广内社区卫生服务中心老年人生活质量与心理健康状况分析

陈贺，马萍，范玉杰

北京市西城区广内社区卫生服务中心，北京100053



广内社区卫生服务中心老年人生活质量与心理健康状况分析

陈贺，马萍，范玉杰

北京市西城区广内社区卫生服务中心，北京100053

目的对广内社区卫生服务中心老年人的心理健康状况及其相关影响因素进行调查分析，为以后的心理健康干预提供一些参考，为今后精神卫生干预工作的开展提供线索。方法采用随机整群抽样调查法于2015年10—12月对该中心60岁以上的广内街道常住居民153名进行问卷调查，对问卷结果进行整理分析。结果被调查居民中影响社区老年人心理健康的主要因素为健康状况、家庭关系、居住条件、经济情况、人际交往情况以及自理能力；广内社区老年人SCL-90因子得分情况：躯体化（1.86±0.60）分，强迫症状（1.72±0.56）分，人际关系敏感（1.63±0.51）分，抑郁（1.66± 0.58）分，焦虑（1.62±0.58）分，敌对（1.61±0.53）分等，SCL-90因子得分情况均高于全国水平。结论社区老年人存在一定的心理问题，社区服务在关注老年人身体健康的同时，应该加强心理健康的促进工作，提高老年人的生活品质。

社区；老年人；心理健康；影响因素

随着社会的发展，人口老龄化已成为当今全球面临的重大问题。近年来，人们除了关注老年人身体健康外，同时也越来越重视老年人的心理健康，对老年人心理健康的研究逐年增加［1-5］。广内社区卫生服务中心处于北京市城区中心地带，处于政治敏感地带、经济发达地带附近，但广内社区卫生服务中心辖区内所居住老年居民，收入不是很高，胡同多，并且很大一部分平房区面临着拆迁，或正在拆迁。该研究对广内社区居民心理健康状况进行调查分析，为有针对性地进行心理健康干预提供一些参考，为今后精神卫生干预工作的开展、提高居民生活质量提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择居住在北京市广内社区，年龄≥60岁的153名居民作为调查对象，其中男性67人，女性86人，年龄60～81岁。选取方法：对于该中心门诊收治的患者按随机原理通过挂号顺序，选取同一日的门诊患者若干，具体天数，直至获得充足的样本量（同一患者不可重复进入），随机抽取4个居委会，每个抽中的居委会中随机抽取1个居民小组，每个小组≥30居民，每个被抽中的居民小组随机选取不少于30户居民为调查户，在居民小组被抽中的调查户当中，选择60岁以上的居民进行调查。进行老年心理健康问卷调查。排除标准：该地区居住3个月以下的居民；智障患者、老年痴呆患者及疾病期的精神病患者。该研究会遵循伦理道德的原则，在被研究人员知情的前提下开展，完全遵循《精神卫生法》和其他相关法律法规。

1.2方法

1.2.1调查内容《北京市西城区老年人心理健康指导与心理援助研究与示范项目》调查表，内容包括：年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式及经济状况等。症状自评量表（Symptom Check—list90，SCL-90）是测查心理健康状况的常用工具。它是以Derogafis编制的Hopkin’s症状清单为基础，包括90个项目，分为5级评分的精神症状自评表，容量大，科学可靠，反映症状丰富，能够准确评估人类的心理状态［6-12］。内容包括个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康。

1.2.2评分标准SCL-90的每一个项目均采用5级评分制，具体如下：（1）没有：自觉无该项问题；（2）很轻，自觉有该项症状，但对被试者并无实际影响，或者影响轻微；（3）中度：自觉有该项症状，对被试者有一定影响；（4）偏重：自觉有该项症状，对被试者有相当程度的影响；（5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对被试者的影响严重。

2　结果

2.1广内社区老年人生活质量调查结果

广内社区老年人79.7%有良好的健康状况，77.8%有良好的家庭环境，59.5%有良好的居住环境，54.9%收入情况良好，68.6%人际交往良好，74.5%自理能力良好，见表1。

