新型护理管理模式在优质护理服务中的做法与体会

徐桂兰

黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯154002



新型护理管理模式在优质护理服务中的做法与体会

徐桂兰

黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯154002

随着社会的不断发展，护理服务模式也需要不断优化和改革，应用新型护理管理模式也成为了发展所需。该文简要分析了优质护理服务的目标和特点，并在此基础上探讨了应用新型护理管理模式的策略及其优势，以期能促进护理服务向高效、优质的方向发展。

护理服务；优质服务目标；新型护理模式；应用策略

近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，人们对于护理服务的要求也在逐渐提高。传统的护理管理模式已无法更好地满足民众日益增长的护理需求。因此应用新型护理管理模式来打造优质的护理服务已成为了当今医疗卫生事业改革的发展重点。

1　新时代下优质护理服务的目标

随着社会经济的迅速发展，医疗技术条件不断得到进步和创新，人们对于健康的要求也更加多样化和复杂化。在新时期下医疗卫生事业正处于改革进程之中，护理工作改革正是其中的重要组成部分。护理服务质量的高低直接影响着患者接受医疗服务的水平。这不仅直接关系到患者自身的健康安全，同时也关系到社会对于整体医疗卫生服务系统的满意程度。因此需要针对护理服务进行进一步的优化和创新。在2010年，卫生部决定在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，活动要求切实加强护理管理，对护理服务进行规范，落实基础护理工作，为人民群众提供安全、优质和满意的护理服务。全国各地认真贯彻了相关活动的推广，以提升护理服务品质向优质方向发展为引领目标，以创新护理管理模式为实际切入点，真正实现护理服务质量的提升。

2　新型护理管理模式的特点

优质护理服务核心的护理模式的创新和改变。传统的护理管理模式中护理管理往往采取统一排班制，并未对护理管理进行明确的责任划分，个人的护理工作量及工作难度大致相同，较难激发护理工作人员的积极性。同时由于医护主体在传统护理模式中起到主导性作用，患者角色较容易被强化，形成过分依赖的心理。新型护理管理模式的应用强调了责任制护理意识，拓展了护理专业的内涵，以患者需求为中心来提高护理服务的质量和水平。新型护理管理模式需要针对这些不足进行优化，为患者提供更加高效和人性化的护理服务。这需要从患者的实际病理情况出发，依据患者的不同情况来为其制定个性化的护理服务方案，为患者提供生理、心理以及社会关系等诸多层面的优质护理服务。但需要注意的是，优质护理服务并不意味着需要承担患者所有的生活护理细节工作，而是需要激发患者的自主参与能动性，通过护理服务帮助患者建立良好的健康意识和护理习惯，促使患者能主动参与到护理工作中来。

3　新型护理管理模式的应用策略

3.1新型护理模式应用的资料

在2015年下半年应用传统护理模式进行护理服务，在此期间内，对100例患者的护理过程及反馈进行调查。而在2016年在护理服务中应用新型护理管理模式，同样针对100例患者进行护理服务反馈调查。其中针对调查对象群体而言，需要满足认知功能良好、无情感层面和情绪疾病等异常的要求。

3.2新型护理模式应用策略

3.2.1强化责任意识，建立医护患协作护理模式应用新型护理模式首先需要强化责任意识。这意味着需要将护理工作人员的能级、护理等级以及实际情况作为出发点，为相应人员安排与其护理能力和实际情况相适应的护理工作量。基于工作时间及精力的安排，每名责任护士所负责的包干患者应不多于8名患者，这能在一定程度上保障护理资源得到合理配置。经验丰富且工作能力强的责任护士建议负责病理问题较为严重或护理难度大的危重患者，但数量也不宜多于4名。经验相对较少的责任护士则可以侧重于负责病理问题较轻或护理难度不大的患者。每名患者都需要配备相对固定的责任护士。在优质护理服务过程中需要实行“8小时日常工作”和“24小时负责”的工作模式，保障交接工作的顺利交接。同时对于患者入院的全过程都进行护理服务，确保患者从入院、检查、治疗和出院整个过程都能得到持续性的优质护理服务。其次，应用新型护理模式需要建立医护患协作护理模式。在查房环节中，医生可与配备给患者的责任护士共同参与进来。医生能将患者的病理问题、当前状况以及护理方向直接传达给责任护士，而责任护士也可以将患者的实时变化反馈给医生，患者也可以参与到这一环节中来，一方面可以了解自身的病情状况，另一方面也可将自己的实际感受反馈给医护群体。医护患协作护理，保障病情信息沟通的顺畅，也促进医患关系向和谐方向发展。

3.2.2注重层级管理意识，建立资源弹性分配模式在优质护理服务过程中，需要注重层级管理意识，将传统的护士身份管理、职称管理向岗位管理方向转变，根据实际情况制定《护士能级考核及管理办法》，针对各层级之间护士的技术能力要求、目标工作考核标准及岗位职责进行明确规定，确保不同层级之间的护士数量、服务质量以及能力水平能均衡分布。针对不同能级和层级的护理人员，依据其自身情况的不同，可以安排与之实际情况相适应的护理工作。

这样一种新型护理管理模式能够以护理能级及层级为对象进行分层管理，更加细化护理管理的考核标准，以科学化为管理目标，以规范化为管理手段，为不同病情程度的患者提供相对应的个性化优质护理服务。一方面这能保障患者都能得到与自身病情护理需求相对应的护理服务；另一方面又可以避免因护理资源不合理分配而造成的资源浪费问题。另外，注重层级管理意识有利于培养护理专业的高尖人才。对高层级护理人才进行能级分类，将其作为疑难病例的患者的配备负责护士。这样能保障资源的合理分配，同时还能定期组织高层级护理人才进行疑难病例讨论和护理经验总结分享，以此来为其他层级的护理工作人员进行专业知识的培训。

