敦煌市居民口腔保健意识及影响因素分析

蒋天鹭　彭苏海　宋付祥　马赛风

·调查报告·

敦煌市居民口腔保健意识及影响因素分析

蒋天鹭彭苏海宋付祥马赛风

目的：了解敦煌市居民的口腔保健意识及影响因素，为今后的口腔教育工作提供理论依据。方法：自行设计问卷，随机抽取400名敦煌市居民进行相关问卷填写，共分发问卷400份，回收376份。结果：敦煌市居民口腔溃疡患病率为59.57%，18.18%的居民选择不就医，其中31.91%的居民由于时间不够而选择不就医。每天刷牙≥2次者占79.79%，每次刷牙时间≥3分钟者占37.23%，经常食用含糖量高食物者占26.60%，从未做过口腔保健检查的为25.53%。结论：敦煌市居民口腔健康整体性情况较差，口腔保健意识较差，对口腔健康的重视程度较低。建议加强口腔健康的宣传，提高居民的口腔保健意识，使居民的口腔健康得到改善。

口腔保健；敦煌；影响因素

1　对象与方法

1.1调查对象2015年7月18至30日从敦煌市共随机抽样400名（年龄为20～65岁）居民进行口腔保健意识及影响因素的问卷调查，其中城镇人口200名，农村人口200名。

1.2调查方法采用随机抽样方法，在敦煌市中心和农村一对一发放问卷，并为部分老人解释问卷内容，当场分发，监督完成，当场收回。内容包括口腔健康情况、口腔卫生习惯、饮食习惯及态度行为等方面。共发放问卷400份，回收376份，回收率94%，有效率100%。农村回收200份，城市回收176份。

1.3统计方法采用双录入法录入数据，以控制数据录入质量。率的比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1口腔常见问题在本次接受问卷调查的376名居民中，12.79%的人受口腔疾病影响，最常见的是牙齿发黄、口腔异味以及牙龈出血。其中，城镇（17.74%）接近农村（9.52%）的2倍，而农村居民受牙周炎（11.11%）和龋齿（23.81%）的影响也要大于城镇居民受牙周炎（4.84%）和龋齿（12.90%）的影响。敏感的牙龈总是会对生活带来很多的困扰。见图1。

图1　口腔问题分类

2.2口腔问题发生情况表2提示：59.57%都患过口腔溃疡，15.96%的居民并不注重口腔健康。农村居民患口腔溃疡的几率（56.00%）小于城镇居民（63.64%），而农村居民经常患口腔溃疡的比例（12.00%）较城镇居民大（6.82%）。甘肃敦煌市176名城市居民和200名农村居民对于“口腔溃疡”“牙、牙龈对冷热甜等刺激敏感度”这两个口腔问题的发生情况差异不明显（P＞0.05）。见表1。

表1　敦煌市居民部分口腔问题发生情况

2.3居民对口腔疾病的就医观念及行为调查中，所有的被调查者都表示曾有过口腔问题。农村居民对于发生口腔问题的就医行为较城镇居民更有效，44.00%的农村居民和34.09%的城市居民选择立即去口腔医院或诊所就医。见图2。

图2　敦煌市居民处理口腔常见问题的不同方式

2.4居民每日的口腔清洁情况73.40%的居民是每天刷两次，但每天刷三次的正确方式仅有3.19%。在刷牙方面，城镇居民与农村居民的区别并不大。充足的刷牙时间将有效的保持口腔清洁和口腔健康。其中，农村居民的刷牙时间要普遍长于城镇居民。城市居民和农村居民每日刷牙次数有所不同，差异有统计学意义（χ2=7.93，P＜0.05），而城市和农村居民每次刷牙时间的长短差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.5居民含糖量食品摄入情况26.60%的居民经常食用含糖高的食物。城镇居民比农村居民更好地减少了高糖食品的食用。见图3。

表2　敦煌市居民每日刷牙情况

2.6居民定期口腔检查情况居民对于口腔健康的重视程度还不够高。在定期口腔检查的人中全部都是城镇人口，而在偶尔口腔检查的人中农村人数要多于城镇人口，在没有口腔检查过得人中，城镇人口占大部分。城市居民和农村居民定期口腔检查情况差异有统计学意义（χ2=8.64，P＜0.05）。见表3。

图3　敦煌市居民含糖量高食品摄入情况

表3　敦煌市居民定期口腔检查情况

2.7口腔疾病时选择不就医的原因城镇居民不去就诊的主要原因是缺少时间，而农村居民不去就诊的主要原因是经济负担太重与缺少时间。见图4。

图4　敦煌市居民选择不就医的原因

3　讨论

从目前的调查结果来看，大部分居民还是受口腔健康问题的困扰，这也从一方面反映了居民对口腔健康的关注度不够和口腔保健知识的宣传教育工作不到位。特别是牙龈出血、牙齿发黄、龋齿等疾病仍是常见病，多发病，因此，提倡对口腔疾病早发现，早诊断，早治疗。农村居民在龋齿（23.81%）和牙周炎（11.11%）的发病率比城市居民在龋齿（12.90%）和牙周炎（4.84%）的发病率要高出很多，说明农村居民在口腔清洁方面做得不如城市居民好，这也与经济水平有很大的关联。而农村居民在牙龈出血（22.22%）上要低于城市居民（29.03%）。根据数据可知，在口腔健康方面，敦煌市的口腔健康情况不容乐观，需要有关方面加强口腔保健方面知识的宣传。

有18.18%的城市居民和30.00%的农村居民表示从未注意过是否有过口腔溃疡，20.45%的城镇居民和16.00%的农村居民的牙齿牙龈对各种刺激较为敏感，可知居民对于口腔保健的态度并不积极，口腔健康问题不能引起居民足够的重视，口腔健康对于一个人的健康有很大的影响，注重口腔健康就是注重生命，也对实现“8020”即80岁老人至少应有20颗功能牙有着重要促进作用。

