顺德区乐从镇中小学生变应性鼻炎与气道高反应性之间相关性分析

广东省佛山市顺德区乐从医院（528000）林群 黄少敏

变应性鼻炎即过敏性鼻炎，临床上主要是以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状的鼻科常见病，有些受检者还伴有眼睛痒，咽痒等。临床研究证实气道高反应性作为支所管哮喘的主要特征，主要采用支气管激发试验诊断支气管哮喘，这也在一定程度上说明了应变性鼻炎与支气管哮喘疾病之间的相互关系。为此，笔者随机抽取我院在2010～2012年期间收治的126例变应性鼻炎受检者的临床资料进行回顾性分析，具体的报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 126例变应性鼻炎受检者中，年龄在12～21岁，平均年龄18岁，男66例，女60例。受检者入选标准：本组受检者的诊断标准均符合中华医学会耳鼻咽喉科分会所制定的变应性鼻炎相关诊断标准；所有受检者均自愿同意配合诊断治疗，均无心、肺功能障碍，无意识障碍等。本组受检者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 研究方法 以我镇在2010～2012年期间中小学生流行调查结果中的126例变应性鼻炎受检者的临床资料为研究对象，采用组织胺支气管激发试验对本组受检者实施气道反应性检测，针对变应性鼻炎与气道高反应性之间相关性进行分析，同时，设立一组无鼻炎症状的28例患者为对照组，对两组哮喘患病率比较。

1.3 检测方法 根据要求，医护人员要向受检者解释清楚有关的检测方法，并征得受检者同意，要求受检者要全力配合。在检测前，要根据试验要求，要求受检者在检测前的2～3天停止服用支气管扩张剂、类固醇激素、抗组织胺药物等。组织胺药物由上海丽珠生物技术有限公司所提供，气道雾化采用比利时COSMED肺功能仪给药法，运用肺功能仪MS-PFT系统进行气道高反应性检测。检测指标：最大呼吸量、用力呼气容积。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，计数资料是X2检验，计量资料用±s来表示，差异有统计意义，即P＜0.05。

2 结果

2.1 下气道反应性检查结果 126例变应性鼻炎患者中，28例受检者在检气道高反应性过程中出现FEV1.0与PEF共同下降，下降的基础值约为20%以上，并存在气道高反应性。其中，受检者中阳性检出率为22.3%。另外，本组患者中，有12例患者出现FEV1.0与PEF值下降15%～20%，阳性检出率为9.5%，24例出现FEV1.0与PEF值下降小于10%～14%，另有62例出现FEV1.0与PEF值下降小于10%。

附表 各组哮喘患病率

2.2 各组哮喘患病率 有鼻炎症状组92.8%，无鼻炎症状组3.5%，与正常组比较有非常显著性差异（P＜0.01）。具体见附表。

3 讨论

现代医学认为变应性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后所发生的变态反应性疾病。近年来，随着临床研究发现，变应性鼻炎与支气管哮喘有着密切的关系，曾有关报道指出：变应性鼻炎是与支气管哮喘共同存在的，支持同一疾病，同一气道。而临床研究证实气道高反应性作为支所管哮喘的主要特征，主要采用支气管激发试验诊断支气管哮喘，这也在一定程度上说明了应变性鼻炎与支气管哮喘疾病之间的相互关系。从疾病本身的解释来分析，变应性鼻炎与支气管哮喘都与呼吸道密切相关，其中，变应性鼻炎主要是由于鼻腔黏膜受到刺激所引起的，加上精神、机体内分泌等改变，从而引发慢性变应性疾病，而支气管哮喘则是由于中心气道以及下呼吸道在上述因素的影响下而引发的支气管痉挛，属于气道黏膜慢性变应性疾病。因此，目前普遍认为支气管哮喘的基本特征就是高反应性升高，部分变应性鼻炎受检者会发展为哮喘，同时也是发生支气管哮喘的重要因素。