3.2.3重视绩效管理，建立护理服务激励模式应用新型护理管理模式应重视绩效管理，这需要建立以科室为单位的绩效管理小组，包括科主任、护士长以及质量控制护士等人员作为管理小组成员，定期对护理人员的责任护理工作范畴进行把控和考核，对护理人员的护理服务质量进行监督和调查，并对涉及到的服务质量考核细节进行完整记录。同时需要将护理服务质量的考核结果与护理工作人员的阶段性奖金发放、职务晋升以及职称评定紧密挂钩，以此来建立护理服务的激励模式，鼓励护理工作人员为患者提供更加优质护理服务的自主积极性，同时也能通过一系列的奖励机制来增强优秀的护理工作人员的工作效能满足感。此外，还需要建立相应的激励机制，鼓励高能级护理人才在技能培训和专业知识普及过程中能有效起到示范性作用，从而形成具备良性激励模式的竞争模式。但需要注意的是，应用护理服务激励模式也需要考虑到针对考核结果无法达到标准的护理人员的管理。这同样需要通过相应的约谈、有针对性的培训计划安排以及相应惩罚体系来帮助提高护理人员的服务能力，引导其向优质服务的方向发展。

3.3新型护理模式应用的优势体会

3.3.1激发责任护士的工作积极性，提升业务能力在护理过程中，护士是联系医生与患者两者之间的重要枢纽，同时护士群体也是优质护理服务的直接执行者。在临床护理实际操作中，一方面护士需要直接与患者进行联系。护士群体需要直接进行护理治疗服务，同时也能对患者的病情变化进行最为直观的观察。高能级护士能具备过硬的专业技术能力，全面的业务知识以及强烈的责任意识，这样能够增强护理服务中的精准性和安全性，给患者带来高效的服务质量。另一方面，护士也需要与医生进行联系。护士群体需要将患者的病情动态性变化实时告知给医生，同时自身也需要参与护理方案的研究和探讨。因此护士自身如果能具备积极工作的心理素质，这能够让其在“医生→护士→患者”这个沟通平台中的作用发挥到最优化。

应用新型护理模式，能够通过责任制、层级制、绩效考核制等多种管理方式的结合来引导护士群体自我效能感的实现。只有通过优质的护理服务以及专业知识的深入学习，才能有希望成为高能级的护士人才，如果已具备了高能级护理人才的素质，则会遵循责任制和层级制的要求来负责更多疑难病例的患者，接触到更多具备较大护理难度的病例，通过对这些疑难病例的护理经验总结又能够提升自身的专业技能和服务素养，从而提升自己的层级能力。这是一个良性学习的循环过程。而在这个过程中，不仅能让护士群体实现自我效能感的满足，还能够通过各类型激励模式来得到物质和精神上的奖励，从而能有更大的积极性投入到护理服务中去。因此这样能够促进护士群体护理服务质量的根本性提升。

3.3.2改善医患关系，促进医患关系和谐发展通过对于两组满意度数据的比对可以发现，应用新型护理管理模式之后，患者的满意度有极大的提升，同时通过组间比较，可以看出差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　实施不同护理模式下两组患者满意度对比（例）

在护理服务中，应用新型护理模式首先能保障患者的病情护理及治疗进程能顺利进行，其次还能针对患者进行相应的健康卫生知识宣导，帮助患者了解病情相关的专业知识，让其了解避免并发症的相关事项，从而帮助患者能够建立参与护理的能动意识，不再仅仅是依赖医护群体的护理。另外针对患者而言，在情绪管理方面往往容易出现消极情绪，应用新型护理模式能够有利于缓解患者紧张恐惧的心理，与患者之间建立畅通的沟通渠道平台，帮助患者建立对抗病魔的信心，同时也增强患者对于医护工作的同理心，促使患者理解医护工作的付出，从根本上改善医患关系，促进医患关系向更加人性化的方向和谐发展。

综上所述，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也得到较大提高。人们的生活方式在不断改变，再加上社会老龄化趋势的影响，患者的人数有所增加，同时人们对于医疗卫生体系中的护理服务也有了更高层次的要求。优质护理服务是未来医疗卫生体系改革的重要方向，因此新型护理管理模式的应用也将成为一个重要课题，其应用有利于增强医护群体的工作积极性，同时也能通过沟通渠道的顺畅来消除患者的不信任感，从而建立更为和谐的医患关系。

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Practice and Experience of New-type Nursing Managem ent M ode in the Excellent Nursing Service

XU Gui-lan
Heilongjiang Farm neuropsychiatry Prevention Hospital，Jiamusi，Heilongjiang Province，154002 China

With the continuous development of society，the nursing servicemode also needs to constantly optimize and reform，application of new type of nursingmanagementmodel has become the development needs.This paper briefly analyzes the goal and the characteristics of high quality nursing service，and on this basis，discussed the application of a new mode of nursingmanagement strategy and its advantages，in order to promote nursing service to develop in the direction of high efficient and high quality.

Nursing service；Quality service goals；The new nursingmode；The application strategy

R47

A

1672-5654（2016）08（a）-0178-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.178

2016-05-06）

徐桂兰（1981.12-），女，辽宁宽甸人，本科，主管护师，从事内科护理工作。