患病要及时去医院及相关诊所进行诊治，医生最怕患者讳疾忌医反而耽误了最佳治疗时间甚至引起并发症，56.00%的农村居民和65.91%的城镇人口在处理口腔疾病时不会立即去医院或诊所进行治疗，很大可能是居民对于口腔疾病的严重性没有足够的认知。甚至还有8.00%的农村居民和9.09%的城镇居民表示不会采取任何措施，在医疗发达的今天，及早地进行疾病的诊治有利于延长寿命，38.64%的城镇居民和26.00%的农村居民表示是因为缺少时间才不去就医。而患上口腔疾病及时去医院就诊反而会给我们减少不必要的麻烦节约更多的时间。18.18%的城镇人口和16.00%的农村人口认为患有口腔疾病最终会好的不必去医院进行诊治，对于口腔疾病缺少足够的认知。

大部分敦煌市居民每天都有清洁口腔的好习惯，但97.73%的城镇人口和90.00%的农村人口未掌握或未重视正确的刷牙频率。健康的口腔清洁习惯可以有效避免口腔疾病的发生，带来健康的口腔。合理地控制糖分的摄入也是保护口腔健康的重要措施。

50.00%的城镇人口和54.00%的农村人口表示很少去医院或诊所进行口腔健康检查，31.82%的城镇人口和20.00%的农村人口表示从未去医院进行过口腔健康检查。定期合理的口腔检查能够预防多种口腔疾病的发生，也能及早发现口腔疾病，维护口腔健康。

近年来，随着人们生活水平的不断提高，口腔疾病的患病率也随之上升［3］。根据回收的问卷我们可知敦煌市居民普遍存在或多或少的口腔问题，整体而言，敦煌市民的口腔保健意识不是很高。这就要求政府开展科学、有效、广泛、持续的宣传工作。由于口腔保健是个人行为，所以提高居民自身的口腔保健意识才是最为重要的。除了各种途径的宣传，还可以在敦煌市多个地点展开免费的口腔健康检查，由专业的医师针对个人情况提出建议，敦促人们加强口腔保健意识。而此类活动开展多了，居民们会潜移默化地越来越重视自己的口腔情况。口腔健康教育是健康教育的一个分支，是以教育的手段促进人们主动采取有利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的［4］。口腔健康教育作为有效的干预措施能够提高居民的口腔保健知识知晓率，增强预防口腔疾病的意识，从而促进口腔健康行为的形成［5］。要将口腔医学的研究成果、科学证实有效的方法和技术进行科普化传播，让更多的公众了解、理解并接纳，缩短口腔医学研究与应用之间的转化周期［6］。

在敦煌市开展的口腔保健意识调查中，城市居民的口腔保健意识较农村普遍较强，故应通过增强农村的相关基础设施、电视广播等媒体的宣传等方法加强农村居民的口腔保健意识。对于农村的宣传力度和投入力量要进一步加强。通过上述多样的宣传形式和丰富的口腔健康知识宣传内容，切实提高市民的口腔卫生科普素养，唤醒他们对自身口腔健康的重视，提高他们的生活水平。

此外，发展中国家对口腔健康的研究也十分有限，尤其缺乏基于大样本调查的报告、有关影响老年人口腔健康因素的研究，特别是与社会、经济、制度和行为相关的研究［7］。因此建议社会加大对老年群体的关注力度。

问卷调查中由于很多的老人思想较为保守以及文盲的存在致使问卷调查不能够做到全面随机，关于农村老人的取样变得尤为困难。另外，由于看病贵看病难的问题，多数人在口腔发生了疾病是不能够及时去医院就诊，导致了口腔疾病的恶化以至于影响生活以及其他身体部分的健康。因此，加强社会福利的建设将有助于解决这一问题。

本研究由于调查基数有限，不具备代表性和普遍性，参考价值有限。今后可以敦煌市的口腔医疗条件为方向进行进一步研究。

［1］卢璐，周海静，聂红兵，等.1065名大学新生口腔健康知识和健康行为的调查［J］.现代预防医学，2009，36（23）:4487-4489.

［2］谢奇，廖天安，谢莉莉，等.海南省12岁学生口腔健康状况流行病学调查［J］.中国学校卫生，2008，29（9）:827-828.

［3］朱晨曦，倪荣，裘霞敏，等.中小学教师口腔健康相关生活质量现状调查［J］.中国全科医学，2015（15）:1805-1809.

［4］齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告［M］.北京:人民卫生出版社，2008:24.

［5］郑真真，周云.中国老年人的健康行为与口腔健康［J］.人口研究，2014（2）:83-91.

［6］张志昱.家长口腔健康意识对儿童口腔健康行为的影响［J］.贵阳医学院学报，2013，38（2）:145-148.

［7］白玥，江虹，曲美霞，等.北京市384名儿童家长口腔健康知识调查分析［J］.中国社会医学杂志，2013，30（4）:256-258.

A

1004-2725（2016）04-0305-04口腔健康是全身健康的重要组成部分，也是现代文明的标志之一［1］。大量研究资料表明，龋齿、牙龈出血、口腔异味、牙齿发黄、牙周病等是影响中国居民口腔健康的多发病和常见病［2］。为了解敦煌市居民口腔健康状况，制定更好地预防措施，提高口腔健康水平，对敦煌市居民的口腔保健意识及影响因素进行调查。

730000甘肃 兰州，兰州大学口腔医学院

马赛风，E-mail:masaifeng@lzu.edu.cn