表1　广内社区老年人生活质量调查［n（%）］

2.2广内社区老年人SCL-90心理健康调查结果

广内社区老年人SCL-90因子得分情况：躯体化（1.86±0.60）分，强迫症状（1.72±0.56）分，人际关系敏感（1.63±0.51）分，抑郁（1.66±0.58）分，焦虑（1.62±0.58）分，敌对（1.61±0.53）分等，见表2。

表2　广内社区老年人生活质量调查（±s）

表2　广内社区老年人生活质量调查（±s）

得分躯体化平均得分（分）1.86±0.60强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性1.72±0.561.63±0.511.66±0.581.62±0.581.61±0.531.47±0.571.48±0.52 1.44±0.46

3　讨论

随着社会的进步和经济的发展，人们的物质生活水平有了很大提高，人们对健康的关注不再仅仅局限于生理健康，心理健康也越来越引起人们的关注。尤其是在科技飞速发展和信息化速度极高的社会，人们的生活节奏不断加快，越来越多的人承受着生活、工作等多方面的压力，心理健康问题更加成为了全社会关注的焦点。伴随人口老龄化的加速，我国老年人口比重不断增加，老年这一特殊群体逐渐引起人们的关注，尤其是老年人。

有关资料表明，由于大脑功能的退化和离退休前后生活的急剧变化，85%的老年人或多或少存在着不同程度的心理问题，27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍，0.34%的人则有一定的精神分裂症状存在，0.75%的人患有老年痴呆症［13-14］。同时，我国每年至少有10万55岁以上的老年人自杀死亡，是我国当前自杀率最高的人群［15-18］。我国老年人存在着较为严重的心理问题。如何提高老年群体的心理健康水平和晚年生活质量，已成为一个重要的社会问题。

该研究结果显示在接受心理健康状态调查的153名社区老人中其躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性得分均高于许多地区［19-20］，表明社区老年人存在各种心理问题。在生活质量调查方面，从6项主要调查项目进行问卷调查，结果显示社区老年人生活质量健康状况、家庭关系、居住环境、收入情况、人际交往及自理能力均影响着社区中老年人的心理健康。人到60岁以后，身体会发生一系列生理的退化，体力和记忆力都会逐步下降。这种变化难免会使老年人的心理健康造成影响，导致老年人自我价值认同度低，有些老年人就会产生忧愁、抑郁、烦恼、恐惧心理，社区需要加强提高老年群体的心理健康水平和晚年生活质量的工作。

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W ide Comm unity Health Service Centers in the Elderly Life Quality and M ental Health Status Analysis

CHEN He，MA Ping，FAN Yu-jie
Guangnei Community Health Service Center of Xicheng District，Beijing，100053 China

Ob jective To survey and analyze themental health state in elderly in Guangnei community health service center and its relevant influence factors and provide some reference for the furthermental health intervention and provide clue to the futuremental health intervention work.Methods 153 inhabitants aged above 50 in Guangnei Street in the center from October 2015 to December 2015 were random ly selected and surveyed by questionnaires，and the questionnaire resultswere sorted out and analyzed.Resu lts Is the health status of the elderly in community mental health factors affect the residents，family relations，living conditions，economic conditions，interpersonal situation，and self-care ability；Canton community elderly adults with SCL-90 factor scores：somatization（1.86±0.60），obsessive-compulsive symptoms（1.72±0.56）points，interpersonal sensitive（163±0.51），depression（1.66±0.58），anxiety（1.62±0.58），hostile grading（1.61±0.53），SCL-90 factor scores were higher than the national level.Conclusion The community elderly have a certain mental problems，and the community service should not only pay attention to the physical health of the elderly but also enhance themental health and improve the quality of life of the elderly.

Community；Elderly；Mental health；Influence factor

R19

A

1672-5654（2016）08（a）-0187-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.187

2016-05-07）

陈贺（1984.1-），男，河北保定人，本科，医师，主要从事精神卫生防治社区管理。

马萍，女，山东人，副高，主要从事精神卫生防治社区管理，E-mail：mp3011cs@126.com。