衡能力好于男性，无论是静态站稳后重心的移动路线，还是前后身体摇摆方面，70-80岁年龄阶段女性均好于男性。

在移动面积、速度、左右脚受重等指标无显著性差异，说明安静状态下，男性、女性在视觉良好情况下身体摇摆速度和晃动覆盖面积无显著差异，但总移动距离和前后摆动上的显著差异还是说明同年龄阶段中女性的静态平衡能力好于男性。随着年龄增长，男性、女性身体运动系统等影响平衡能力的生理机能衰退速度可能不同，本次研究结果初步表明在光线充足的情况下老年女性锻炼群体的前庭分析器的稳定性、肌肉的反馈能力可能要强于男性群体，提示中老年女性静态身体平衡能力衰退变化要比男性慢。以上结果表明老年男性群体更应该重视自身平衡能力的衰退趋势，应该及时参与体育锻炼，从而延缓自身平衡能力的降低。

表3　睁眼男女锻炼群体平衡性测试结果

2.5闭眼男女锻炼人群平衡性测试结果

睁眼情况显示女性群体的平衡性好于男性，在闭眼情况下同样发现女性群体的平衡性结果好于男性，而且闭眼情况下两个群体的差距进一步加大。表4结果中显示：闭眼情况下，移动路径、面积、速度、女性数据显著性低于男性（p＜0.05），在Y轴的左右偏移指标看粗女性均也显著性小于男性（p＜0.05），显示老年锻炼群体中女性的平衡性好于男性，随着年龄增长，在身体平衡能力的减弱过程中男性在暗视野环境下更需要加强平衡性的锻炼。

由以上结果可知无论光线是否充足，同龄阶段男女静态平衡有一定差异，对比的结果分析得出女性平衡性优于男性，这或许与女性较参与一些有音乐的运动项目有关，如健美操，广场舞，交谊舞等。无论是访谈还是观察，均发现参与健美操、舞蹈的老年女性多于老年男性，而且广场娱乐活动女性的坚持性也好于受访男性。音乐类运动需要人的眼手脑脚等器官协调运作，而这些协调运作，能刺激脑神经活动，锻炼人的反应能力，从而达到肢体协调，减少平衡机能的下降。

表4　闭眼男女锻炼群体平衡性测试结果

4　结论

经常体育锻炼的老年人群在维持自身平衡能力方面比不经常锻炼的老人更稳定。闭眼测试属于模拟暗视野情况下人体平衡能力测试，经常锻炼老年人同样比锻炼较少群体老年人暗视野平衡调节能力要强。对男女老年群体进行对比分析，发现男女平衡性存在差异，无论是睁眼状态还是闭眼状态下进行测试，结果显示老年女性综合平衡能力明显优于老年男性。

［1］赵永才，张舒.不同健身群体老年人静态平衡能力的对比研究［J］.唐山师范学院学报，2016，38（2）：95-97.

［2］姚鑫.健身反向走对老年女性平衡能力的影响［J］.山东体育学院学报，2008，24（10）：59-61.

［3］王秀阳，王伟，许莉敏，等.老年人身体平衡能力的影响因素及改善方法［J］.中国康复医学杂志，2015，30（6）：631-634.

［4］阮哲，熊开宇，陈子旺，等.太极拳运动对老年人下肢平衡力学因素的影响［J］.北京体育大学学报，2008（4）：16-17.

［5］姚远.6个月太极柔力球练习对老年人静态平衡能力的影响［J］.中国运动医学杂志，2008，27（5）：612-613.

［6］陈佑学，尤桂杰，杨少峰.体育与非体育专业大学生静态平衡定量对比分析［J］.中国康复医学杂志，2008，23（2）：141-144.

（责任编辑、校对：赵永才）

The Balance Characteristics of the Elderly in Different Exercise Groups

FEI Yun-han
（Clinical Medical College，North China University of Science and Technology，Tangshan 063000，China）

To investigate the relationship between exercise and the elderly's balance.110 old people's static balances were tested by force platform balance system （70 to 80 years old）.Indexes were got in eye open and closed condition respectively.The results show that in eye open or closed condition，balances were different in regular physical exercise group and non-exercise group.Balances were also different in men and women groups.It is concluded that regular physical exercise in a certain extent can improve balance in the elderly.

sports；the elderly；balance；exercise

R875

A

1009-9115（2016）05-0092-03

10.3969/j.issn.1009-9115.2016.05.028

2016-06-10

费云瀚（1992-），男，河北唐山人，硕士研究生，研究方向为临床医学。